暴痢
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暴痢，也稱急性細菌性痢疾(acute bacillary dysentery)，簡稱菌痢，是由志賀菌屬(genus Shigellae 又稱痢疾桿菌)引起的一種急性腸道傳染性疾病。一年四季均有散在性發(fā)病，以夏秋季節(jié)常見流行，普遍易感，以小兒為多。
目錄 |
暴痢的病因
痢疾桿菌屬革蘭氏陰性的志賀菌屬，分為4個群(A、B、C、D)，37個型，即A群(痢疾志賀菌)12個型，B群(福來志賀菌)6個型，C群(鮑狄志賀菌)18個型，D群(宋內(nèi)志賀菌)1個型。以福氏和宋內(nèi)氏痢疾桿菌最為常見，該菌對外界環(huán)境抵抗力較強，在水果、蔬菜上能生存10天左右，在河水中存活時間可長達3個月，在適宜的溫度下還能大量繁殖。不耐高溫，對各種化學(xué)消毒劑都很敏感。痢疾桿菌的主要致病因素是侵襲力和毒素。進入消化道后，具有侵襲力的痢疾桿菌侵入結(jié)腸粘膜上皮，在細胞內(nèi)繁殖，造成炎癥。志賀菌屬可以產(chǎn)生志賀毒素(SHT)和類志賀毒素(SLT)。SHT具有細胞毒、腸毒素及神經(jīng)毒作用。
多發(fā)在夏秋季節(jié)，因為天氣炎熱，氣溫高，適合于痢疾桿菌生長繁殖。夏秋季節(jié)新鮮瓜果蔬菜上市多，人們喜歡生吃瓜果蔬菜，但不注意清洗消毒或自恃身強力壯，不洗手拿起來就吃，以至病菌與食物一起進入自己的胃腸道中。夏秋季節(jié)人體要通過皮膚散掉更多的熱，以維持體溫衡定;使皮膚血管經(jīng)常處于擴張狀態(tài)，而胃腸血管就相對收縮，血流相對減少，人體對胃腸道傳染病的抵抗力也隨之減弱。此外，著涼、過度疲勞、暴飲暴食以及患各種急、慢性疾病，當人體抵抗力下降時，也易誘發(fā)痢疾。
中毒性菌痢發(fā)病機制主要是由于機體對細菌毒素產(chǎn)生異常強烈反應(yīng)，引起急性微循環(huán)障礙等一系列病理生理障礙。菌痢的病變累及整個結(jié)腸甚至回腸，以乙狀結(jié)腸、直腸最嚴重。依病程可分為急性和慢性兩期。
痢疾桿菌進入消化道后，能被正常人的胃液迅速消滅，少量漏網(wǎng)者會進一步被腸道抑制或排斥。一旦人體防御機能減弱，痢疾桿菌就會乘虛而入，引起畏寒發(fā)燒、常伴頭痛乏力，短時間內(nèi)出現(xiàn)腹痛腹瀉，開始糞便呈水樣，很快轉(zhuǎn)為粘液膿便或膿血便，糞便量少，便次多，里急后重顯著，嚴重的可發(fā)生中毒性休克，危及生命。7歲以下的小兒夏秋季容易患中毒性菌痢，主要癥狀是突然發(fā)生高熱、驚厥、昏迷等，切不可掉以輕心。
暴痢的癥狀
1.急性菌痢
急性菌痢的潛伏期為數(shù)小時到7天不等，大多數(shù)為1-2d;一般可分為以下三種類型：
(1)急性中毒型菌痢
多見于2-7歲兒童，成人也偶有發(fā)生。一般發(fā)病急，發(fā)展快，中毒癥狀重而消化道癥狀不一定重。高熱，偶見體溫不升。根據(jù)微循環(huán)障礙突出的部位不同分型：
1)腦型
占毒痢的大部分。早期有煩躁，嗜睡，面色蒼白，肌張力增高，伴驚厥，血壓正?；蛏愿?，晚期昏迷，甚至發(fā)生腦疝;
2)肺型
主要為肺的微循環(huán)障礙，又稱休克肺。發(fā)生率低，死亡率高，常發(fā)生于病程第16-24h，表現(xiàn)為進行性呼吸困難，低氧血癥，一般吸氧不能緩解;
3)休克型
成人多見，四肢或肢端發(fā)紺，發(fā)涼，脈細速，血壓低，脈壓差小，尿量減少。少數(shù)為高排低阻型;
(2)急性普通型菌痢
