牙脫位
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1、驟然外力撞傷史。
2、牙齒脫出型脫位、牙齒移位可見患牙伸長、傾斜或移位，松動II0—III0，可有齦溝滲血，牙冠無折斷和缺損，溫度測試反應不一，牙齒移位可伴有牙槽突骨折。
3、牙齒嵌入型脫位：患牙臨床冠變短或消失、可伴有移位、扭轉或呈反頜關系，齦溝滲血，叩痛(+++)，可伴有牙槽突骨折?！ ?/p>
目錄 |
疾病分類
癥狀體征
在較大暴力的撞擊下，可使牙部分或完全脫位，由于牙周膜撕裂，甚至從根尖孔進入牙髓的神經血管束也撕裂，臨床上出現牙松動、傾斜、伸長和疼痛，妨礙咀嚼。牙完全脫位，則牙脫離牙槽窩，或僅為軟組織連接，常同時伴有牙齦撕傷和牙槽骨骨折。
疾病病因
較大暴力?！ ?/p>
治療要點
1、牙齒脫出型脫位、牙齒移位 局麻下手法將患牙復位、固定、調牙合 ，伴有牙槽突骨折時骨折部位復位固定。
2、牙齒嵌入型脫位 局麻下手法將患牙復位、固定與調合牙頜。
3、牙齒完全脫位 清洗患牙牙面污物，置人生理鹽水中備用；局麻下清理牙槽窩后置人患牙復位；唇舌向縫合軟組織；復合樹脂和結扎法將患牙與鄰牙固定?！ ?/p>
治療方案
牙脫位即牙受外力作用而脫離牙槽窩，由于受外力的大小與方向不同，牙脫位的表現與程度不一，輕者偏離移位，稱為不全脫位，重者可完全離體，稱為全脫位。
牙齒脫位多發(fā)生于愛運動的青少年。如藍球隊員，經常會發(fā)生一些碰撞事件，一不小心就有可能致面門被撞，牙齒松動甚至折斷等；老年人行走路滑腿腳不穩(wěn)等滑倒均可造成牙齒的脫位；車禍患者……，一般情況下均是意外所致。在萬一不幸發(fā)生了外傷導致牙脫落或外傷牙折斷的情況下要及時就近擇醫(yī)診治，保存患牙是治療牙脫位應遵循的原則。
1、部分牙脫位
應在局麻下復位，再結扎固定4周。術后3、6和12個月進行復查，若發(fā)現牙髓已壞死，應及時做根管治療。
2、嵌入性牙脫位
在復位后2周應作根管治療術，因為這些牙通常伴有牙髓壞死，而且容易發(fā)生牙根吸收。對嵌入性脫位牙的年輕恒牙，不可強行拉出復位，以免造成更大的創(chuàng)傷，誘發(fā)牙根和邊緣牙槽突的吸收。因些，對癥處理，繼續(xù)觀察，任其自然萌出是最可取的處理方法，一般在半年內患牙能萌出到原來的位置。一般情況下應就醫(yī)診治。
3、完全脫位牙
在0.5小時內進行再植，90%患牙可避免牙根吸收。因此，牙脫位后，應立即將牙放入原位，如牙已落地污染，應就地用生理鹽水或自來水沖洗，然后放入原位，如果不能即刻復位，可將患牙置于患才的舌下或口腔前庭處，也可放在盛有牛奶、生理鹽水或自來水的杯子內，切忌干藏，并盡快到醫(yī)院就診。
同時伴有牙齒折斷的患者應及時就醫(yī)，行一次性拔髓治療，盡可能地保存患牙。
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