皸裂
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皸裂，即皴揭。詳該條。
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皸裂概述
皸裂（jūn liè）是由于皮膚干燥開裂。多于寒冷、干燥季節(jié)，發(fā)生于手、足，又稱手足皸裂。多見于掌面、十指尖、手側(cè)、足側(cè)、足跟等處，可見長短不一，深淺不等的裂隙，輕者僅為干燥、龜裂；重者裂口深達真皮，易出血，疼痛，治宜滋養(yǎng)肌膚潤燥。
皸裂發(fā)生原因
皸裂是手、足部皮膚由于各種原因所致的皮膚干燥和線狀裂隙的一種疾病。本病是為常見的一種皮膚病，多見于老年人及婦女。因經(jīng)常受機械性或化學性物質(zhì)的刺激，加之冬季氣候寒冷，皮下汗腺分泌減少，經(jīng)常摩擦，皮膚失潤干燥，皮膚角質(zhì)增厚，失去彈性，故當手足運動時極易發(fā)生皸裂。
發(fā)生皸裂跟干燥有關，跟職業(yè)也有關。有的人可能每天都要洗衣做飯，要接觸一些脂溶性或堿性物質(zhì)，手腳皮膚往往因缺少滋潤而干裂，嚴重者皸裂可至深部肌層，有明顯痛感甚至影響手足活動、皮損由皺裂至龜裂至皸裂，為長短深淺不一的裂口，多發(fā)于手指和手掌屈側(cè)、足跟、趾底，足側(cè)等處。
中醫(yī)認為，皸裂多因肌熱驟被寒冷風燥所逼，致血脈阻滯，膚失濡養(yǎng)而成；并與經(jīng)常摩擦、壓力、浸漬有關。宜用地骨皮、白礬等分煎湯浸洗患處，次涂潤肌膏或太乙膏。平素注意手足皮膚的保溫和護養(yǎng)。
本病中醫(yī)稱之為“手足皸裂”、“手足破裂”、“皸裂傷口”等，其病是因外感風寒，引起肌體氣機不調(diào)，血脈運行不暢，四肢末端經(jīng)脈失養(yǎng)，漸枯漸槁變脆，反復摩擦或牽引，乃至皸裂而成?！ ?/p>
癥狀體征
初起手足皮膚微覺發(fā)緊，變硬，以后皮膚變粗糙增厚，失去潤澤，繼之可出現(xiàn)深淺不等裂隙，有明顯痛感甚至影響手足活動、皮損由皺裂至龜裂至皸裂，嚴重者皸裂可至深部肌層，為長短深淺不一的裂口，在皮膚較厚處更深疼痛難忍，并可伴有出血。
主觀癥狀 可以幾乎無任何感覺到輕度刺痛或中度觸痛乃至灼痛，主要取決于皸裂的深度和范圍。
客觀癥狀 根據(jù)皸裂的深淺程度，一般可分為三度：
一度：皮膚干燥有龜裂，但僅達表皮，故無出血、疼痛等癥狀。
二度：皮膚干燥，裂隙由表皮深入真皮而有輕度刺痛，但不引起出血。
三度：皮膚干燥，裂隙由表皮深入真皮和皮下組織，常引起出血和觸痛或灼痛。
該病好發(fā)于皮膚角層厚或經(jīng)常摩擦的部位，如指屈面、手掌、足跟、足跖外側(cè)等。
生理特點
手足皮膚尤以掌跖皮膚有以下一些解剖生理特點①角質(zhì)較厚，尤其在掌跖和足跟部位特別易發(fā)生皸裂;②掌跖皮膚無毛囊和皮脂腺，因此當冬季氣候溫度低和溫差較小時，缺乏皮脂保護的皮膚便容易發(fā)生皸裂;③老年人魚鱗病和角化癥等情況，造成皮膚干燥，在—些外界因素作用下即可發(fā)生皸裂。
引發(fā)手足皸裂的外因包括①物理性：如皮膚干燥、摩擦、外傷等可促使發(fā)?。孩诨瘜W性：接觸酸堿、有機溶媒等將皮脂溶解，使皮膚失去潤滑保護能力;③生物性：如真菌等感染后使皮膚角化過度，失去原有的保護能力，易發(fā)生皸裂。
皸裂的預防
1、手足皸裂是冬季較為常見的一種皮膚病，在干燥寒冷的季節(jié)宜多吃油脂。
2、病程較長或年老患者應該增加營養(yǎng)，適當多吃一些豬肝、豬皮、羊肉、阿膠、魚肝油丸之類食品。
3、由于冬季氣候寒冷干燥，出汗較少，皮膚易干裂起皺，因此應特別注意手和足部的防寒保暖，經(jīng)常用溫熱水泡洗，外搽一些油脂性的護膚品，以免發(fā)生凍瘡而加劇手足皸裂。
4、平時生活中還應注意飲食多樣化，多吃水果和蔬菜，多飲水，適量攝入富含蛋白質(zhì)的食物，保持皮膚的水分和彈性，這樣就可預防手足皸裂的發(fā)生?！ ?/p>
皸裂的治療
外用療法
皸裂一旦形成，較難治愈，全身無特殊療法，重點在局部治療? 。護理上常用潤膚性霜劑或軟膏，如10％的尿素軟膏，但效果欠佳?，F(xiàn)最有效的治療方法為，每天用10％尿素軟膏涂抹局部，一日4次，每次用藥前先用溫水浸泡局部，每晚臨睡前用康復新液濕潤藥棉敷于皮膚裂開處，并用布膠包扎，第二天換敷料，持續(xù)五天局部即可治愈?！ ?/p>
中藥治療
1、方藥:甘油60%,紅花油15%,青黛4%,香水1%,75%酒精20%,將上述藥物混合調(diào)均后即可使用,適用一般干裂
2、生 地10g 熟地10g 天 冬10g 麥 冬10g 天花粉10g 當歸10g 黃 芪12g 升 麻6g 黃 芩10g 桃仁10g 紅 花10g 水煎服，每日2次 每次ml。中成藥可選用八珍丸、人參養(yǎng)榮丸治療。
3、裂消膏對嚴重皸裂有特效
生活保健
1、生活中要注意洗手足時避免用太多堿性過強的肥皂、堿水及其它洗滌劑。
2、冬季常用溫水浸泡手足，浴后擦干，除用護膚品保持皮膚儒潤，并要注意保暖。
3、在容易引起職業(yè)性手足皸裂的環(huán)境中工作時，應加強勞動保護減少患病的可能性。
出自宋東陽馬生序
窮冬烈風，大雪深數(shù)尺，足膚皸裂而不知。
皸（jūn）裂：皮膚因寒冷干燥而開裂。
現(xiàn)在多有龜裂之詞
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