靜脈炎

護(hù)理特征：

1．護(hù)理有共性，又有個(gè)性化：不論病變的部位在動(dòng)脈，還是靜脈，周?chē)h(huán)受損，組織血液灌注量減少是其共同特點(diǎn)。當(dāng)血流減少至不能滿(mǎn)足組織代謝所需要的氧氣和營(yíng)養(yǎng)時(shí)，就會(huì)發(fā)生組織缺血、缺氧，在臨床上表現(xiàn)出許多共同的癥狀，如患肢發(fā)涼、發(fā)麻、疼痛，皮膚色澤蒼白潮紅、和營(yíng)養(yǎng)狀況的改變等，并隨病情的發(fā)展，逐漸出現(xiàn)肢端破潰、感染及壞疽等營(yíng)養(yǎng)不良的改變。因而動(dòng)、靜脈疾病的護(hù)理有一定的共性。同時(shí)，每種疾病的病因，發(fā)病緩急，嚴(yán)重程度，病變范圍以及病情的發(fā)展各不相同，患者的工作生活習(xí)慣等諸多因素不同，臨床表現(xiàn)也不盡相同，因而，制定護(hù)理措施還應(yīng)因人，因病，因生活條件而異，注重個(gè)體化的差異。

2．對(duì)病人的教育和指導(dǎo)是護(hù)理計(jì)劃有效實(shí)施的保障：血管疾病的許多治療和護(hù)理方法有其一定的特殊性，有嚴(yán)格的適應(yīng)證。如動(dòng)脈供血不足，患肢應(yīng)處在低于心臟水平，則癥狀可以減輕。而靜脈疾病則正好相反，彈力繃帶對(duì)靜脈疾患有促使靜脈回流和保護(hù)、支持作用，但若使用不當(dāng)，反而會(huì)加重血液淤滯。選擇正確的休息姿勢(shì)對(duì)靜脈疾病患者至關(guān)重要。所以保持患肢的組織完整而進(jìn)行的護(hù)理措施是細(xì)致而瑣碎，貫穿于病人日常工作生活中的，病人也必須得到專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)和教育，才能配合執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理計(jì)劃，學(xué)會(huì)進(jìn)行長(zhǎng)期的自我健康訓(xùn)練。

3．心理護(hù)理：血管疾病引起的組織缺血、缺氧而產(chǎn)生的疼痛是慢性的、長(zhǎng)期的，因疼痛而使病人活動(dòng)能力下降并影響睡眠，情緒也隨之變得易激動(dòng)或抑制、沮喪、輕生等；病情惡化，出現(xiàn)長(zhǎng)期不愈的潰瘍，組織壞疽需要截肢，多次住院以及日益增加的醫(yī)療費(fèi)，單位家庭中的煩心事；或因淋巴水腫所致的畸形外觀等都會(huì)造成不同程度的心理打擊。因此，心理護(hù)理是病人整體護(hù)理中的一個(gè)重要組成部分。

一、血管疾病共有的護(hù)理問(wèn)題及解決措施

針對(duì)血管疾病因循環(huán)受損所導(dǎo)致的組織缺血這一共同特點(diǎn)，護(hù)理的首要目的是促進(jìn)循環(huán)，減少組織缺血或阻止其進(jìn)一步的發(fā)展。其次是解除因缺血造成的疼痛及預(yù)防組織營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致的潰瘍和壞疽等組織完整性受損的問(wèn)題，以及對(duì)病人進(jìn)行有關(guān)疾病知識(shí)和護(hù)理技術(shù)的教育和指導(dǎo)，可以保證所有護(hù)理措施能順利而正確的實(shí)施和堅(jiān)持，更好地達(dá)到控制病情和預(yù)防并發(fā)癥的目的。

(一)組織灌注不足

護(hù)理目標(biāo)：增加組織灌注量，減輕臨床癥狀。 為了達(dá)到增加組織灌注量，以提供足夠的組織代謝需氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的目的，護(hù)理措施主要從促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立，避免血管痙攣和保護(hù)患肢等方面著手。

