癬菌疹

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癬菌疹是由癬病皮損中的真菌引起過(guò)敏反應(yīng)而發(fā)生皮疹的一種疾病。一般癬病中的真菌僅寄生皮膚角質(zhì)層內(nèi),即使它有抗原性因不被吸收入血而不引起機(jī)體產(chǎn)生抗體,也不會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。如癬病皮損很活躍,局部紅腫明顯,真菌可侵入真皮通過(guò)局部血管進(jìn)入血循環(huán)。若此時(shí)機(jī)體非常敏感會(huì)立即產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,并與皮膚上的真菌抗原相結(jié)合而發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),使皮膚表現(xiàn)出各種皮疹。

癬菌疹可以表現(xiàn)為各種形態(tài),大體上可分為三種類(lèi)型:

(1)急性播散性癬菌疹 全身突然出現(xiàn)大量不同形態(tài)的皮疹,以針頭大的尖或平頂狀丘疹為主,常為毛囊性、苔癬樣或鱗屑性損害。有時(shí)也可呈麻疹樣或猩紅熱樣損害。同時(shí)原發(fā)病灶處病情加重,可出現(xiàn)小水皰。本型多見(jiàn)于頭癬患者,可伴有發(fā)熱、食欲減退、全身淋巴結(jié)腫大、脾腫大白細(xì)胞增多。

(2)疹樣癬菌疹 原發(fā)病多為腳癬,皮疹常發(fā)生手指側(cè)面,有時(shí)也可發(fā)生于手掌和腳底。皮疹主要為水皰,針頭至米粒大小,瘙癢劇烈,有時(shí)可伴有壓痛。若繼發(fā)細(xì)菌感染,水皰可變成膿皰。

(3)紅斑結(jié)節(jié)樣癬菌疹 表現(xiàn)各異,但都無(wú)水皰,且不只限于手掌及指?jìng)?cè)。根據(jù)皮損特點(diǎn)不同分別可呈現(xiàn)出結(jié)節(jié)性紅斑樣、遠(yuǎn)心性環(huán)狀紅斑樣、游走性栓塞脈管炎樣、丹毒樣及蕁麻疹樣損害。

可見(jiàn),癬菌疹的表現(xiàn)是多種多樣的。診斷癬菌疹應(yīng)與多種皮膚病相鑒別,但癬菌疹有一個(gè)最大特點(diǎn)就是能找到原發(fā)癬病病灶。此外,如果做癬菌素皮試常呈陽(yáng)性反應(yīng)。

癬菌疹的治療應(yīng)以治療原發(fā)病灶為主,外用抗真菌藥物。

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