結(jié)膜疾病

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結(jié)膜疾病(diseases of conjunctiva),以結(jié)膜炎最多見,其次為結(jié)膜干燥癥、濾泡癥、翼狀胬肉、瞼裂斑、結(jié)石等。結(jié)膜是一層覆蓋在眼瞼后面和眼球表面的薄而透明的粘膜,它所形成的囊樣間隙稱為結(jié)膜囊。依解剖部位分成瞼結(jié)膜、球結(jié)膜穹窿結(jié)膜。瞼結(jié)膜位于眼瞼后面與瞼板緊密連接,不可移動。而球結(jié)膜覆蓋眼球表面,終止于角膜緣,故結(jié)膜病常合并角膜病,如結(jié)膜炎伴邊緣角膜浸潤。沙眼常是結(jié)膜炎伴有角膜血管翳潰瘍等。球結(jié)膜與其下的筋膜疏松相連,故可在眼球上移動,在淚阜前球結(jié)膜形成皺褶稱半月皺襞,相當(dāng)于低等動物第三眼瞼。結(jié)膜上有杯狀細(xì)胞多位于球結(jié)膜,可分泌粘液,滑潤眼球。穹窿結(jié)膜是瞼結(jié)膜與球結(jié)膜的移行部位,形成皺褶,以便眼球運動。結(jié)膜血液供應(yīng)來自眼瞼動脈弓和前睫狀動脈,前者起自瞼結(jié)膜,止于角膜緣外4mm,其充血結(jié)膜充血或周邊充血,表示結(jié)膜自身的炎癥。而后者于角膜緣外形成血管網(wǎng),其充血稱睫狀充血,代表角膜虹膜睫狀體有炎癥。故區(qū)分此兩種充血極為必要。結(jié)膜疾病中最常見為炎癥、具有傳染性,可由細(xì)菌、病毒感染致病。其他還有變性或代謝性疾病,最常見為瞼裂斑、結(jié)膜結(jié)石和翼狀胬肉等。維生素 A缺乏時表現(xiàn)為結(jié)膜上皮干燥癥,典型表現(xiàn)為比托氏斑。另外還可由于炎癥或外傷等所致實質(zhì)性結(jié)膜干燥癥。結(jié)膜腫瘤多為先天性、良性,如血管瘤、淋巴管瘤、皮樣脂肪瘤等,可行手術(shù)切除。

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