結(jié)膜充血
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正常情況下，球結(jié)膜的血管都是癟著的，處于“沉睡”狀態(tài)，血管內(nèi)并沒有血液通過，因而鞏膜總是顯得那樣潔白無瑕。當(dāng)遇到細(xì)菌、病毒等入侵時，“沉睡”著的血管會馬上被“驚醒”，繼而擴張。于是紅色的血液從四面八方蜂擁面至，鞏膜也就紅起來了。發(fā)炎的眼睛最醒目的癥狀就是眼紅，如患有急、慢性結(jié)膜炎、各種角膜炎、虹膜睫狀體炎、鞏膜炎、青光眼、眼部化學(xué)燒傷等，都可有不同程度的眼充血。眼球充血分為淺層和深層兩種。前者呈鮮紅色，稱為“結(jié)膜充血”;后者是暗紅色，稱為“睫狀充血”。二者兼有的，稱為“混合性充血”。這些情況不同的充血，在醫(yī)生檢查與診斷時很有意義，也是判斷眼病輕重的重要依據(jù)之一，可是一般外行人很難分得清楚。 有人認(rèn)為，眼睛紅得越厲害，病情也就越重。還有些人對眼紅不重就不大在意。其實不然。例如急性結(jié)膜炎，發(fā)病急，充血重，但是卻算不上什么大病，如果沒有特殊情況，一般也不會引起大問題，比較容易治愈。但是，對慢性虹膜睫狀體炎、鞏膜炎、青光眼等病，充血癥狀并不太明顯，但是卻是不可忽視的重癥眼病。絕大多數(shù)內(nèi)眼病，外表上并沒有充血，但卻可能導(dǎo)致失明。所以不要單從紅眼的輕重，或有無眼睛充血去判斷眼病的輕重。
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結(jié)膜充血的原因
(1)急性虹膜睫狀體炎：虹膜睫狀體的發(fā)病原因很復(fù)雜，大多病因不明，可能與自身免疫性疾病如風(fēng)濕以及結(jié)核、梅毒、病毒感染等有關(guān)。(2)急性結(jié)膜炎：為細(xì)菌、病毒感染所引起的一種常見的流行性眼病，傳染性強。 癥狀：起病急，雙眼同時或先后發(fā)病，患眼有刺痛、癢、異物感，重者有畏光及灼熱感，視力一般不受影響。(3)角膜炎：大多數(shù)角膜炎是由外來感染引起的。輕微的角膜外傷常是感染的誘因。常見的致病原為細(xì)菌、真菌、病毒等。另外角膜免疫功能不全或營養(yǎng)不良均可引起角膜炎。 體狀：患眼疼痛、異物感、眼瞼痙攣、怕光、流淚、視力驟降等。
結(jié)膜充血的診斷
(1)急性虹膜睫狀體炎：視力下降伴有明顯的畏光、流淚、疼痛，疼痛可放射到眉弓、顳部及額部。視力下降伴有明顯的畏光、流淚、疼痛，疼痛可放射到眉弓、顳部及額部。
(2)急性結(jié)膜炎：眼瞼紅腫，結(jié)膜充血，分泌物多為細(xì)菌性、黏液性或膿性。早晨起來眼睛被分泌物封閉。病毒性感染的分泌物多為水樣，且可伴有角膜病變，耳前、頜下淋巴結(jié)腫大及壓痛。
(3)角膜炎：不同病因引起的角膜炎各有特點，但基本體征為眼瞼痙攣水腫，結(jié)膜充血明顯，球結(jié)膜混合充血伴水腫，角膜出現(xiàn)混濁或潰瘍形成，角膜后可見沉淀物，前房內(nèi)可有積膿等。
結(jié)膜充血的鑒別診斷
眼部的充血發(fā)紅是眼科患者常見的體征之一。常說的紅眼是一個籠統(tǒng)的概念，泛指眼結(jié)膜充血與睫狀充血。結(jié)膜充血病變僅限于結(jié)膜疾病或有關(guān)的表淺刺激，而睫狀充血則包括角膜、鞏膜、前色素膜的疾病，常有一定嚴(yán)重性。有的病例可以兩種充血同時存在，這種情況稱混合充血。
(1)急性虹膜睫狀體炎：視力下降伴有明顯的畏光、流淚、疼痛，疼痛可放射到眉弓、顳部及額部。視力下降伴有明顯的畏光、流淚、疼痛，疼痛可放射到眉弓、顳部及額部。
(2)急性結(jié)膜炎：眼瞼紅腫，結(jié)膜充血，分泌物多為細(xì)菌性、黏液性或膿性。早晨起來眼睛被分泌物封閉。病毒性感染的分泌物多為水樣，且可伴有角膜病變，耳前、頜下淋巴結(jié)腫大及壓痛。
(3)角膜炎：不同病因引起的角膜炎各有特點，但基本體征為眼瞼痙攣水腫，結(jié)膜充血明顯，球結(jié)膜混合充血伴水腫，角膜出現(xiàn)混濁或潰瘍形成，角膜后可見沉淀物，前房內(nèi)可有積膿等。
結(jié)膜充血的治療和預(yù)防方法
本病雖不嚴(yán)重，但為難治之病。宜中西醫(yī)結(jié)合治療。
1.對于有細(xì)菌感染因素者，町用抗生素眼藥水，每日～4次。對于非感染因素，不可濫用，更不可常規(guī)作為安慰劑。
2.可試點皮質(zhì)類固醇類眼藥水，但不可長點，且應(yīng)觀測眼壓。
3.珍珠明目液，每日～4次。
4.針對病因進(jìn)行治療。
5.口服湯藥難以堅持，可在辨證的基礎(chǔ)上選服滋陰降火丸、知柏地黃丸、銀翹解毒丸等。
參看
- 阿司匹林誘發(fā)哮喘
- 小兒皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征
- 小兒皰疹性角膜結(jié)膜炎
- 小兒結(jié)核性心包炎
- 鉤端螺旋體病
- 地方性斑疹傷寒
- 小兒結(jié)膜吸吮線蟲病
- 咽結(jié)膜熱
- 卡他性結(jié)膜炎
- 結(jié)膜炎
- 赤絲虬脈
- Theodore上方角膜緣角結(jié)膜炎
- 流行性角膜結(jié)膜炎
- 春季結(jié)膜炎
- 變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎
- 膜性結(jié)膜炎
- 急性卡他性結(jié)膜炎
- 眼部癥狀
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