夜盲
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對弱光敏感度下降,暗適應(yīng)*時間延長的重癥表現(xiàn)。多因VA缺乏所致,也有先天夜盲者。主要癥狀為白天視覺幾乎正常,黃昏時光線漸暗則視物不清。因麻雀等某些鳥類系先天夜盲,故又名“雀目”、“雀盲”、“雀目眼”。VA 缺乏引起夜盲的主要機理如下:視網(wǎng)膜上有在強光下產(chǎn)生顏色感覺的視圓錐細胞和在弱光下產(chǎn)生暗視覺的視桿狀細胞。而決定暗視覺好壞和暗適應(yīng)快慢的主要因素之一,是視紫紅質(zhì)(視桿細胞色素)在血中的濃度。視紫紅質(zhì)的合成與分解受光調(diào)節(jié);強光下分解多于合成,弱光下合成多于分解,使其濃度逐漸達到一定的光敏感度所需水平,達到這一水平所用的時間即是暗適應(yīng)的時間。因為VA是視紫紅質(zhì)的“原料”,所以當(dāng)VA缺乏時,則視紫紅質(zhì)得不到足夠的補充,從而血中濃度下降,導(dǎo)致視桿狀細胞功能不全,對弱光敏感度下降,暗適應(yīng)時間延長等,出現(xiàn)夜盲癥狀。適量補充VA可以有效地治療因VA 缺乏引起的夜盲癥。我國早在唐代便已應(yīng)用豬肝等富含VA的食物治療“雀目”。
病因
造成夜盲的根本原因是視網(wǎng)膜桿狀細胞缺乏合成視紫紅質(zhì)的原料或桿狀細胞本身的病變?!「爬ㄆ饋碛?方面。
(l)暫時性夜盲。由于飲食中缺乏維生素A或因某些消化系統(tǒng)疾病影響維生素A的吸收, 致使視網(wǎng)膜桿狀細胞沒有合成視紫紅質(zhì)的原料而造成夜盲。這種夜盲是暫時性的,只要多吃豬肝、胡蘿卜、魚肝油等,即可補充維生素A的不足,很快就會痊愈。
(2)獲得性夜盲。往往由于視網(wǎng)膜桿狀細胞營養(yǎng)不良或本身的病變引起。常見于彌漫性脈絡(luò)膜炎、廣泛的脈絡(luò)膜缺血萎縮等,這種夜盲隨著有效的治療、疾病的痊愈而逐漸改善。
(3)先天性夜盲。系先天遺傳性眼病,如視網(wǎng)膜色素變性,桿狀細胞發(fā)育不良,失去了合成視紫紅質(zhì)的功能,所以發(fā)生夜盲。
雖然夜盲癥很多時候是由缺乏VitA造成的,但是VitA的補充一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。過量服用,有可能會引起VitA中毒現(xiàn)象。
為了防止得夜盲癥,平常要多吃蔬菜和水果。如果有特殊情況吃不到蔬菜和水果,就要適當(dāng)?shù)某跃S生素A片。
夜盲容易與哪些癥狀混淆
(l)暫時性夜盲。由于飲食中缺乏維生素A或因某些消化系統(tǒng)疾病影響維生素A的吸收, 致使視網(wǎng)膜桿狀細胞沒有合成視紫紅質(zhì)的原料而造成夜盲。這種夜盲是暫時性的,只要多吃豬肝、胡蘿卜、魚肝油等,即可補充維生素A的不足,很快就會痊愈?!?2)獲得性夜盲。往往由于視網(wǎng)膜桿狀細胞營養(yǎng)不良或本身的病變引起。常見于彌漫性脈絡(luò)膜炎、廣泛的脈絡(luò)膜缺血萎縮等,這種夜盲隨著有效的治療、疾病的痊愈而逐漸改善。
(3)先天性夜盲。系先天遺傳性眼病,如[1]視網(wǎng)膜色素變性,桿狀細胞發(fā)育不良,失去了合成視紫紅質(zhì)的功能,所以發(fā)生夜盲。
測定弱光下視力即可診斷。
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