玻璃纖維引起的皮膚病
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由于接觸玻璃纖維引起的皮膚病。
目錄 |
玻璃纖維引起的皮膚病的病因
(一)發(fā)病原因
玻璃纖維工業(yè)的拉絲工，拼線、織造工及生產(chǎn)玻璃纖維制品工人，以接觸潤滑劑較多的拉絲工比較多見，拼線、織造工及生產(chǎn)玻璃纖維制品工人中亦時有所見，發(fā)病與工齡長短無明顯關(guān)系。發(fā)病前接觸時間，以接觸潤滑劑的拉絲工而論，大多數(shù)是在參加工作1～2個月后發(fā)病。個別于初接觸1～2天后發(fā)病。其中和發(fā)病關(guān)系最大的是雙氰雙胺甲醛樹脂，因其含有大約2%游離甲醛，可能為致病的因素。生產(chǎn)各種玻璃纖維制品中發(fā)生的皮炎則和各種作為黏膠劑的合成樹脂有關(guān)。
(二)發(fā)病機(jī)制
玻璃纖維纖細(xì)質(zhì)輕，其碎屑在車間飛揚(yáng)，極易粘在工作衣上及頭面、手等暴露部位，甚至鉆進(jìn)內(nèi)衣黏附至腰腹部。采用的潤滑劑主要是由雙氰雙胺甲醛樹脂(固色劑)、硬脂酸、變壓器油、平平加等配制成的乳化劑。操作中潤滑劑常粘滿手及前臂，甚至面部及足背等處。致病原因是潤滑劑的原發(fā)性刺激作用，少數(shù)人在已經(jīng)發(fā)病的基礎(chǔ)上可以對潤滑劑產(chǎn)生過敏反應(yīng)。其中和發(fā)病關(guān)系最大的是雙氰雙胺甲醛樹脂，因其含有大約2%游離甲醛，可能為致病的因素。生產(chǎn)各種玻璃纖維制品中發(fā)生的皮炎則和各種作為黏膠劑的合成樹脂有關(guān)。
玻璃纖維引起的皮膚病的癥狀
皮損表現(xiàn)的類型及其原因分別介紹如下。
1.濕疹樣皮炎型 最多見于拉絲工，皮損主要分布于兩手背、指節(jié)背面、腕部、前臂，其次為面、頸、上臂、下肢及足背等處。為散在或密集成片的炎性丘疹及水腫性紅斑，有的呈糜爛甚至淺潰瘍。病期長的呈濕疹樣變或皸裂。病期長短不一，若停止接觸潤滑劑，1周左右可痊愈。本型的致病原因是潤滑劑的原發(fā)性刺激作用，少數(shù)人在已經(jīng)發(fā)病的基礎(chǔ)上可以對潤滑劑產(chǎn)生過敏反應(yīng)。其中和發(fā)病關(guān)系最大的是雙氰雙胺甲醛樹脂，因其含有大約2%游離甲醛，可能為致病的因素。生產(chǎn)各種玻璃纖維制品中發(fā)生的皮炎則和各種作為黏膠劑的合成樹脂有關(guān)。
2.指端局限性皮炎 均發(fā)生于拼線及織造工人。皮損限于右手拇指、示指屈面及其兩側(cè)。主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、脫屑，病久者干燥干裂，每至冬季，發(fā)病者尤為普遍。本型和黏接劑的直接刺激有關(guān)。
3.甲床前緣剝離 均見于接觸潤滑劑的拉絲工人。病變以接觸潤滑劑最多的左手第2、3、4指為常見。表現(xiàn)為指甲前端游離緣半月形分離、蝕空，主覺疼痛。有因玻璃絲刺入甲床前緣引起局部紅腫。
4.散在性丘疹 主要見于拉絲工人。好發(fā)于兩手背、腕屈面及手掌。為針頭到粟米大小丘疹，其頂端可有一黑色點(diǎn)狀凹陷，一般無炎癥，有壓痛。本型因較粗的玻璃絲借助于機(jī)械性作用刺傷皮膚所引起。
5.皮膚瘙癢 主要見于不采用潤滑劑的拉絲及劃棉工種的工人。表現(xiàn)為單純瘙癢。好發(fā)于頸項(xiàng)、四肢及腰背部，夏季多見。下班沐浴后常消失。主要因玻璃絲碎屑的刺激所致。
6.灼傷 偶見于拉絲工人的手背及前臂屈側(cè)，呈小而淺的潰瘍或線狀傷痕。主要因熾熱的玻璃絲碎屑落到皮面而引起。
7.面部熱激紅斑 少見。主要因長時間受到爐膛高溫輻射的結(jié)果。
玻璃纖維工業(yè)的拉絲工，拼線、織造工及生產(chǎn)玻璃纖維制品工人，皮損表現(xiàn)的類型有濕疹樣皮炎型，指端局限性皮炎，甲床前緣剝離，散在性丘疹，皮膚瘙癢，灼傷，面部熱激紅斑等，就可以診斷。
玻璃纖維引起的皮膚病的并發(fā)癥
濕疹樣皮炎型、指端局限性皮炎、甲床前緣剝離、散在性丘疹、皮膚瘙癢、灼傷、面部熱激紅斑。
玻璃纖維引起的皮膚病的預(yù)防和治療方法
預(yù)防：
1.改善設(shè)備 如提高拉絲的機(jī)械化程度，潤滑劑噴嘴上安裝防護(hù)罩，爐旁安裝清洗設(shè)備及裝置通風(fēng)、降溫及吸塵設(shè)備等。
2.改進(jìn)潤滑劑質(zhì)量 配制時充分乳化，提高其穩(wěn)定性。進(jìn)行固色劑代用品的研究。
3.加強(qiáng)個人防護(hù) 酌情戴紗手套、護(hù)袖套及圍裙等。有的可涂用適當(dāng)皮膚防護(hù)劑，下工后沐浴，換上干凈衣服。
玻璃纖維引起的皮膚病的西醫(yī)治療
除散在性丘疹有時需挑去刺入表皮的玻璃絲方可痊愈外，濕疹樣皮炎及皮膚瘙癢等經(jīng)一般對癥處理，停止接觸后，多能很快痊愈。主要問題在于預(yù)防，特別是以預(yù)防濕疹樣皮炎為主。
玻璃纖維引起的皮膚病吃什么好？
患皮膚病的人在服藥期間或治療后相當(dāng)長一段時間，均應(yīng)禁食帶有剌激性的食物。否則，即使處于穩(wěn)定期的皮膚病，也會重新發(fā)作。應(yīng)限制或禁食魚、蝦、蟹等海腥 “發(fā)物”，以及禽類食品和蔥、蒜、辣椒等刺激性食物。
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