視網(wǎng)膜炎
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視網(wǎng)膜炎以視網(wǎng)膜組織水腫、滲出和出血為主，引起不同程度的視力減退；一般繼發(fā)于脈絡(luò)膜炎，導(dǎo)致脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎癥。
目錄 |
病因
病因分外源性和內(nèi)源性的。外源性：由細(xì)菌、病毒、化學(xué)毒素等伴隨異物進(jìn)入眼內(nèi)，或眼內(nèi)的寄生蟲刺激，引起脈絡(luò)膜炎、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎癥、滲出性視網(wǎng)膜炎等；內(nèi)源性：繼發(fā)于某些傳染病，如犬瘟熱、犬傳染性肝炎、鉤端螺旋體病等，出現(xiàn)菌血癥或敗血癥，病原微生物經(jīng)血液轉(zhuǎn)移到視網(wǎng)膜血管，在眼組織中出現(xiàn)膿毒病灶，造成視網(wǎng)膜炎；本病也可能因局部病灶的過敏性反應(yīng)引起?！ ?/p>
臨床表現(xiàn)
2、眼底改變：黃斑部局限性的灰白色或灰黃色滲出病灶，呈圓形或橢圓形，邊界不清，稍隆起，大小約為1/4~1個(gè)乳頭直徑，病灶周圍有弧形或環(huán)形出血及硬性脂類滲出，并可伴有后極部視網(wǎng)膜淺脫離。晚期病變吸收，瘢痕組織形成。
3、視野檢查有中心暗點(diǎn)。
4、熒光血管造影：可見來源于脈絡(luò)膜的色素上皮下或神經(jīng)上皮下的新生血管。周圍出血形成熒光遮蔽。
本病主要臨床表現(xiàn)為中心視力減退，有中心暗點(diǎn)，視物變形。眼前節(jié)及玻璃體無炎性改變。眼底在黃斑部有黃灰色滲出性病灶及出血，圓形或橢圓形，邊界不清，微隆起，大小約為1/4～3/2視盤直徑（PD）。以1PD以下為多見。
病灶邊緣處有弧形或環(huán)形出血，偶有呈放射形排列的點(diǎn)狀出血。病灶外周有一色素紊亂帶。不少病例合并盤狀視網(wǎng)膜淺脫離，有的四周還有硬性脂類滲出。病變大多以中央凹為中心，半徑為1PD的范圍內(nèi)。病程末期，黃斑區(qū)形成黃白色瘢痕。熒光眼底血管造影檢查，在動(dòng)脈早期或動(dòng)脈期，相當(dāng)于滲出灶處有顆粒狀、花邊狀等多種形態(tài)的新生血管網(wǎng)。出血區(qū)遮蔽熒光，出血上緣有透風(fēng)熒光區(qū)。后期新生血管有熒光素滲漏形成強(qiáng)熒光區(qū)。
診斷
眼觀癥狀不明顯，主要表現(xiàn)為視力減退，甚至失明。病初，瞳孔縮小，轉(zhuǎn)為慢性時(shí)，瞳孔散大。確診需要用檢驗(yàn)鏡做眼底檢查：視網(wǎng)膜水腫，透明性差，病初在視網(wǎng)膜血管下出現(xiàn)黃色或青灰色滲出灶，使病變部視網(wǎng)膜出現(xiàn)不同程度的隆起或剝離，病患部靜脈出血，小靜脈因擴(kuò)張而彎曲；視神經(jīng)乳頭充血、增大、輪廓不清，乳頭的邊緣不清楚，進(jìn)一步發(fā)展則萎縮，玻璃體因血液的侵入而渾濁；病變后期，病變部血管收縮，病灶表面出現(xiàn)灰白色、淡黃色或者淡黃紅色的丘狀隆起；慢性病灶可見黃白色的膽固醇結(jié)晶沉著?！ ?/p>
防治方法
視網(wǎng)膜炎的后期，可以繼發(fā)視網(wǎng)膜剝離、萎縮，白內(nèi)障或青光眼。全身應(yīng)用抗生素，眼部封閉(抗生素+普魯卡因+地塞米松)以控制炎癥的發(fā)展，治療原發(fā)病在病初非常重要，病情嚴(yán)重者可以摘除眼球?！ ?/p>
治療措施
本病治療時(shí)將病畜置放于暗室，裝眼繃帶，保持安靜。
處方1 青霉素G ，馬、牛 0.5~1萬iu/kgo次，豬、羊、犬 1~1.5萬iuo次。 每日 次，肌內(nèi)注射，連用5~7 日。
處方2 硫酸鏈霉素10mg/kg o次，每日 次，肌內(nèi)注射，連用 5~7日。
處方 3 硫酸慶大霉素，馬、牛、豬、羊1000~500iu/kg ，犬、貓 50mg/kg，1 日2 次，肌內(nèi)注射，連用 5~7日。
處方4 螺旋霉素，馬、牛4~10mg/kg ，豬、羊10~50mg/kg ，1 日1 次，肌內(nèi)注射，連用5~7日。
處方5 0.5%普魯卡因注射液1ml ，鏈霉素0.2g ，可的松 2mg，眼結(jié)膜下注射。
處方6 0.5%鹽酸普魯卡因注射液4ml ，青霉素 10萬iu ，地塞米松磷酸鈉注射液1ml，上下眼瞼皮下各注射0.5~1ml 。
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