日光照射引起皮膚過敏
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日光照射引起皮膚過敏系指是由于皮膚暴露部位因日光中的中波紫外線過度照射后，在暴露部位引起的皮膚急性光毒反應。其機理為當皮膚組織受光線照射后，形成抗原物質，使機體致敏，導致過敏反應。
由于中波紫外線作用淺表，僅表現(xiàn)在皮膚的表皮。且日光強烈照射后會很快造成皮膚表皮角朊細胞壞死，并釋放介質導致真皮血管擴張，從而引起組織水腫。隨后黑素細胞在日光的強烈照射下，加速合成黑素，從而使被曬皮膚變黑。所以日曬傷多在日光強烈照射后4-6小時，在被照射皮膚出現(xiàn)邊界明顯的紅斑，嚴重者可出現(xiàn)水腫，12—24小時達到高峰。并伴有局部灼痛或刺痛，有的可能會出現(xiàn)局部瘙癢。更嚴重者可能會引起全身癥狀，如發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等。
而多形性日光性皮炎，表現(xiàn)為暴露部位，如顏面、頸部、前臂伸側、手背等，出現(xiàn)不同形狀的紅斑、丘疹、風團或水皰。這種表現(xiàn)最具特點的是，日曬加重，避光則減輕。
本病常在春季初次受到較強日曬后發(fā)病。袋現(xiàn)為面、頸、前臂伸側，手背等露出部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、風團樣或水皰等皮疹。多形性是指在不同患者的皮疹常各不相同，呈現(xiàn)多形性，但就某一患者而言，皮疹形態(tài)常是單一的。
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日光照射引起皮膚過敏的原因
日光包括紫外線、可見光和紅外線，其中紫外線對人體表的傷害較大。紫外線分為短波紫外線(波長180-290nm)、中波紫外線(波長290-320nm)、長波紫外線(波長320-400nm)。不同波長的紫錢線，可被皮膚各層不同組織所吸收。波長愈長其穿透能力愈強。中波紫外線主要由表皮吸收，損傷表皮;長波紫外線可達真皮上部，能作用于血管和其他組織。
在自然界中，大氣層中的空氣、云層、塵粒、水氣等的吸收和散射作用，能過濾掉短波紫外線，使人體免受傷害，而長波紫外線僅對具有光感的個體發(fā)生作用，所以對人體危害最大的是中波紫外線。
日光作用于人體所引起的異常反應分為光毒性和變態(tài)反應性兩種。
日光性皮炎光毒性反應是一種非免疫性反應，任何人都能患。受強烈日光暴曬的局部，短時間內會產生紅斑、水腫、水皰等皮損;長期反復受強陽光中波紫外線的照射，可導致皮膚皺褶、松弛，表面干燥、粗糙或萎縮，發(fā)生色素沉著或減退。而光變態(tài)性反應是一種免疫性反應。人體中只要有少量的光感物質，經(jīng)紫外線照射即會發(fā)生反應，致病光譜主要是長波紫外線，甚至可移行到波長400nm以上的可見光，也可為中波紫外線。光變態(tài)反應的臨床特點是只發(fā)生于少數(shù)過敏體質的人，而且，當首次接觸光感物質和被日光輻射后，不會在短時間內發(fā)生炎癥反應，而存在一定的致敏期，一般需1-2天或更久才能發(fā)生反應。皮損開始時在照光部位出現(xiàn)，以后可擴展到未被照光的皮膚。皮損表現(xiàn)為紅腫、風團或丘疹、水皰。臨床上區(qū)別光毒性和光變態(tài)性反應較困難，有的病人可能開始為光毒性反應，但以后又轉變?yōu)榫吖庾儜B(tài)反應的特征，甚至這兩類反應有時同時存在。
不論是光毒性反應還是光變態(tài)反應，均對人的皮膚乃至機體產生輕重不等的傷害，所致疾病統(tǒng)稱為光線性皮膚病。夏日較常見的與美容關系較密切的光線性皮膚病，主要有日曬傷、光感性皮炎、多型性日光疹。
