固定性藥疹
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藥疹是指某些藥物進(jìn)入人體后,在皮膚粘膜上引起的炎性反應(yīng)。其臨床表現(xiàn)多種多樣,而固定性藥疹是較常見的一種疹型,固定性藥疹的皮疹中央呈紫紅色,邊界較清楚,比較有特征性。
固定性藥疹形狀特殊,較易識(shí)別。其特點(diǎn)是先有局部瘙癢,繼而出現(xiàn)圓形或橢圓形紅斑,顏色為鮮紅或紫紅色,具水腫性,發(fā)作愈頻色素愈深,愈后可見遺留色素沉著。此皮疹與其他疹狀明顯的區(qū)別在于,每次服同樣藥物后常在同一部位發(fā)生。一般地說,固定性藥疹好發(fā)于外生殖器、口唇和手背等處。此藥疹有一定的潛伏期,一般在第一次用藥后4~20日內(nèi)發(fā)生,如重復(fù)用藥,機(jī)體處于致敏狀態(tài),則會(huì)在24小時(shí)內(nèi)發(fā)生,而敏感者則在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)即可發(fā)生。
引起固定性藥疹的藥物,據(jù)有關(guān)研究統(tǒng)計(jì)認(rèn)為主要是磺胺類藥,如長(zhǎng)效磺胺、磺胺胍、SMZ等;其次是解熱鎮(zhèn)痛藥,如安乃近,阿司匹林,速效感冒膠囊等;再有是安眠鎮(zhèn)靜藥,如魯米那、速可眠等,并以巴比妥類為多見。有些復(fù)方藥物含有上述3種藥物成分,也可發(fā)生本型藥疹,如某些復(fù)方感冒藥常含阿司匹林可誘發(fā)此病。
對(duì)于固定性藥疹的治療,應(yīng)首先停止該藥的使用,其次是多飲水,以促進(jìn)藥物排泄,必要時(shí)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用抗過敏藥物,如激素類等。內(nèi)用藥物可選用強(qiáng)的松,抗組織胺藥、維生素C、葡萄糖酸鈣等。局部外搽可用皮質(zhì)類固醇激素藥膏。如有糜爛、滲液、潰瘍,應(yīng)先外搽紫鋅氧油、爐甘石油,待局部干燥后再搽激素藥膏。另外,適當(dāng)應(yīng)用抗菌素,短期內(nèi)即可痊愈。
長(zhǎng)期反復(fù)在同一部位出現(xiàn)的藥疹會(huì)導(dǎo)致該處皮膚黏膜瘢痕形成, 患者應(yīng)清楚記取引起自己過敏反應(yīng)的藥物,只要以后不再服用此藥,固定性藥疹則可以避免。
用于預(yù)防,診斷、治療的藥物,無論通過任何途徑進(jìn)入機(jī)體后,引起的皮膚和(或)粘膜損害的不良反應(yīng),具有起病急,皮損為孤立性或數(shù)個(gè)境界清楚的圓或橢圓形水腫性紅斑的特點(diǎn),謂之固定性紅斑型藥疹。為皮膚科急診中常見的病種。
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