1．促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立：慢性動(dòng)脈功能不全者，側(cè)支循環(huán)不足直接影響組織的灌注，患肢缺血性疼痛會(huì)限制病人的活動(dòng)，不利于側(cè)支循環(huán)的建立，患肢肌肉將因供血不足和廢用而萎縮。有計(jì)劃、循序漸進(jìn)地進(jìn)行鍛煉，增加活動(dòng)能促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立和增加末梢組織的灌注。常采用行走和Buerger鍛煉。

2．戒煙酒與調(diào)整好的心態(tài)：尼古丁、酒精及情緒波動(dòng)等均可使交感神經(jīng)興奮，引起血管痙攣，應(yīng)幫助病人戒煙酒，同時(shí)飲食上少飲或不飲含咖啡因類(lèi)的飲料，有外傷的患者因少食用或不食用刺激性的食物。動(dòng)脈硬化性疾病或糖尿病病人應(yīng)堅(jiān)持低脂和低糖飲食。

3．避免患肢受壓：緊身的衣物，盤(pán)腿或雙腿在膝部交叉坐位，胭窩下墊東西以等，都能壓迫血管，影響動(dòng)脈供血，應(yīng)盡量避免。

4．注意保暖：暴露在寒冷的空氣中和直接接觸冷物品等均可引起動(dòng)脈收縮或痙攣。應(yīng)保持居室溫濕度適宜，避免直接接觸冷水。寒冷季節(jié)外出應(yīng)注意保暖，保暖時(shí)間應(yīng)提前正常人半個(gè)月或一個(gè)月。避免肢體露在外面，衣褲及鞋襪要寬松、柔軟，

5．保護(hù)患肢免受損傷：動(dòng)脈供血不足的患肢，可能受輕微刺激即能發(fā)生經(jīng)久不愈的潰瘍，因此，應(yīng)避免搔抓和用力擦洗患肢。已出現(xiàn)水泡、潰瘍或壞疽者，應(yīng)保持局部清潔，采用正確治療方法積極治療。嚴(yán)重供血不足的患肢避免用熱水洗浴，以免增加組織代謝，加重組織缺氧，使病情更快發(fā)展，癥狀加重。

(二)靜脈回流障礙

護(hù)理目標(biāo)：減輕患肢水腫。 為達(dá)到減少靜脈淤滯，促進(jìn)靜脈回流及減少患肢水腫的目的，護(hù)理措施主要從以下方面著手。

1．體位：利用重力作用安排體位，患肢應(yīng)高于心臟水平，病人避免同一姿勢(shì)站立過(guò)久，必須站立時(shí)，應(yīng)不斷屈伸患肢，以借助肌肉泵的作用促進(jìn)靜脈回流。

2．鍛煉：下肢靜脈疾病可適當(dāng)進(jìn)行平地行走鍛煉，以促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立，改善靜脈回流。

3．其他：經(jīng)常站立或坐位工作的病人，應(yīng)裹彈力繃帶或穿彈力襪。

(三)改善疼痛癥狀

護(hù)理目標(biāo)：疼痛減輕或緩解。 主要護(hù)理措施：促進(jìn)周?chē)h(huán)，增加組織灌注量和促進(jìn)靜脈回流是解決疼痛的根本措施，護(hù)理措施得當(dāng)，將會(huì)有效地減輕或緩解疼痛。此外，疼痛常在活動(dòng)后發(fā)生或加重，故多表現(xiàn)為少動(dòng)，還會(huì)出現(xiàn)睡眠不佳，使病人變得煩躁，易怒或抑郁，不能積極參與和配合護(hù)理人員執(zhí)行鍛煉計(jì)劃。因此，適當(dāng)適時(shí)地給予止痛藥物，會(huì)促進(jìn)活動(dòng)增加，到病人的合作，從而使護(hù)理措施更容易實(shí)施。止痛藥的使用應(yīng)合理，以防成癮。

(四)潛在組織完整性受損的護(hù)理

護(hù)理目標(biāo)：不因護(hù)理不當(dāng)而發(fā)生或加重皮膚或組織的受損。 血管疾病，由于組織灌注減少，組織營(yíng)養(yǎng)不良等，均潛在地存在著完整性受損的問(wèn)題，肢端最外層的皮膚組織是最易受損的部位，極易因輕微損傷而發(fā)生組織的完整性受損，而且一旦損傷就易演化為長(zhǎng)期不愈的潰瘍。所以，在組織灌注減少的最初階段，就應(yīng)開(kāi)始積極、細(xì)致和預(yù)防性的皮膚護(hù)理，尤其是下肢和足部的護(hù)理，同時(shí)給予維生素 B1、C和高蛋白質(zhì)的飲食，以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，有利于傷口愈合。若病情發(fā)展迅速，組織發(fā)生潰瘍或壞疽時(shí)，則應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。