日光照射引起皮膚過敏的診斷
在日曬后數(shù)小時至10余小時，受曬皮膚出現(xiàn)邊界清楚的水腫紅斑，嚴重者可出現(xiàn)水皰，患處有明顯的燒灼感或刺痛感。癥狀常在24小時內達高峰，紅斑水腫消退后有糠狀或大片脫屑，輕度色素沉著。嚴重者可伴有頭痛、心悸、惡心、發(fā)熱等全身癥狀。
日光照射引起皮膚過敏的鑒別診斷
皮膚過敏：是一種很常見的過敏形式，有20%的人有皮膚過敏現(xiàn)象。皮膚過敏又稱為“敏感性”皮膚。從醫(yī)學角度講，皮膚過敏主要是指當皮膚受到各種刺激如不良反應的化妝品、化學制劑、花粉、某些食品、污染的空氣等等，導致皮膚出現(xiàn)紅腫、發(fā)癢、脫皮及過敏性皮炎等異?，F(xiàn)象。敏感性肌膚可以說是一種不安定的肌膚，是一種隨時處在高度警戒中的皮膚。其護理要特別留意。
皮膚劃線處的風團樣損害：用棉棒(或鉛筆尖)在病人背部皮膚上劃線，用力適宜勿劃破皮膚。劃后1~3分鐘，于劃線處查見與劃痕一致的風團樣損害，直徑達3~5mm，持續(xù)10~60分鐘，病人自覺瘙癢，即為皮膚劃痕征陽性。
光過敏：指紫外線照射(如日曬)后，暴露部位的皮膚出現(xiàn)紅色斑疹、丘疹或大皰性皮疹，伴灼熱、癢痛感。皮膚病變的嚴重程度與光照射的強度、距離及照射時間成正比。
在日曬后數(shù)小時至10余小時，受曬皮膚出現(xiàn)邊界清楚的水腫紅斑，嚴重者可出現(xiàn)水皰，患處有明顯的燒灼感或刺痛感。癥狀常在24小時內達高峰，紅斑水腫消退后有糠狀或大片脫屑，輕度色素沉著。嚴重者可伴有頭痛、心悸、惡心、發(fā)熱等全身癥狀。
日光照射引起皮膚過敏的治療和預防方法
夏季6-8月份的10-14點是日光中紫外線照射最為強烈的時間，中波紫外線B是引發(fā)日光性皮炎的罪魁禍首，此時應盡量避免外出。必須外出時，應穿長袖長褲(以淺色為佳)，戴草帽或打遮陽傘，效果頗佳。
加強皮膚營養(yǎng)，平時多食新鮮果蔬，適量吃點脂肪，以保證皮膚的足夠彈性，增強皮膚的抗皺活力，維生素C和B12能阻止和減弱對紫外光的敏感，并促進黑色素的消退，且可恢復皮膚的彈性，故夏季應多食富含多種維生素的食品。
富含維生素可以采用藥物防治：可口服煙酰胺、β-胡蘿卜素、B族維生素等。皮炎發(fā)作時，口服羥基氯喹、反應停(孕婦忌用)等。局部皮損的處理，曬斑可用爐甘石洗劑或冰水濕敷;慢性日光性皮炎可適量外用激素類軟膏和霜劑，由于面部皮膚嬌嫩，選項用口服或外用藥物時，一定要在醫(yī)生指導下進行。
適當進行皮膚按摩，按摩可促進皮膚組織的新陳代謝功能，并可增強皮膚對黑色素沉著的抵抗能力，使皮膚充滿青春活力。
為有效防曬傷，最好外涂“防曬霜”。防曬霜是在普通化妝品中加入防紫外線膏劑調合而成。其防曬原理一是把紫外線反射回去，二是把紫外線濾除。防曬霜的使用有效時間，可用“防曬系數(shù)”來表示，如SPF8，SPF16等，數(shù)值越高，防曬有效時間越長。
外出時宜穿紅色服裝，可防止紫外線的危害。因為紫外線位于太陽“七色光譜”中最低層，波長最短，離紅外光最遠，故易被波長最長的紅色接納和吸收。
參看
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致脊髓病
- 增殖性皮炎
- 麻疹樣紅斑
- 泥螺-日光性皮炎
- 外源性光感性皮炎
- 夏季皮炎
- 遺傳過敏性皮炎
- 丘疹性蕁麻疹
- 皮膚過敏
- 接觸性皮炎
- 紅斑
- 多形性日光疹
- 神經(jīng)性皮炎
- 麻疹樣紅斑型藥疹
- 過敏
- 超敏反應性疾病
- 皮膚病
- 日光性雀斑樣痣
- 全身癥狀
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