皮膚膿腫

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由于膿液的局限性聚積造成軟組織腫脹,有波動(dòng)感,周圍繞有紅斑.

引起皮膚膿腫的細(xì)菌是受累部位的皮膚所原有的.軀干,肢端,腋窩或頭,頸部的膿腫,其最常見的需氧菌是金黃色葡萄球菌.最常見的厭氧菌是消化球菌屬和丙酸桿菌屬.會(huì)陰部(腹股溝,陰道,臀部和直腸周)的膿腫,包括在糞便中找到病原菌,常為由厭氧菌單獨(dú)所致或由需氧菌聯(lián)合所致.α-溶血性和非溶血性鏈球菌是最常見的需氧菌；消化球菌屬,消化鏈球菌屬,乳酸桿菌屬,類桿菌屬和梭形桿菌屬是最主要的厭氧菌.

膿腫通常在較小的皮膚創(chuàng)傷后產(chǎn)生.可伴隨有局限性蜂窩織炎,淋巴管炎,局部淋巴結(jié)病,發(fā)熱和白細(xì)胞增多等特征.革蘭氏染色,培養(yǎng)和抗生素治療是不必要的,除非病人有全身感染的體征,宿主防御機(jī)制遭到損害或面部膿腫發(fā)生在海綿竇引流的區(qū)域.

治療是切開有波動(dòng)感的部位,用探針去除小腔,徹底引流膿液,并用0.9%的氯化鈉沖洗,有些臨床醫(yī)生用紗布條松松地塞進(jìn)膿腔,24~48小時(shí)后去除.局部加溫和抬高可促使組織炎癥的消退.

參考

• 《默克家庭診療手冊》- 皮膚膿腫

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