馬勃
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| 馬勃 Mǎ Bó |
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| 別名 | 灰包、馬糞包、馬疕、馬屁勃、馬疕苗、灰菇、馬屁包、牛屎菇、灰包菌、藥苞、人頭菌、牛屎菌、大氣菌、灰菌、雞腎菌、地?zé)?、馬庀菌、香末菇、烏龍菌、藥包 |
| 功效作用 | 清肺利咽，解毒止血。。主咽喉腫痛，咳嗽失音，吐血衄血，諸瘡不斂。 |
| 英文名 | LASIOSPHAERA SEU CALVATIA |
| 始載于 | 《名醫(yī)別錄》 |
| 毒性 | 無毒 |
| 歸經(jīng) | 肺經(jīng) |
| 藥性 | 平 |
| 藥味 | 辛 |
馬勃，欲稱牛屎菇或馬蹄包。屬擔(dān)子菌類馬勃科。嫩時(shí)色白，圓球形如蘑菇，但較大，鮮美可食，嫩如豆腐。老則褐色而虛軟，彈之有粉塵飛出，內(nèi)部如海綿。
目錄 |
基本信息
英文名： LASIOSPHAERA SEU CALVATIA
別名：馬疕(《別錄》)，馬屁勃(陶弘景)，馬疕苗(《蜀本草》)，灰菇(《經(jīng)驗(yàn)良力》)，馬屁包(《袖珍方》)，牛屎菇(《綱目》)，灰包菌((中藥形性經(jīng)驗(yàn)鑒別法》)，藥苞(《河北藥材》)，人頭菌、牛屎菌、大氣菌、灰菌(《南寧市藥物志》)，雞腎菌、地?zé)?《廣西中藥志》
性味： 辛、平，無毒。
成分：含蛋白氨基酸、干酪基酸、尿素、麥角淄醇、類脂質(zhì)、馬勃素等。此外還含有磷酸、鈉、鋁、鎂、硅酸、硫酸鹽等。
馬勃撕去皮膜，取內(nèi)部海綿絨樣物壓迫出血部位或塞入鼻孔，填充牙齦處，有良好的止血功效。
（2）癰疽瘡癤：馬勃孢子粉，以蜂蜜調(diào)和涂敷患處。
（3）凍瘡：先將患處用溫水浸洗，使局部發(fā)紅，拭干后按患部大小敷貼馬勃。如瘡面已破潰，則先涂以紫草油 （紫草根9克，麻油30克。浸十天即得），再敷馬勃，包扎之。
貯藏:置干燥處，防塵。
用法用量：1.5～6g。外用適量，敷患處?！ ?/p>
形態(tài)特征
脫皮馬勃
子實(shí)體近球形至長圓形，直徑15～20厘米。包被薄，易消失，外包被成塊地與內(nèi)包被脫離，內(nèi)包被紙狀，淺煙色，成熟后全部消失，遺留成團(tuán)的孢體隨風(fēng)滾動。孢體緊密。有彈性，灰褐色，漸退成淺煙色，由孢絲及孢子組成；孢絲長，分枝，相互交織，淺褐色，粗2～4.5微米；孢子褐色，球形，有小刺。直徑4.5～5微米。生于草地上。
分布內(nèi)蒙古、河北、陜西、甘肅、新疆、江蘇、安徽、湖北、湖南、貴州等地。
大頹馬勃
孑實(shí)體球形或近球形，直徑15～20厘米，或更大，不孕基部無或很?。话话咨?，后變淺黃或淡青黃色，由膜狀外被和較厚的內(nèi)被所組成，初微具絨毛，漸變光滑，質(zhì)脆，成熟后開裂成塊而脫落，露出淺青褐色的孢體；孢子粉狀，球形，光滑或有時(shí)具細(xì)微小疣，淡青黃色，直徑3.5～5微米；孢絲長，與孢子同色，稍分枝，有稀少橫隔，粗2.5～6微米。生于曠野草地上。
分布遼寧、內(nèi)蒙古、河北、山西、甘肅、新疆、青海、江蘇等地?！ ?/p>
紫色馬勃
子實(shí)體陀螺形，直徑5～12厘米，不孕基部發(fā)達(dá)；包被薄，兩層，上部常裂成小塊，逐漸脫落，內(nèi)部紫色，當(dāng)孢子及孢絲散失后遺留的不孕基部呈杯狀；孢子粉狀，球形，直徑4～5.5微米，上有小刺；孢絲很長，分枝，有橫隔，互相交織，色淡，粗2～5微米。生曠野草地上。
