鈹及其化合物引起的皮膚病
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1.工業(yè)應(yīng)用 鈹主要用于合金制造、X射線管、制造耐高溫陶瓷及原子能工業(yè)等。在鈹冶煉中常發(fā)生氟化鈹(BeF2)、氫氧化鈹［Be(OH)2］、硫酸鈹(BeSO4.4H2O)、氯化鈹(BeCl2)、氧化鈹(BeO)和金屬鈹?shù)臒焿m、粉塵和溶液。其中氧化鈹粉塵最易飛揚(yáng)。
2.理化特性 鈹是灰白色輕金屬，具有質(zhì)輕、張力強(qiáng)、堅(jiān)硬、耐高溫、不銹、不易被腐蝕、不受磁力影響，撞擊時(shí)不發(fā)火花等特性。鈹揮發(fā)物在空氣中易被氧化為很輕的氧化鈹粉塵。在自然界中鈹主要存在于綠柱石(3BeO.A12O3.6SiO2)中。
目錄 |
鈹及其化合物引起的皮膚病的病因
(一)發(fā)病原因
主要是由于接觸到鈹揮發(fā)物在空氣中被氧化成的氧化鈹粉塵所致。
(二)發(fā)病機(jī)制
鈹及其化合物對(duì)皮膚、上呼吸道及肺具有明顯的特征性毒性作用。
鈹及其化合物引起的皮膚病的癥狀
1.皮膚病變
(1)接觸性皮炎：由于接觸鈹或可溶性鈹鹽的煙塵、揮發(fā)物所致。多于接觸后1～2周發(fā)病。皮損好發(fā)于面部、手部、前臂等，其表現(xiàn)與一般接觸性皮炎無(wú)異。其發(fā)生機(jī)制主要是由于對(duì)鈹?shù)?a href="/w/%E8%BF%87%E6%95%8F%E5%8F%8D%E5%BA%94" title="過(guò)敏反應(yīng)">過(guò)敏反應(yīng)而致。有學(xué)者用4種不同鈹化合物作動(dòng)物皮膚試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)鈹-血清白蛋白組的斑貼試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性。有用5%～10%硝酸鈹作斑貼試驗(yàn)，2周后于受試區(qū)出現(xiàn)瘙癢性水腫性紅斑，繼而出現(xiàn)疣狀增殖性反應(yīng)，歷時(shí)1個(gè)月消退。
(2)潰瘍：往往是由于皮膚先有小創(chuàng)傷再被鈹或其鹽類沉積于皮膚內(nèi)而引起。多發(fā)生在手、腕、前臂等處。其表現(xiàn)與鉻瘡相似，不易愈合，僅在徹底消除鈹后才獲痊愈。
(3)皮膚肉芽腫：是由不溶性鈹化物，如氧化鈹?shù)奈⒘Ｇ秩肫つw所引起的一種特殊損害。熒光燈碎片割破皮膚時(shí)由于碎片中的磷酸鈹沾染亦可引起。初為小結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，黃豆至蠶豆大小，以后其底部纖維組織壞死，部分組織增生，有時(shí)形成潰瘍。
2.其他病變 主要表現(xiàn)為上呼吸道發(fā)炎、急性鈹肺及慢性鈹肺，后者主要是鈹及其氧化物所引起的肺內(nèi)彌漫性肉芽腫病變。有明顯的X線征象。尿鈹測(cè)定能反映機(jī)體接觸鈹?shù)乃健?/p>
用5%～10%硝酸鈹作斑貼試驗(yàn)，2周后于受試區(qū)出現(xiàn)瘙癢性水腫性紅斑，繼而出現(xiàn)疣狀增殖性反應(yīng)，歷時(shí)1個(gè)月消退。
鈹及其化合物引起的皮膚病的并發(fā)癥
有時(shí)形成潰瘍。
鈹及其化合物引起的皮膚病的預(yù)防和治療方法
鈹?shù)纳a(chǎn)應(yīng)做到密閉化、機(jī)械化，盡可能采用濕式作業(yè)，避免高溫加工。盡量避免直接接觸鈹。注意個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)。做好含鈹廢氣、廢水、廢渣的處理。工人要定期進(jìn)行體格檢查。
鈹及其化合物引起的皮膚病的西醫(yī)治療
(一)治療
目前尚無(wú)特殊療法，國(guó)外有采用某些氨基亞磷酸類藥物(如乙烯氨基丙烯亞磷酸二鈉鹽)及噴替酸鈣鈉(促排靈)，對(duì)鈹有良好的加速排除效果。
(二)預(yù)后
形成潰瘍時(shí)不易愈合，僅在徹底消除鈹后才獲痊愈。
參看
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