失鹽性腎炎
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失鹽性腎炎是各種原因引起的腎小管功能障礙性疾病，1944年由Thorn首次報(bào)道，故又叫Thorn綜合征。它是一組以嚴(yán)重腎性失鹽為特征的某些腎臟病的特殊類型，最多見于慢性腎盂腎炎，其次為腎髓質(zhì)囊性病、多囊腎及腎鈣化等。
本病的突出臨床表現(xiàn)是低鈉血癥，可導(dǎo)致循環(huán)衰竭、脈搏細(xì)速、血壓下降或體位性低血壓、昏厥、周圍靜脈塌陷等，病人常伴有失水、皮膚彈性差、眼球凹陷、肌無力、食欲不振、惡心嘔吐、體重下降以及嚴(yán)重肌痙攣等。如不及時(shí)補(bǔ)充鈉鹽，病人可因失水、失鹽、腎小球?yàn)V過率急劇下降引起尿毒癥而死亡。本病血鈉、血氯都降低，但血鉀稍高，血尿素氮也可有不同程度的增高，并常有代謝性酸中毒、尿鈉持續(xù)增多、尿中醛固酮排出量增加等，所以應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。
診斷要點(diǎn)：
(1)．臨床表現(xiàn)
1）大多發(fā)于成年人。
2）病人常到明顯無力、納差、惡心嘔吐、體重下降、脈細(xì)弱、血壓低、易發(fā)生直立性低血壓、虛脫和暈厥。有脫水表現(xiàn)，肌痙攣，嚴(yán)生時(shí)精神錯(cuò)亂、澹妄、 昏迷及尿毒癥酸中毒。
4）有慢性腎臟病，最初腎功能正?；虍惓?，經(jīng)及時(shí)補(bǔ)納糾正，則腎功能可有逆轉(zhuǎn)，但最終進(jìn)入終末期尿毒癥。
(2)．輔助檢查
1) 尿液：尿鈉及醛固酮增多，尿17-羥及17-酮類固醇定量與ACTH試驗(yàn)正
2)血液：鈉、氯降低，鉀稍高，尿素氮、肌酐正?；蛏撸琾H及HCO3-降低。
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