分布河北、新疆、青海、四川、湖北、安徽、江蘇、廣西、福建、海南等地?！ ?/p>
化學(xué)成分
1.脫皮馬勃
子實(shí)體含亮氨酸、酪氨酸、尿素、麥角甾醇、類脂質(zhì)、馬勃素等及磷酸鈉72.18%、鋁15.66%、鎂2.93%、硅酸0.44%、硫酸鹽8.77%，其中，以磷酸鈉含量最高。
2.大馬勃
子實(shí)體脂溶性部分含麥角甾-7，22-二烯-3-酮、麥角甾-7，22-二烯-3-醇、β-谷甾醇、棕櫚酸、過氧化酶、輔酶Q及脂肪酸等，總氨基酸含量為32.9mg/100mg。
3.紫色馬勃
子實(shí)體含抗菌成分馬勃酸、抗真菌及抗菌成分對位羧基苯基氧化偶氮氰化物、類固醇二聚體。此外，還含有氨基酸和磷酸鹽?！ ?/p>
歷史考證
勃本草記載最早見于《名醫(yī)別錄》，稱其“味辛平無毒，主治惡瘡馬疥”，生長環(huán)境為“園中久腐處”。最早關(guān)于馬勃的藥材性狀描述的是南梁陶弘景，在《本草經(jīng)集注》中說:“馬勃……，紫色虛軟，狀如狗肺，彈之粉
大馬勃原植物出，傅諸瘡用之甚良也?！憋@然陶氏所述紫色馬勒Calvatialilacina無疑。此后的歷代本草，諸如《千金翼方》、《新修本草》及《蜀本草》等均列有馬勃條，其性狀描述“如紫絮”，“紫塵出”等，很確切地描繪了紫色馬勃的性狀特征。到宋代，馬勃的品種有了變化。《本草演義》記載，馬勃“所謂牛溲馬勃，有大如頭者，小亦如升”牛溲即牛屎菰。《本草綱目》也以牛屎菰為馬勃的異名，但從《本草演義》記載看，牛溲是當(dāng)時(shí)藥用馬勃的另一品種。從《本草綱目》和《植物名實(shí)圖考》的附圖來看，前者似乎指大馬勃或脫皮馬勃，后者為前者的復(fù)制。
《中國藥典》2000年版共收載的馬勃藥材，均為灰包科真菌，有三個(gè)來源：脫皮馬勃、大馬勃和紫色馬。
化學(xué)鑒別
（1） 取脫皮馬勃置火焰上，輕輕抖動，即可見微細(xì)的火星飛揚(yáng)，熄滅后，發(fā)生大量白色濃煙
（2） 脫皮馬勃：粉末灰褐色。孢絲長，淡褐色，有分枝，相互交織，直徑2～4。5μm，壁厚。孢子褐色，球形，直徑4。5～5μm，有小刺，長1。5～3μm。
大馬勃：粉末淡青褐色。孢絲稍分枝，有稀少橫隔，直徑2。5～6μm。孢子淡青黃色，光滑或有時(shí)具微細(xì)疣點(diǎn)，直徑3。5～5μm。
紫色馬勃 粉末灰紫色。孢絲分枝，有橫隔，直徑2～5μm，壁厚。孢子紫色，直徑4～5。5μm，有小刺。
（3） 取脫皮馬勃碎塊1g，加乙醇與0。1mol/L氫氧化鈉溶液各8ml浸濕，低溫烘干，緩緩熾灼，于700℃使完全灰化，放冷，殘?jiān)铀?0ml使溶解，濾過，濾液顯磷酸鹽（附錄Ⅳ）的鑒別反應(yīng)。
采集方法
7～9月，當(dāng)子實(shí)體剛成熱時(shí)采收，拔起后，去凈泥沙，曬干。本品在霉雨季節(jié)生長很快，4～5日即成熟，應(yīng)注意適時(shí)收采，過早過遲均影響質(zhì)量?！ ?/p>
藥材選方
①治咽喉腫痛，咽物不得：蛇脫皮一條(燒令煙盡)，馬勃一分。上藥細(xì)研為散，以綿裹一錢，含咽津。(《圣惠方》)
②治急喉閉：馬屁勃、焰硝各一兩。上為末，每用一字許，吹入喉內(nèi)，吐涎血出，愈。(《經(jīng)驗(yàn)良方》)
③治久嗽：馬屁勃不以多少，細(xì)末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服二十丸，湯送下。(《普濟(jì)方》馬屁勃丸)
④治聲失不出：馬屁勃、馬牙消等分，研末，沙糖和丸芡子大，噙之。(《摘元方》)