(五)自理缺陷的護(hù)理

四肢血管疾病患者因劇烈疼痛、患肢潰瘍、壞疽或患肢腫脹等原因，完全或部分地影響生活自理?；蛞蛑委熜枰拗撇∪说幕顒?dòng)。在臥床初期，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)實(shí)施床旁護(hù)理，包括協(xié)助進(jìn)食、飲水、排便、清潔及娛樂(lè)等，以滿(mǎn)足病人的基本需要，消除其無(wú)助感。應(yīng)對(duì)病人的自理意識(shí)、自理潛能、學(xué)習(xí)愿望及應(yīng)激能力等進(jìn)行全面評(píng)估，與病人及其家屬共同制定出一套訓(xùn)練計(jì)劃，并建議家屬為病人提供必要的物質(zhì)條件和環(huán)境，鼓勵(lì)病人自覺(jué)學(xué)習(xí)，充分調(diào)動(dòng)病人的自理潛能，減少對(duì)他人的依賴(lài)，逐步克服自理缺陷的心理障礙。在實(shí)施訓(xùn)練計(jì)劃的過(guò)程中，應(yīng)主動(dòng)協(xié)助病人完成治療性自理需求，補(bǔ)償病人自理能力的不足，為病人建立新的自理模式提供幫助和指導(dǎo)。

二、足部護(hù)理　四肢血管疾病的患肢末梢因營(yíng)養(yǎng)不良，易發(fā)生潰瘍、蜂窩組織炎或壞疽等復(fù)雜難愈的并發(fā)癥，皆因動(dòng)脈供血不足或靜脈回流障礙所致，或缺乏從疾病早期就開(kāi)始對(duì)末梢組織的積極預(yù)防性的護(hù)理措施和保護(hù)支持措施，或未能堅(jiān)持長(zhǎng)期執(zhí)行的結(jié)果。缺血性營(yíng)養(yǎng)不良，患肢末梢組織，尤其是人體最外層的皮膚組織將逐漸變薄、干燥、缺乏彈性，易皸裂或受外界損傷而破裂，毛發(fā)變稀疏，指(趾)甲變厚，變脆或畸形等，尤其有長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良的情況，使指(趾)甲修剪困難，組織缺血因累及周?chē)窠?jīng)而出現(xiàn)感覺(jué)異常，如麻木、刺痛、瘙癢、蟻行感等，使缺血局部對(duì)冷、熱失去正常的判斷。針對(duì)以上情況，對(duì)缺血患肢的護(hù)理應(yīng)重視以下幾個(gè)方面。

(一)清潔

每天用溫水和中性、刺激性較小的肥皂洗腳，用毛巾徹底擦干，尤其對(duì)趾縫間。擦拭動(dòng)作要輕柔，以免擦傷皮膚，造成潰瘍。

(二)皮膚滋潤(rùn)

為盡量避免足部潮濕，應(yīng)穿吸濕性好的棉織襪和透氣性較好的鞋，并每日更換，忌穿容易使足部出汗的帆布鞋或膠鞋。防止皮膚干燥，勿在陽(yáng)光下曝曬，腳太干燥時(shí)，可涂一薄層羊毛脂或含水分的潤(rùn)滑劑，輕輕擦拭皮膚，避免使用含酒精或香料的潤(rùn)膚液。

(三)安全

應(yīng)盡量避免外傷和末梢組織受壓。要堅(jiān)持在無(wú)障礙物的平地上練習(xí)行走；勿在擁擠的人群中穿行；穿寬松舒適的鞋，不穿高跟鞋，穿鞋以不擠壓腳趾為度。穿鞋前應(yīng)先檢查鞋內(nèi)有無(wú)異物，不要光腳行走，夜間可穿保護(hù)性襪子；夏季防止蚊蟲(chóng)叮咬，皮膚瘙癢時(shí)，可用止癢劑，切勿用手抓撓；修剪指甲，應(yīng)先將趾(指)甲在溫水中泡軟，在光線良好的情況下，用指甲刀將趾(指)甲剪平，畸形變厚或糖尿病患者更應(yīng)小心修剪；洗腳以溫水(32℃左右)為適宜，以防燙傷。也不能用熱水袋或電熱褥等直接接觸患肢病變局部；注意保暖，不要把病變局部暴露在冷空氣中，更不要用冷水洗手、洗腳或在冷水中游泳。

