剝脫性皮炎型藥疹
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是指由于藥物引起的嚴(yán)重性皮炎表現(xiàn)為全身皮膚紅腫、剝脫伴嚴(yán)重的全身癥狀。為嚴(yán)重類型藥疹皮疹初起多為麻疹樣或猩紅熱樣，繼而迅速融合成片，全身皮膚呈彌漫性潮紅腫脹鮮紅色到棕紅色，以后大量脫屑，脫屑有干剝與濕剝兩種前者手足部脫屑如手套或襪狀(套式剝脫)，軀干部脫屑呈落葉狀，可持續(xù)1個(gè)月左右頭發(fā)及指(趾)甲均可脫落;后者可出現(xiàn)水皰及廣泛性之糜爛，尤其是皺褶部位。
目錄 |
病理病因
大多數(shù)都具有引起藥疹的性，其中包括中草，但以抗原性較強(qiáng)者引起的最多。多為魯米那，磺胺類，保泰松，苯妥英鈉，對(duì)氨基苯甲酸，鏈霉素，金、砷等重金屬。如羥吡唑嘧啶、甲氧噻吩頭孢菌素、甲氰咪胍、氯喹、異煙肼、硫酰脲等亦可引起。此外，對(duì)患有先天過(guò)敏性疾病的機(jī)體及器官患有疾病的，發(fā)生藥疹的性大?！ ?/p>
臨床表現(xiàn)
多由常由磺胺類，巴比妥類，抗癲癇藥（如苯妥英鈉，卡馬西平等）解熱鎮(zhèn)痛類，抗生素等藥引起，此型藥疹多是長(zhǎng)期用藥后發(fā)生，首次發(fā)病者潛伏期約20日，有的病例是在麻疹樣，猩紅熱樣或濕疹型藥疹的基礎(chǔ)上，用藥或不當(dāng)所致，皮損初呈麻疹樣或猩紅熱樣，逐漸，融合成全身的彌漫性潮紅，腫脹，尤以面部及手足為重，可有丘皰疹或水皰，伴糜爛，少量滲出，2-3周，皮膚紅腫漸消退，全身出現(xiàn)鱗片狀或落葉狀脫屑，手足部則呈手套或襪套狀剝脫，頭發(fā)，指（趾）甲可脫落，病愈后再生，口唇和口腔粘膜紅腫，或出現(xiàn)水皰，糜爛，疼痛而進(jìn)食，眼結(jié)膜充血，水腫，畏光，分泌物增多，重時(shí)可發(fā)生角膜潰瘍，全身淺淋巴結(jié)常腫大，可伴有支氣管肺炎，性肝炎，外周血細(xì)胞可提高或降低，甚至出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏 ?！ ?/p>
檢查診斷
常規(guī)：
1.血常規(guī)；
2.尿常規(guī)；
3.生化全項(xiàng)。
治療措施
病程較長(zhǎng)，如未及時(shí)停用致敏及積極，者常因全身衰竭或繼發(fā)感染而死亡。
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