⑤治吐血：馬屁包，為末，砂糖丸如彈子大，每服半丸，冷水下。(《袖珍方》)
⑥治妊娠吐衄不止：馬勃末，濃米飲服半錢。(《圣惠方》)
⑦治大頭天行，初覺憎寒體重，次傳頭面腫盛，口不能開，上喘，咽喉不利，口渴舌燥：黃芩(酒炒)、黃連(酒炒)各五錢，陳皮(去白)、生甘草、元參、柴胡、桔梗各二錢，連翹、板藍(lán)根、馬勃、鼠粘子、薄荷各一錢，僵蠶、升麻各七分。為末，湯調(diào)，時(shí)時(shí)服之?；蛎郯铻橥?，噙化。(李杲.普濟(jì)消毒飲)
⑧治臁瘡不斂：蔥鹽湯洗凈，拭干，以馬屁勃末敷之。(《稗史》)
⑨治癰疽：馬勃擦粉，米醋調(diào)敷即消；并入連翹少許，煎服亦可。(《外科良方》)
植物備注
作馬勃入藥尚有下列數(shù)種：
（1）灰包科脫皮馬勃屬植物大口靜灰球Bovistella sinensis Lloyd 。分布于吉林、河北、陜西、山西、甘肅、江蘇、廣東、貴州等省；
（2）長根靜灰球Bovistella tadicata（Mont.） Pat.分布于吉林、甘肅、四川等??；
（3）硬皮馬勃科硬皮馬勃屬植物光硬皮馬勃Scleroderma cepa Pers.又名硬馬勃、小圓子馬勃，分布于河南、江蘇、浙江、湖北、湖南、四川、云南等??；
（4）粗硬皮馬勃Scleroderma geaster Fr.分部于湖北、湖南、四川等省；
（5）硬皮馬勃科豆包屬植物豆包菌Pisolithus tinctorius （Pers.） Coker er Couch，分布于江蘇、安徽、福建、浙江、江西、廣東、廣西、四川、云南等??；
（6）灰包科灰包屬植物多形灰包Lycoperdon polymorphum Vitt，分布于河北、新疆、青海、江蘇、浙江、江西等省，在云南作馬勃用；
（7）灰包科栓皮馬勃屬植物栓皮馬勃Mycenastrum corium（Guers.）Desv.分布于內(nèi)蒙、河北、新疆、青海等省。此外，灰包科馬勃屬植物龜裂馬勃Calvatia caelata （Bull. ex DC.） Morg.和灰包菇科灰包菇屬植物灰包菇Secotium agaricoides （Czern.） Hollos等的子實(shí)體在內(nèi)蒙古個(gè)別地區(qū)也作馬勃用。
治咳嗽失音、咽喉腫痛，常與銀花、山梔、薄荷、牛蒡子、玄參等同用。
現(xiàn)代研究
主要成分：脫皮馬勃子實(shí)體含亮氨酸、酪氨酸、尿素、麥角甾醇、類脂質(zhì)、馬勃素（Gemmatein）及磷酸納等．從紫色馬勃中分得馬勃酸（Calvatic acid）．
同科植物埃蕈 Lycoperdon gemmatum Batsch. 的子實(shí)體含抗壞血酸、脫氫抗壞血酸．尚分離出馬勃素的葡萄糖甙．
藥理作用
1.止血作用
脫皮馬勃對口腔出血性疾患有明顯的止血效能，不亞于淀粉海綿或明膠海綿，對鼻出血亦有效。原理未明?！ ?/p>
2.抗菌作用
體外試驗(yàn)，脫皮馬勃煎劑對金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、變形桿菌及肺炎雙球菌有一定的抑制作用，對少數(shù)致病真菌也有抑制作用。煎劑中含大量色素，經(jīng)用活性炭脫色后，抗菌作用大減。埃蕈新鮮子實(shí)體的壓榨汁，給動物注射，可毒害毛細(xì)血管，引起內(nèi)臟出血?！ ?/p>
3.咽喉腫痛，不能咽物
用馬勃一分、蛇蛻一條，澆為末，棉裹一錢，含咽?！ ?/p>
4.失音
用馬勃、馬牙硝，等分為末，加沙糖和成丸子，如芡子大。噙口內(nèi)?！ ?/p>
5.久咳
用馬勃研為末，加蜜做成丸子，如梧子大。每服二十丸，白湯送下?！ ?/p>
