大頭瘟
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大頭瘟，病證名。瘟疫的一種。見(jiàn)《醫(yī)方考.大頭瘟》。又名大頭風(fēng)、大頭痛、時(shí)毒、大頭傷寒、蝦蟆瘟、捻頭瘟、大頭天行、疫毒等。以頭面部紅腫為特征。多因天行邪毒侵及三陽(yáng)經(jīng)絡(luò)所致?！?a href="/w/%E6%9D%82%E7%97%85%E6%BA%90%E6%B5%81%E7%8A%80%E7%83%9B" title="雜病源流犀燭">雜病源流犀燭.瘟疫源流》載大頭瘟癥狀，發(fā)于鼻面耳項(xiàng)咽喉間，皆赤腫無(wú)頭，或結(jié)核有根，令人多汗氣蒸，初則憎寒壯熱，肢體重，頭面俱痛，目不能開(kāi)，上喘，咽喉不利，甚則堵塞不能食飲，舌干口燥，或恍惚不寧……”治宜普濟(jì)消毒飲、通圣消毒散、升降散等。外用三黃二香散，馬齒莧，麥面并醋調(diào)敷。因病患部位及病情重危的不同，又有瓜瓤瘟、鸕鶿瘟等名。
病證名。瘟疫的一種。見(jiàn)《醫(yī)方考.大頭瘟》。又名大頭風(fēng)、大頭痛、時(shí)毒、大頭傷寒、蝦蟆瘟、捻頭瘟、大頭天行、疫毒等。以頭面部紅腫為特征。多因天行邪毒侵及三陽(yáng)經(jīng)絡(luò)所致?！?a href="/w/%E6%9D%82%E7%97%85" title="雜病">雜病源流犀燭.瘟疫源流》載大頭瘟癥狀，發(fā)于鼻面耳項(xiàng)咽喉間，皆赤腫無(wú)頭，或結(jié)核有根，令人多汗氣蒸，初則憎寒壯熱，肢體重，頭面俱痛，目不能開(kāi)，上喘，咽喉不利，甚則堵塞不能食飲，舌干口燥，或恍惚不寧……”治宜普濟(jì)消毒飲、通圣消毒散、升降散等。外用三黃二香散，馬齒莧，麥面并醋調(diào)敷。因病患部位及病情重危的不同，又有瓜瓤瘟、鸕鶿瘟等名。
因感受風(fēng)熱邪毒而引起的以頭面焮紅腫脹、發(fā)熱為主要特征的溫毒疾病。又稱(chēng)大頭病、大頭風(fēng)等。多發(fā)于冬春兩季。由于人體正氣不足，感受風(fēng)熱邪毒而形成。初起邪毒在于衛(wèi)分，可見(jiàn)發(fā)熱微惡寒等表證，旋即熱毒燔灼肺胃，上攻顏面咽喉。其發(fā)病雖然急劇，但多不傳變，很少見(jiàn)到邪入營(yíng)血、傳染性，故又屬于瘟疫范圍。臨床表現(xiàn)，初起憎寒發(fā)熱，面紅咽痛，繼而惡寒輕而熱象明顯，口渴甚，煩躁不安，頭面紅腫，咽喉疼痛，舌紅苔黃，脈數(shù)。治宜疏風(fēng)清熱，解毒消腫，方用普濟(jì)消毒飲加減。外敷三黃二香散以清火解毒、消腫止痛。一般多預(yù)后良好。
也叫痄腮
大頭瘟是感受風(fēng)熱時(shí)毒而引起的，以頭面掀赤腫大為特征的一種急性外感熱病。多發(fā)生于冬春季節(jié)。發(fā)病較急，初起以全身憎寒，發(fā)熱，頭面紅腫疼痛等表現(xiàn)為主要特點(diǎn)。根據(jù)其臨床表現(xiàn)，與西醫(yī)的顏面丹毒、流行性腮腺炎頗為相似，臨床上可參照辨證治療。
大頭瘟的診斷要點(diǎn)
. 本病多發(fā)于冬春兩季。
. 本病有特殊的臨床表現(xiàn)，除起病較急，全身憎寒、發(fā)熱外，還有頭面部掀赤腫痛。但較少見(jiàn)到內(nèi)陷營(yíng)血證候。
大頭瘟的辨證分析
