結石

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導管腔中或腔性器官(如膽囊膀胱)的腔中形成的固體塊狀物。主要見于膽囊及膀胱、腎盂中,也可見于胰導管、唾腺導管等的腔中,可造成管腔梗阻,影響受累器官液體的排出,產生疼痛、出血感染癥狀。結石由無機鹽或有機物組成。結石中正常有一核心,由脫落的上皮細胞、細菌團塊、寄生蟲卵或蟲體、糞塊或異物組成,無機鹽或有機物再層層沉積核心之上。由于受累器官的不同,結石形成的機理所含的成分、形狀、質地、對機體的影響等均不相同。常見的結石有膽結石、膀胱結石、輸尿管結石、胰導管結石、唾液腺導管結石、闌尾糞石、胃石、包皮石和牙石等。

尿石癥是腎、輸尿管、膀胱及尿道等部位結石的統(tǒng)稱,是泌尿系統(tǒng)常見疾病之一。泌尿系結石多數原發(fā)于腎臟和膀胱,輸尿管結石往往繼發(fā)于腎結石,尿道結石往往是膀胱內結石隨尿流沖出時梗阻所致。腎、輸尿管結石與膀胱、尿道結石比約為5.5~6∶1。尿石癥的發(fā)生率男性高于女性,腎與輸尿管結石多見于20~40歲的青壯年,約占70%左右;膀胱和尿道結石多發(fā)生在10歲以下的兒童和50歲以上的老年患者。尿石癥引起尿路梗阻和感染后,對腎功能損害較大,尤以下尿路長期梗阻及孤立腎梗阻時,對全身影響更為嚴重,處理上也較復雜,嚴重者可危及生命。

結石病是一種頑固性疾病,癥狀復雜,并發(fā)癥多,易于殘留。

結石病因

正常尿內晶體飽和度和晶體聚合抑制因子的活性兩者處于平衡狀態(tài),一旦由于某種因素破壞了這種平衡,不管是前者飽和度過高,或是后者活性降低,均可引起尿內晶體聚合,導致尿石形成。下列因素對尿石的成因有明顯的誘發(fā)作用。

1.全身性因素

①新陳代謝紊亂

②飲食與營養(yǎng)

③長期臥床

④生活環(huán)境

⑤精神、性別、遺傳因素

2.泌尿系統(tǒng)的局部因素:

尿路感染

②尿路慢性硬阻

③異物

結石預防

1、養(yǎng)成多飲水的習慣

多飲水可稀釋尿液,降低尿內晶體濃度,沖洗尿路,有利于預防結石形成及促使尿石排出,一般成人每日飲開水或磁化水2000毫升以上,對預防結石有一定意義。

2、解除尿路梗阻因素

積極處理尿道狹窄、前列腺增生癥等,以解除尿路梗阻。

3、積極治療尿路感染

4、長期臥床病人,應鼓勵及幫助其多活動,借以減少骨質脫鈣,增進尿流暢通。

5、調節(jié)尿液酸堿度

根據尿石成分,調節(jié)尿液酸堿度,可預防尿石復發(fā),如尿酸鹽、草酸鹽結石在酸性尿中形成,磷酸鹽、碳酸鹽結石在堿性尿中形成。

6、防治代謝性疾病,如甲狀腺功能亢進者應行手術治療。

7、飲食調節(jié)和藥物預防

根據結石的成分適當的調節(jié)飲食,如草酸鹽結石病人,宜少吃富含草酸的食物,如土豆、菠菜等,口服維生素B6,可減少尿中草酸鹽的排出,口服氧化鎂,可增加尿中草酸鹽的溶解度。磷酸鹽結石病人宜低磷低鈣飲食,口服氯化銨酸化尿液,有利于磷酸鹽的溶解。尿酸鹽結石的病人,宜進吃含嘌呤豐富的食物,如肝、腎及豆類,口服枸椽酸合劑或碳酸氫鈉堿化尿液,使尿液pH保持在6.5以上。

北京軍區(qū)總醫(yī)院專家指出由于尿路結石病因復雜,結石的高發(fā)生率及治療后容易復發(fā),仍是目前臨床面臨的挑戰(zhàn)性難題之一。因此,在采取預防措施時應盡量考慮患者個體可能的具體原因,因人而異制定預防措施。

泌尿系結石包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石等,發(fā)作時主要有腰腹部劇痛,嘔吐惡心等癥狀。他指出,為了預防泌尿結石,減少結石疼痛的發(fā)作,應該多飲水,少吃含鹽、含糖、含鈣高的食品,同時還要多運動。

如果飲水過少,會使尿液過度濃縮,尿鹽沉淀,增加結石形成的機會。而多飲水,會使尿量增加,能沖刷、清潔尿路,在有尿路感染的情況下,多飲水還能加強引流,有利于對感染的控制,降低感染結石的生成。因此,夏季應注意多飲水,至少保證保證每天飲水1-2斤。

另外,口渴時也最好不要過飲啤酒和其它硬度過高的的飲料。同時,不要長時間待在空調房,以免空氣干燥,使身體喪失大量水分。經常在高溫環(huán)境下工作的人們更應注意增加飲水量,以補償大量出汗所丟失的水分。要養(yǎng)成飲水習慣,主動多飲水,不要等渴了再喝水。

飲食上,少吃動物內臟,菠菜、豆腐,辣椒、果仁、咸魚、咸肉、鹽制品。另外,要多吃低鈣飲食,少吃乳制品,因乳制品中含鈣質較多。少吃糖,因為吃糖后尿中鈣離子濃度、草酸及尿的酸度均會增加,也會增加結石形成的機會。

最后,預防泌尿結石,還要注意多運動,長期不活動,可增加尿沉淀機會而形成結石。

專家指出,應該多活動,多飲水,少吃含鹽、含糖、含鈣高的食品.吃飯人人都會吃,可每個人吃飯方式都不一樣,喜歡吃的也不一樣,吃飯速度有快有慢,但是怎樣吃才更健康呢?才能預防結石的產生呢?

1、慢食,首先吃飯速度不宜過快,“一口飯嚼30次,一頓飯吃半個小時”有多重效應:健腦、減肥、美容、防癌。

2、早食,即三餐皆需早。早餐早食是一天的“智力開關”;晚餐早食可利于消化,預防腎結石。

3、雜食,雜食能充分體現(xiàn)食物互補的原理,是獲得各種營養(yǎng)素的保證??上葟拿刻斐?0種、15種食物做起。

4、素食,不是一點葷也不吃,素食是防治文明病的核心措施。

5、淡食,包括少鹽、少油、少糖等,是預防腎結石的有利行為之一,

6、鮮食,絕大多數食物均以新鮮為上,許多“活營養(yǎng)素”可得以保持。提倡“鮮吃鮮做”、“不吃?!薄?/p>

7、潔食,“干凈”包括無塵、無細菌病毒以及無污染物。

8,生食,并非一切均生食,而是“適合生食的盡量生食”。

9、冷食,吃溫度過高的食物,對食道健康有害。低溫可延壽,冷食還可增強消化道功能。

10、定食,定時定量進食,久之形成動力定型,這是人體生物鐘的要求。

11、小食,21世紀進餐制以日進五餐或六餐為宜,三頓正餐外的小餐(上午10點、下午16點及20點左右)稱為“小食”,具多重功效。它與平時所說的零食有別,后者無定時定量的概念,導致與正餐的矛盾。

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