(四)練習(xí) 體位和足部的運(yùn)動(dòng)練習(xí)可促進(jìn)血液循環(huán)，促使側(cè)支循環(huán)的建立。對(duì)下肢供血不足的患者，為減輕患肢疼痛，增加患肢的側(cè)支循環(huán)，改善下肢的血液供應(yīng)不足，應(yīng)堅(jiān)持定時(shí)做Allen—Buerger運(yùn)動(dòng)。方法是：病人平臥床上，抬高雙下肢45°以上，堅(jiān)持至足部皮膚蒼白。這樣可將下肢的積血排空。抬高患肢的時(shí)間，30～60s。然后病人坐起，雙下肢下垂于床下，同時(shí)雙足做內(nèi)收、外展或屈伸踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)?；顒?dòng)時(shí)，幅度不要過(guò)大、過(guò)快，直到患肢皮膚潮紅或發(fā)紫為止。下垂時(shí)間一般2～3min。最后病人平臥休息1～3min，重復(fù)以上運(yùn)動(dòng)。

(五)足部皮膚檢查 在采光良好的環(huán)境中，每日仔細(xì)觀察，記錄末梢皮膚有無(wú)紅腫、水泡、胼胝體或小的破口；血管周?chē)袩o(wú)腫脹，紅硬和疼痛。

三、足部潰瘍及壞疽的護(hù)理

雖有細(xì)致的預(yù)防性足部護(hù)理措施，但若措施執(zhí)行不力，缺血組織受壓，創(chuàng)傷，或因肢體末端組織缺血未能及時(shí)治療，或治療后效果不好者，缺血的足部仍將出現(xiàn)潰瘍或壞疽，一旦發(fā)生，一般都有難愈性、易感染及致殘性。潰瘍或壞疽發(fā)生后，護(hù)理人員應(yīng)積極采取措施進(jìn)行護(hù)理。首先，根據(jù)潰瘍的部位、大小、深度、特點(diǎn)，有無(wú)分泌物或炎癥表現(xiàn)等，可判斷是動(dòng)脈性的，還是靜脈性的。然后，結(jié)合病人身體狀況和有無(wú)糖尿病等，提出合理的護(hù)理方案，達(dá)到控制感染，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，最終使?jié)冇系哪康摹?/p>

(一)預(yù)防和控制感染

任何潰瘍和壞疽都有潛在的感染問(wèn)題，感染創(chuàng)面不易愈合，故首先要預(yù)防和控制感染。 局部創(chuàng)面處理：主要是保證潰瘍創(chuàng)面充分引流和創(chuàng)面清潔.

1、用0.9%鹽水或0.4%新潔爾滅溶液沖洗傷口，并用棉球輕擦數(shù)次使臟物脫下;

2、用3%雙氧水棉球輕擦或用注射器抽雙氧水沖洗傷口數(shù)次，臟物多則沖時(shí)泡沫多;

3、反復(fù)重復(fù)一、二步，未能脫掉的骨頭或腐肉，不必采用其他方法處理，讓其自行脫掉;

4、用干棉球擦干傷口，傷口周邊用75%酒精棉球消毒1-遍;

5、處置傷口間隔時(shí)間，以病情發(fā)展的階段及傷口的變化有的不同，一般間隔兩天。以防繼續(xù)感染。各種處理都應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作。對(duì)全身抵抗力差者，可遵醫(yī)囑給予廣譜抗生素，以防繼發(fā)感染或控制感染。在創(chuàng)口形成的藥痂一定要清除，肉芽組織生長(zhǎng)過(guò)快或肉芽水腫，會(huì)影響上皮再生，使創(chuàng)口難于愈合，包扎不宜過(guò)緊，以免影響血液循環(huán)，延緩創(chuàng)口愈合。潰瘍創(chuàng)面周?chē)钠つw可用溫水、中性肥皂輕柔地清洗，而后用棉球擦干。