6.積熱吐血
用馬勃感想為末，加沙糖做成丸了，如彈子大。每服半丸，冷水化下?！ ?/p>
7.妊娠吐血及鼻血
用馬勃研為末，濃米湯送服半錢?！ ?/p>
8.抗癌
大馬勃制劑經(jīng)動物試驗(yàn)，有顯著的抗癌活性?！ ?/p>
9.損傷血管
埃蕈新鮮子實(shí)體的壓榨汁，給動物注射，可損害毛細(xì)血管以致內(nèi)臟出血?！ ?/p>
10.抗細(xì)菌和真菌
紫色馬勃的制劑對細(xì)菌和真菌有一定抑制作用?！ ?/p>
臨床運(yùn)用
臨床報(bào)道
脫皮馬勃外用止血
（1）劑型：
a. 馬勃粉（馬勃孢子）：剝?nèi)ヱR勃頂部包被, 挖出內(nèi)容物, 篩出孢子, 或置錐形瓶內(nèi)搖動, 使孢子落下, 收集孢子, 高壓消毒即成．b. 馬勃菌絲海綿（馬勃絮墊）：除去馬勃包被, 切成不同厚度, 不同大小的塊狀, 高壓消毒．c. 馬勃繃帶及馬勃紗布：用45%酒精加入適量馬勃粉, 使之成為4%馬勃混懸液, 隨即將繃帶或紗布浸入, 浸透后取出擠去液體, 干熱消毒．
（2）適應(yīng)證：
a. 用於外科手術(shù)出血 觀察前列腺摘除術(shù) 25 例, 肝脾破裂出血各 2 例、腎部分切除術(shù) 1 例、肝葉切除 3 例、阻塞性黃疸手術(shù)中止血 1 例, 均達(dá)止血效果, 無并發(fā)癥及不良反應(yīng)．馬勃菌絲海綿的用法基本與其他動植物止血海綿相同, 使用前不用水浸泡, 直接貼與創(chuàng)面, 稍加壓迫即可．應(yīng)用馬勃粉時(shí)先用紗布保護(hù)周圍臟器, 在創(chuàng)面撒布馬勃粉后, 稍加壓迫即可．馬勃粉用量較少, 黏著性強(qiáng), 撒於實(shí)質(zhì)臟器出血創(chuàng)面很薄一層, 不用任何覆蓋物即可止血．實(shí)質(zhì)臟器部分切除之出血創(chuàng)面, 或外傷破裂之創(chuàng)面, 用馬勃止血, 可避免大塊縫扎組織及由此而引起的組織壞死、繼發(fā)感染、再出血等．用於前列腺摘除之止血, 因馬勃粉末極細(xì)不致阻塞尿路；且壓迫前列腺囊壁也較均勻；肉眼血尿消失時(shí)間最長為 3 天, 較其他方法 3～7 天血尿消失有明顯縮短；又因其具有抑菌作用, 可防止感染；異物反應(yīng)也較小．部分泌尿道手術(shù)采用馬勃止血后, 有廢棄歷來在膀胱、尿道內(nèi)留置導(dǎo)尿管等的可能．初步認(rèn)為馬勃的止血原理屬於物理機(jī)械性作用．
b. 用於口腔科止血 拔牙時(shí)牙槽窩出血, 放置馬勃絮墊填壓即能止血；口腔黏膜因外傷而呈粉碎性撕裂所致出血、縫合困難者, 或牙齦滲血、創(chuàng)傷面暴露者, 以馬勃粉撒布, 用紗布壓迫也能止血．由於馬勃絮墊不能完全被組織所吸收, 故不能作組織內(nèi)埋藏止血或死腔填塞之用．
c. 用於鼻出血 將馬勃絮墊置於出血點(diǎn)上, 輕輕加壓．觀察113例, 109例獲良效．
d. 用於外傷出血 對於切傷、挫傷、刺傷等出血, 用馬勃粉撒布或馬勃絮墊、馬勃繃帶、馬勃紗布包扎．觀察467例, 有效率為97.8％。
2. 治療凍瘡 馬勃適量．先將患處用溫水浸泡發(fā)紅, 拭干, 按瘡面大小敷上馬勃, 包扎, 約3～4 天即愈．如瘡面已有潰破, 可先涂磺胺噻唑軟膏, 再服馬勃。
3. 治療乳頭皸裂 制乳香、煨烏梅、制馬勃各15g, 漢三七6g, 浙貝母12g, 蜈蚣3條．共研細(xì)面, 備用．先用生理鹽水洗凈患處, 再用消毒棉簽將藥撲於患處, 每日～3次, 每次用藥面約1g．治療35例, 治愈33例, 顯效2例?！ ?/p>