風(fēng)熱時(shí)毒是本病的致病因素。在溫暖多風(fēng)的春季及應(yīng)寒反溫的冬季，容易形成風(fēng)熱時(shí)毒，并傳播流行。當(dāng)人體正氣不足時(shí)，容易導(dǎo)致風(fēng)熱時(shí)毒內(nèi)襲，衛(wèi)氣分同病。衛(wèi)分受邪遏郁，故始有憎寒、發(fā)熱，繼而肺胃熱毒迫蒸，出現(xiàn)壯熱煩躁，口渴引飲，咽喉疼痛等氣分里熱熾盛證候表現(xiàn)。與此同時(shí)，邪毒上攻頭面，搏結(jié)脈絡(luò)，而致頭面部紅腫疼痛。若邪毒內(nèi)陷營(yíng)血，也可出現(xiàn)動(dòng)血耗血、閉竅動(dòng)風(fēng)等病理表現(xiàn)，但一般比較少見(jiàn)。本病主要涉及的臟腑是肺、胃。
大頭瘟的辨證論治
【證見(jiàn)】 始起憎寒發(fā)熱，頭面紅腫，或伴咽候疼痛，繼則惡寒漸罷而熱勢(shì)益增，口渴引飲，煩躁不安，頭面焮腫，咽喉疼痛加劇。舌赤苔黃，脈數(shù)實(shí)。
【治法】 透衛(wèi)清熱，解毒消腫。
【方藥】
1．主方普濟(jì)消毒飲(李杲《東垣十書(shū)》)
處方：黃芩10克，黃連10克，玄參15克，連翹12克，板藍(lán)根15克，馬勃9克，牛蒡子10克，薄荷6克，僵蠶9克，桔梗6克，升麻6克，柴胡6克，陳皮6克，甘草5克。水煎服，每日劑，上、下午各l劑。
若初起衛(wèi)表邪毒較盛，惡寒、頭痛、身骨痛為主者，可去僵蠶、陳皮、玄參，加荊芥9克，防風(fēng)9克，葛根12克。若兼腑實(shí)便秘，舌苔焦黃而干者，可去升麻、陳皮，加生大黃9克(后下)，芒硝6克(沖)，枳實(shí)9克。頭痛甚者，加菊花15克，蔓荊子10克。
2．中成藥
(1)雙黃連粉針，用3克加入5％葡萄糖液500毫升，或0．9％生理鹽水500毫升中，靜脈點(diǎn)滴，每日1次。
(2)板藍(lán)根注射液，每次～4毫升，肌肉注射，每日—3次。
(3)新癀片，每次-4片口服，每次—4次。
3．單方驗(yàn)方柴胡石膏湯(曾德環(huán)等《中國(guó)秘方驗(yàn)方精選》)
處方：柴胡12克，生石膏15克，葛根9克，天花粉9克，黃芩9克，炒牛蒡子9克，連翹9克，桔梗9克，升麻9克，甘草9克。水煎服，每日劑。
大頭瘟的其他療法
1．外敷藥治療 三黃二香散(吳鞠通《溫病條辨》)：用黃連30克、黃柏30克、生大黃30克、乳香15克、沒(méi)藥15克，碾研成細(xì)末，初用細(xì)茶汁調(diào)敷，干則易之，繼則用香油(麻油)調(diào)敷。適用于紅腫痛局部外敷。
2．燈火燋法 爆燈火療法：選一根燈心(中藥燈心草)，長(zhǎng)3-5厘米，將一端浸入食油中約l厘米后即取出，用軟棉紙吸去燈心上多余的浮油。醫(yī)者以右手拇指和食指捏住燈心上段約l／3處，并點(diǎn)燃蘸油的一端，對(duì)準(zhǔn)患者角孫穴(耳尖上方發(fā)際處，折屈耳郭取穴)，待火焰稍變大，迅速垂直地接觸穴位皮膚，此時(shí)接觸處爆出“啪”聲，火焰亦隨之熄滅。每次對(duì)兩側(cè)角孫穴施用熄法，每穴可燋1—3次。
大頭瘟的其他療法
1．外敷藥治療 三黃二香散(吳鞠通《溫病條辨》)：用黃連30克、黃柏30克、生大黃30克、乳香15克、沒(méi)藥15克，碾研成細(xì)末，初用細(xì)茶汁調(diào)敷，干則易之，繼則用香油(麻油)調(diào)敷。適用于紅腫痛局部外敷。
2．燈火燋法 爆燈火療法：選一根燈心(中藥燈心草)，長(zhǎng)3-5厘米，將一端浸入食油中約l厘米后即取出，用軟棉紙吸去燈心上多余的浮油。醫(yī)者以右手拇指和食指捏住燈心上段約l／3處，并點(diǎn)燃蘸油的一端，對(duì)準(zhǔn)患者角孫穴(耳尖上方發(fā)際處，折屈耳郭取穴)，待火焰稍變大，迅速垂直地接觸穴位皮膚，此時(shí)接觸處爆出“啪”聲，火焰亦隨之熄滅。每次對(duì)兩側(cè)角孫穴施用熄法，每穴可燋1—3次。
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