皮膚磨削術(shù)
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皮膚磨削術(shù)是利用快速轉(zhuǎn)動(dòng)的砂輪磨去皮膚的疤痕色素斑點(diǎn)等，以達(dá)到美容目的的一種手術(shù)，俗稱磨皮術(shù)?！ ?/p>
目錄 |
皮膚磨削術(shù)治療范圍
疤痕
痤瘡、水痘后遺的凹陷性疤痕、凸起性線狀疤痕或凹凸不平的片狀疤痕，將凸起部分磨去，使疤痕與周圍皮膚取平。但要說明的是，較大疤痕只是磨平，而不是磨掉變成正常皮膚，所以用皮膚磨削術(shù)效果不佳的疤痕還要手術(shù)切除?！ ?/p>
色素沉著斑
如雀斑樣痣、咖啡斑、太田痣等。黃褐斑一般不主張用皮膚磨削術(shù)治療，因?yàn)樾g(shù)后極易復(fù)發(fā)，而且色素沉著更嚴(yán)重?！ ?/p>
紋身
人工紋身、粉塵紋身、紋眉過濃，只要色素在皮膚內(nèi)淺層，皮膚磨削術(shù)都有一定效果。首先在病變部位皮膚消毒，然后予以適當(dāng)局部浸潤(rùn)麻醉。選用合適規(guī)格的磨頭，即可進(jìn)行磨削。注意正確掌握磨削深度，磨淺了效果不佳，磨深了遺留疤痕?！ ?/p>
皮膚磨削術(shù)治療凹陷性疤痕的并發(fā)癥
1 ．色素沉著
色素沉著的發(fā)生率在國(guó)內(nèi)為 30% 左右，而皮膚白的人比皮膚黃或較黑的人色素沉著要輕。色素沉著一般在術(shù)后一個(gè)月左右出現(xiàn)，兩個(gè)月為高峰，經(jīng)半年至一年，少數(shù)經(jīng)一年多才消退。
（ 1 ）皮膚磨削術(shù)治療凹陷性疤痕產(chǎn)生并發(fā)癥的原因。色素沉著發(fā)生的原因可能是正常的皮膚中的巰基抑制酪氨酸酶氧化為黑色素。在磨削時(shí)，皮膚中的大量巰基被除去，導(dǎo)致酪氨酸酶上升，局部形成黑色素；磨削術(shù)的強(qiáng)烈刺激，使酪氨酸酶進(jìn)一步激活，從而使色素生成增加；此外，紫外線可增強(qiáng)酪氨酸酶的活性；還有一種原因是鐵、汞、砷、銀等對(duì)巰基的親和力大于銅離子，而與巰基結(jié)合釋放銅離子，使酪氨酸酶的活力增加而色素沉著加重。
（ 2 ）防治。磨削術(shù)后出現(xiàn)色素沉著在以往是較為普遍的現(xiàn)象。但通過一些防護(hù)或配合適當(dāng)?shù)闹委熆善鸬揭欢ǖ念A(yù)防作用。比如術(shù)后應(yīng)避免日光直接照射，少食菠菜等光敏食物等。也可以內(nèi)服多種維生素，一日 3 次，連服 4 周?？墒褂迷霭?a href="/w/%E9%9D%A2%E8%86%9C" title="面膜">面膜，每周 1 ～ 2 次。絕大多數(shù)磨削術(shù)后色素沉著的病人，會(huì)在幾個(gè)月或一年內(nèi)逐漸消退。
2 ．粟丘疹
（ 1 ）皮膚磨削術(shù)治療凹陷性疤痕產(chǎn)生并發(fā)癥的原因。磨削術(shù)后約有 30% 受術(shù)者在磨削部位出現(xiàn)粟丘疹。這種粟丘疹散在，個(gè)數(shù)一般不多。粟丘疹的出現(xiàn)與汗腺導(dǎo)管受損有關(guān)。
（ 2 ）防治。在揭去油紗發(fā)現(xiàn)有粟丘疹時(shí)，可用 75% 酒精消毒后再用針尖挑破，然后用小鑷子除去其內(nèi)容物即愈。也可不進(jìn)行任何處理，讓其自行消退。
3 ．疤痕增生
（ 1 ）皮膚磨削術(shù)治療凹陷性疤痕產(chǎn)生并發(fā)癥的原因。疤痕增生可出現(xiàn)在磨削的任何部位，但以口周最多見，且女性為多。 （ 1 ）原因。出現(xiàn)疤痕增生的主要原因是磨削過深。
（ 2 ）防治。預(yù)防辦法為嚴(yán)格掌握磨削深度，對(duì)于痤瘡、天花后遺疤痕等不能要求一次磨平，且磨削第一次后要隔 3 個(gè)月才行第二次磨削術(shù)。在眼周及口周磨時(shí)要更加注意，不能過深。如已出現(xiàn)疤痕增生，可貼疤痕軟化貼膏或外搽去疤痕的軟膏。也可讓其慢慢消退，一般來說輕度增生疤痕在一年左右可望自行消退、變平。必要時(shí)可在一年后再次行磨削術(shù)，將高出于皮面的增生疤痕磨平。嚴(yán)重增生者可考慮藥物疤痕內(nèi)注射的治療，每三周 1 次， 3~5 次一療程。
4 ．感染
由于面部血液循環(huán)豐富，故感染發(fā)生率極低。一般在夏季做大面積磨削術(shù)時(shí)偶可見到。
（ 1 ）皮膚磨削術(shù)治療凹陷性疤痕產(chǎn)生并發(fā)癥的原因。在炎熱的夏季做大面積磨削術(shù)，傷口易被細(xì)菌污染而發(fā)生感染。
（ 2 ）防治。預(yù)防辦法是嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，面部有毛囊炎或痤瘡處于丘疹膿皰期的患者不宜做磨削術(shù)；在夏季非空調(diào)工作環(huán)境的患者應(yīng)不做全面磨削術(shù)；磨削術(shù)后最好常規(guī)應(yīng)用抗生素 3 ～ 5 天，以預(yù)防感染。出現(xiàn)局部感染時(shí)，應(yīng)即時(shí)來院復(fù)診，并配以相應(yīng)局部或全身用藥?！ ?/p>
術(shù)后的護(hù)理
1術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部門沾水
2保證手術(shù)部位清潔防止感染如果傷口上有血痂或分泌物可用無菌鹽水擦拭
3手術(shù)后可對(duì)局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷但壓力不宜大以免損傷眼睛術(shù)后一旦發(fā)生出血不止和嚴(yán)重血腫應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診
4術(shù)后應(yīng)有安靜舒適的環(huán)境休養(yǎng)術(shù)后2周內(nèi)不要看電視報(bào)紙臥床休息時(shí)最好半臥位（把枕頭墊高）以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹
5手術(shù)當(dāng)日傷口會(huì)有些疼痛但隨著時(shí)間的推移會(huì)逐漸減輕病人不要急于吃去痛片因?yàn)?a href="/w/%E9%98%BF%E6%96%AF%E5%8C%B9%E6%9E%97" title="阿斯匹林" class="mw-redirect">阿斯匹林類藥物會(huì)加重傷口出血
6避免進(jìn)食刺激性食物如辣椒等
7嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診
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