方劑選用
1. 治療久嗽：馬屁勃不以多少, 細(xì)末, 煉蜜為丸, 如梧桐子大, 每服二十丸, 湯送下．（《普濟(jì)方》馬屁勃丸）
2. 治療妊娠吐衄不止：馬勃末, 濃米飲服半錢．（《太平圣惠方》）
3. 治療聲失不出：馬屁勃、馬牙硝等份, 研末, 沙糖和丸芡子大, 噙之．（《摘元方》）
配伍效用
馬勃配伍薄荷、牛蒡子、板藍(lán)根 馬勃能散肺經(jīng)風(fēng)熱而利咽止痛；薄荷、牛蒡子能疏散風(fēng)熱利咽；板藍(lán)根長於解毒利咽．諸藥伍用, 有疏散風(fēng)熱、利咽消腫止痛之功效, 用於治療肺經(jīng)風(fēng)熱所致之咽喉腫痛．
馬勃配伍青黛 馬勃味辛性平, 清熱解毒、宣肺利咽, 功擅宣散；青黛味苦性寒, 清熱解毒、涼血止血, 長於清熱．二者合用, 共奏清熱解毒、利咽消腫止痛之功效, 用於治療咽喉腫痛因熱邪火毒所致者．
功能主治
功用：主要用作局部止血藥，兼治咽喉痛、失音等。
（1）外傷出血，鼻衄，拔牙后出血：
馬勃撕去皮膜，取內(nèi)部海綿絨樣物壓迫出血部位或塞入鼻孔，填充牙齦處，有良好的止血功效。
（2）癰疽瘡癤：馬勃孢子粉，以蜂蜜調(diào)和涂敷患處。
（3）凍瘡：先將患處用溫水浸洗，使局部發(fā)紅，拭干后按患部大小敷貼馬勃。如瘡面已破潰，則先涂以紫草油 （紫草根9克，麻油30克。浸十天即得），再敷馬勃，包扎之?！ ?/p>
注意事項(xiàng)
宜忌：風(fēng)寒勞咳失音者忌用．臨床和實(shí)驗(yàn)表明：馬勃對口腔出血性疾患有明顯止血效能, 不亞於淀粉海綿或明膠海綿．但其不能被組織所吸收, 因此不能作為組織內(nèi)留存止血或死腔填塞之用．
毒副作用：埃蕈新鮮子實(shí)體的壓榨汁, 給動物注射, 可毒害毛細(xì)血管, 引起內(nèi)臟出血．
臨床應(yīng)用馬勃, 無明顯毒副作用．曾有內(nèi)服出現(xiàn)過敏反應(yīng)的報(bào)道, 癥狀表現(xiàn)為頭暈、咽喉似有腫物堵塞, 伴胸悶, 繼而全身皮膚出現(xiàn)散在性塊狀丘疹, 瘙癢難耐。
炮制方法
馬勃的加工炮制，從古代文獻(xiàn)來看，多為去膜取末。《本草衍義》明確指出要“去膜”，故方劑中均以“馬勃末”入藥，加工則是“去膜取末”。明代《本草品匯精要》炮制項(xiàng)下亦記載“去膜用”。李時(shí)珍《本草綱目》馬勃修事項(xiàng)下說：“凡用，以生布張開，將馬勃于上，摩擦，下以盤承，取末用?！?/p>
近代文獻(xiàn)記載的方法也大致如此。如《中藥大辭典》馬勃條炮制項(xiàng)下“除去硬皮，切成方塊?！薄吨袊幍洹?000年版（一部）馬勃條炮制項(xiàng)下“除去雜質(zhì)，剪成小塊?！薄 ?/p>
各家論述
1.《本草從新》：每見用寒涼藥敷瘡者，雖愈而熱毒內(nèi)攻，變生他病，為害不小，惟馬勃辛平而散，甚為穩(wěn)妥。張壽頤：馬勃，《別錄》雖止治惡瘡馬疥，蓋既能散毒，又能燥濕，以療濕瘡，固得其宜，故弘景亦謂敷諸瘡甚良。今人用以為金瘡止血亦效?？茏?#93;治喉痹咽疼，蓋既散郁熱，亦清肺胃，確是喉癥良藥。東垣普濟(jì)消毒飲用之，亦是此意。內(nèi)服外敷，均有捷驗(yàn)，誠不可以微賤之品而忽之。
2.《別錄》：主惡瘡、馬疥。陶弘景：敷諸瘡。
3.《本草衍義》：膜，以蜜揉拌，少以水調(diào)呷，治喉閉咽痛。
4.《綱目》：清肺，散血熱，解毒。能清肺熱咳嗽，喉痹，衄血，失音諸病。
5.《玉楸藥解》：治骨鯁吐血。
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