(二)促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)，加速創(chuàng)口愈合

潰瘍創(chuàng)面只要有足夠的血液供應(yīng)，無(wú)感染和壞死，敷料濕潤(rùn)，透氣性好，肉芽組織就會(huì)迅速生長(zhǎng)，創(chuàng)口很快會(huì)愈合。

1．局部創(chuàng)面處理：壞死組織不利于創(chuàng)口愈合，且易繼發(fā)感染，故應(yīng)及時(shí)清除潰瘍面的壞死組織,促進(jìn)壞死組織分解。創(chuàng)面徹底清除后,可根據(jù)創(chuàng)面的性質(zhì)，選用“蛋黃油藥劑”和“祛腐生肌散”。創(chuàng)面較深者，宜選用藥物浸濕的紗布松軟填塞，充分引流，使肉芽組織逐漸從創(chuàng)口底部生長(zhǎng)，填充。創(chuàng)面滲出物過(guò)多者，可選用各種具有吸水性的敷料，如水解膠體、藻酸鈣等。此外，在出現(xiàn)不明的發(fā)熱、疼痛、出血、有厭氧菌感染可疑，或敷料脫出、敷料臟了，以及膿液增多、有異味等，應(yīng)及時(shí)更換。但無(wú)論新鮮傷口還是感染傷口，換藥時(shí)都不要在傷口內(nèi)涂撒消炎粉以及帶有顏色的藥物(如甲紫)，以免影響對(duì)傷口的觀察。 敷料更換不宜過(guò)勤，揭除敷料時(shí)，勿損傷新生的肉芽組織。同時(shí)要注意局部藥物是否有過(guò)敏反應(yīng)。

2．改善局部循環(huán)：防止局部受壓，臥床病人注意勤翻身，以減少局部受壓時(shí)間，必要者可使用支被架。因動(dòng)脈供血不足引起的潰瘍，可作Buerger運(yùn)動(dòng)，有利于改善局部循環(huán)，增加側(cè)支循環(huán)。因靜脈回流障礙而引起的潰瘍，臥床及抬高患肢及用彈力繃帶包扎或穿特制的彈力襪，可促進(jìn)靜脈回流。但最根本的是治療原發(fā)病，使局部循環(huán)徹底地恢復(fù)。

3．改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況：可根據(jù)病人的生活習(xí)慣調(diào)整飲食，所進(jìn)食物應(yīng)含高蛋白，高維生素。貧血者，輕者可進(jìn)食含鐵量高的食品，重者應(yīng)間斷輸血。若口服硫酸鋅，可為傷口提供所需的微量鋅，促進(jìn)傷口愈合。給予鈣劑也可以起到止痛的作用。

1、發(fā)生靜脈炎，如屬一般留置針應(yīng)拔除，更換穿刺部位，發(fā)炎部位可給予熱敷，癥狀應(yīng)在3天內(nèi)改善，若無(wú)改善跡象應(yīng)通知醫(yī)師評(píng)估是否細(xì)菌感染。

2、若PICC（外周靜脈穿刺導(dǎo)入中央導(dǎo)管）發(fā)生靜脈炎，可先熱敷，若屬于機(jī)械或化學(xué)性靜脈炎，癥狀應(yīng)可緩解，若癥狀持續(xù)，并無(wú)改善跡象，才需拔除。

3、若進(jìn)行濕熱敷、可利用濕熱毛巾進(jìn)行熱敷，每次20分鐘，一天4次。

4、若疑是細(xì)菌性靜脈炎，需通知醫(yī)生進(jìn)行導(dǎo)管針與血液培養(yǎng)，抽血培養(yǎng)需從其它靜脈及導(dǎo)管內(nèi)各抽取一支進(jìn)行血液培養(yǎng)，以作為診斷的依據(jù)。

5、若有膿液，應(yīng)培養(yǎng)膿性液體，需利用無(wú)菌棉棒進(jìn)行；取樣前，避免消毒皮膚以免影響細(xì)菌的培養(yǎng)。

6、抬高患肢，促進(jìn)血液循環(huán)，進(jìn)行修復(fù)。

7、若疑似化學(xué)反應(yīng)，需記錄。應(yīng)依據(jù)靜脈輸液協(xié)會(huì)制訂的記錄方式進(jìn)行記錄，以達(dá)到護(hù)理人員判斷標(biāo)準(zhǔn)的一致性。

