全身皮膚及粘膜呈現(xiàn)不同程度青紫色
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全身皮膚及粘膜呈現(xiàn)不同程度青紫色是腸原性紫紺癥的臨床表現(xiàn)之一。即是亞硝酸鹽中毒的癥狀。
亞硝酸鹽中毒是由于食入含有較多亞硝酸鹽類的植物，如腌制蔬菜或陳腐蔬菜，或者誤將工業(yè)用亞硝酸鈉作為食鹽食用而引起，也可見(jiàn)于飲用含有硝酸鹽或亞硝酸鹽苦井水后，亞硝酸鹽能使血液中正常攜氧的低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，因而失去攜氧能力而引起組織缺氧。臨床上突出表現(xiàn)為皮膚粘膜發(fā)紺及其他缺氧癥狀。因紫紺的發(fā)生與腸道有關(guān)，故又名腸原性紫紺癥。
腸原性紫紺癥的臨床表現(xiàn)
1.全身皮膚及粘膜呈現(xiàn)不同程度青紫色; 2.嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹等; 3.煩躁不安、精神萎靡、反應(yīng)遲純，重者神志不清、嗜睡甚至驚厥昏迷; 4.頭暈、心悸、脈快、心尖區(qū)可聞及Ⅱ-Ⅲ收縮期雜音或有肺水腫征象，嚴(yán)重者引起呼吸回圈衰竭。
目錄 |
全身皮膚及粘膜呈現(xiàn)不同程度青紫色的原因
急性中毒原因多為：
1.將亞硝酸鹽誤作食鹽、面堿等食用。
2.摻雜、使假。
3.投毒。
4.食用了含有大量亞硝酸鹽的蔬菜，尤其是不新鮮的葉類蔬菜。
1.飲用含硝酸鹽或亞硝酸鹽含量高的苦井水、蒸鍋水。
2.食用硝酸鹽或亞硝酸鹽含量較高的腌制肉制品、泡菜及變質(zhì)的蔬菜。
全身皮膚及粘膜呈現(xiàn)不同程度青紫色的診斷
1.有大量食用腌制蔬菜或陳腐蔬菜史，或誤服亞硝酸鹽史;2.皮膚粘膜呈典型的青紫色; 3.高鐵血紅蛋白的鑒定。
全身皮膚及粘膜呈現(xiàn)不同程度青紫色的鑒別診斷
皮膚粘膜色素斑：皮膚粘膜色素斑是多發(fā)性消化道息肉綜合征的一種癥狀。多發(fā)性消化道息肉綜合征(Generalized Gastrointestial Polyposis Syndrome)，是指發(fā)生在中老年，具有消化道多發(fā)性息肉(為青年型錯(cuò)構(gòu)瘤性或炎癥性息肉)，外胚層異常和伴有嚴(yán)重的間歇性腹瀉、腹痛、肢體麻木刺痛等胃腸和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的一組癥候群。本征1955年由Crokhite及Canada報(bào)告。故又稱Cronkhite- Canada綜合征。發(fā)病年齡多在30～86歲，男性多于女性，約為1.5:1。
皮膚色素加深：皮膚的顏色有表皮內(nèi)的黑素(褐色)、胡蘿卜素(黃色)，真皮毛細(xì)血管中氧化血紅蛋白(紅色)和靜脈中還原血紅蛋白(藍(lán)色)含量所決定，其中以黑素最為重要。皮膚顏色的深淺除種族和個(gè)體差異外，正常人在暴露部位、皺襞及受摩擦部位常有生理性色素加深;故判斷皮膚顏色的改變，應(yīng)與病人過(guò)去和患病部位周?chē)钠つw進(jìn)行比較，不應(yīng)單從顏色的深淺來(lái)判斷。
皮膚色素沉著呈青銅色：失鹽性腎炎有典型的臨床表現(xiàn) 多尿和夜尿，皮膚色素沉著呈青銅色等，失鹽性腎炎又稱Thorn綜合征，目前認(rèn)為它是一組以嚴(yán)重腎性失鹽為特征的某些腎臟病的特殊類型。
1.有大量食用腌制蔬菜或陳腐蔬菜史，或誤服亞硝酸鹽史;2.皮膚粘膜呈典型的青紫色; 3.高鐵血紅蛋白的鑒定。
全身皮膚及粘膜呈現(xiàn)不同程度青紫色的治療和預(yù)防方法
針對(duì)主要的中毒原因，可采取如下預(yù)防措施：①蔬菜應(yīng)妥善保存，防止腐爛，不吃腐爛的蔬菜;②食剩的熟菜不可在高溫下存放長(zhǎng)時(shí)間后再食用;②勿食大量剛腌的菜，腌菜時(shí)鹽應(yīng)多放，至少腌至15天以上再食用;但現(xiàn)胞的菜，最好馬上就吃，不能存放過(guò)久，腌菜時(shí)選用新鮮菜;④不要在短時(shí)間內(nèi)吃大量葉菜類蔬菜，或先用開(kāi)水焊5分鐘，棄湯后再烹調(diào);⑤肉制品中硝酸鹽和亞硝酸鹽用量要嚴(yán)格按國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，不可多加;苦井水勿用于煮粥，尤其勿存放過(guò)夜;⑧防止錯(cuò)把亞硝酸鹽當(dāng)食鹽或堿面用。
參看
- 亞硝酸鹽中毒
- 神經(jīng)型食物中毒
- 胃腸型食物中毒
- 沙門(mén)氏菌屬食物中毒
- 急性中毒性腦炎
- 皮膚病
- 手足發(fā)紺癥
- 蠟樣芽孢桿菌食物中毒
- 葡萄球菌性食物中毒
- 小兒急性中毒性腦病
- 小兒急性中毒
- 小兒亞硝酸鹽中毒
- 小兒食物中毒
- 真菌性食物中毒
- 葡萄球菌食物中毒
- 紫紺-杵狀指-肝病綜合征
- 食物中毒
- 含亞硝酸鹽類植物性食物中毒
- 副溶血性弧菌食物中毒
- 全身癥狀
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