8、避免再度穿刺已發(fā)炎的血管，發(fā)炎血管須等到癥狀完全復(fù)原，恢復(fù)彈性方可使用?！　?/p>

報(bào)告分級(jí)

（美國(guó)靜脈輸液協(xié)會(huì)1998年制訂的靜脈炎報(bào)告分級(jí)）

靜脈炎

0 無(wú)臨床癥狀

1+ 紅斑伴有或無(wú)疼痛，有或無(wú)水腫

2+ 紅斑伴有或無(wú)疼痛，有或無(wú)水腫，靜脈條紋形成。

3+ 紅斑伴有或無(wú)疼痛，有或無(wú)水腫，靜脈條紋形成，可觸及索狀物。

浸潤(rùn)

0 無(wú)臨床癥狀

1 皮膚蒼白，水腫范圍小于英寸（2.5cm），皮溫降低，有或無(wú)疼痛。

2 皮膚蒼白，水腫范圍1英寸（2.5cm）-6英寸（15cm），皮溫降低，有或無(wú)疼痛。

3 皮膚蒼白，呈透明狀，水腫范圍大于6英寸（15cm），皮溫降低，輕度致中度疼痛可能有麻木感。

4 皮膚蒼白，呈透明狀，皮膚緊繃并褪色，有液體滲出；皮膚青腫，水腫范圍大于6英寸（15cm），壓迫水腫部位后組織呈凹陷狀；循環(huán)系統(tǒng)功能下降，中度致重度疼痛。任何劑量的血制品、刺激性或腐蝕性液體的滲漏都屬該級(jí)。

輸液污染病

不少人士一旦生病就要求輸液。一般都認(rèn)為輸液治療手段直接、見(jiàn)效快，卻不知由于技術(shù)的原因會(huì)不可避免的在輸液時(shí)，把一些輸液污染源帶入人體，從而導(dǎo)致輸液的急性反應(yīng)，或是造成輸液引起的潛在危害?！　?/p>

注意事項(xiàng)

化療相關(guān)的靜脈炎 保護(hù)靜脈

一 化療前應(yīng)為患者長(zhǎng)期治療考慮，使用血管一般由遠(yuǎn)端向近端，由背測(cè)向內(nèi)側(cè)，左右臂交替使用，因

下肢靜脈易形成血栓，除上肢靜脈綜合征外，不宜采用下肢 靜脈給藥。

二 避免反復(fù)穿刺同一部位，推藥過(guò)程反復(fù)抽回血，以確保針在血管內(nèi)。

三 根據(jù)血管直徑選擇針頭，針頭越細(xì)對(duì)血管損傷面越小，一般采用 6 號(hào)半～ 7 號(hào)頭皮針。

四 藥物稀釋宜淡，靜脈注射宜緩，注射前后均用 2.0 ml 生理鹽水沖 入。

五 拔針前回吸少量血液在針頭內(nèi)，以保持血管內(nèi)負(fù)壓，然后迅速拔針 ，用無(wú)菌棉球壓迫穿刺部位 3 ～ 5 min, 同時(shí)抬高穿刺的肢體，以避免血液返流，防止針眼局 部瘀斑，有利于以后再穿刺。

六 藥液外漏及靜脈炎的處理：

(1) 如果注射部位刺痛、燒灼或水腫， 則提示藥液外漏，需立即停止用藥并更換注射部位。

(2) 漏藥部位根據(jù)不同的化療藥物采用 不同的解毒劑做皮下封閉，如氮芥、絲裂霉素、更生霉素溢出可采用等滲硫酸鈉，如長(zhǎng)春新 堿，外漏時(shí)可采用透明質(zhì)酸酶。其他藥物均可采用等滲鹽水封閉方法：可用 20 ml 注射器抽 取解毒劑在漏液部位周?chē)扇×庑巫⑸?，為防止疼痛還需局部注射普魯卡因 2 ml, 必要時(shí) 4 h 后可重復(fù)注射。

(3) 漏液部位冷敷，也可配合硫酸鎂濕敷直到癥狀消失。

(4) 靜脈炎發(fā)生后可 行局部熱敷，按血管走行的松軟膏外涂或理療。

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