也稱急性典型菌痢，癥狀主要為起病急，畏寒，發(fā)熱，惡心，嘔吐，同時或數(shù)小時后出現(xiàn)腹痛，初見于臍周或全腹，后轉(zhuǎn)為左下腹，體檢常有左下腹壓痛。腹瀉頻繁，初為黃稀便，后為粘液及膿血，量少，伴里急后重;
(3)混合型菌痢
以上3型，任何二型同時或先后存在，發(fā)生率低。
2.慢性菌痢
多由于急性菌痢未徹底治療或自行緩解而成為慢性菌痢，病程超過2個月以上，有食欲不振、大便不正常，時干時稀，少有粘液。一般無腹痛，僅在排便前有下腹部隱痛或腸絞痛，排便后腹痛消失。部分病人可有失眠、多夢、健忘、神經(jīng)衰弱等癥狀，在臨床上主要可分為3型：
(1)遷延型
急性菌痢后遷延不愈，病程2個月以上;
(2)急性發(fā)作型
半年內(nèi)有菌痢病史，此次發(fā)病癥狀同急性普通型，大便培養(yǎng)細菌菌型與前次相同;
(3)隱伏型
半年內(nèi)有菌痢病史，癥狀持續(xù)2個月以內(nèi)消失，但大便培養(yǎng)痢疾桿菌仍陽性，或腸鏡檢查有菌痢慢性期變化;
3. 中毒型菌痢
起病急，突發(fā)高熱，24小時之內(nèi)迅速出現(xiàn)休克、驚厥和意識障礙。大便次數(shù)不多，常發(fā)生在兒童，病情兇險，死亡率極高;
4. 根據(jù)癥狀輕重及病情急緩分為
(1)輕型菌痢
無中毒癥狀，體溫正常或稍高，腹痛腹瀉較輕，大便次數(shù)多10次以下/日，呈糊狀或水樣，含少量粘液，里急后重感不明顯，可有惡心嘔吐;
(2)普通型(中型)菌痢
起病較急，有畏寒、發(fā)熱中毒癥狀，體溫在39℃左右，伴有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、里急后重，大便次數(shù)為10-20次/日，膿血便量少，少數(shù)病人以水樣腹瀉為特點，失水不明顯;
(3)重型
起病急驟，畏寒、高熱、惡心嘔吐、腹痛劇烈、粘液血便且次數(shù)頻繁，20次以上/日、里急后重、四肢厥冷、意識模糊。
暴痢的診斷
暴痢的檢查化驗
2.糞便檢查
顯微鏡下可見較多的紅細胞和白細胞，少數(shù)有吞噬細胞。糞便培養(yǎng)志賀菌陽性;
3.血象
急性期外周血白細胞計數(shù)及中性粒細胞增加;
4.快速診斷方法
用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)方法擴增志賀菌的侵襲性質(zhì)粒抗原H(ipaH)基因，陽性率高于細菌培養(yǎng)，但可有假陽性，此方法不能區(qū)別志賀菌與侵襲性大腸桿菌。
暴痢的鑒別診斷
1.急性菌痢普通型主要應(yīng)與感染性腹瀉相鑒別，包括沙門菌腸炎、空腸彎曲菌腸炎、致病性大腸桿菌腸炎等，大便培養(yǎng)應(yīng)有相應(yīng)的致病菌;
2.急性中毒型菌痢應(yīng)與高熱驚厥、乙型腦炎和失水性休克相鑒別;
3.慢性菌痢應(yīng)與慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、慢性阿米巴痢疾和結(jié)腸癌相鑒別;阿米巴痢疾一般全身中毒癥狀輕，糞便呈暗紅色果醬樣，鏡檢可見阿米巴滋養(yǎng)體或包含體，可供鑒別;
4.與急性腸炎相鑒別
一般無里急后重感，常有進食不當或飲食不潔史，大便培養(yǎng)無痢疾桿菌生長;
5.與急性壞死性腸炎相鑒別
主要有血便，鏡檢血紅細胞為主、白細胞較少，血培養(yǎng)無致病菌生長;
6.與流行性乙型腦炎相鑒別
一般可與中毒性菌痢癥狀相似，但乙腦患者腦脊液檢查可有細胞增加和蛋白質(zhì)改變，糞便檢查正常。
暴痢的并發(fā)癥
1.急性菌痢常伴有程度不等的脫水酸中毒及電解質(zhì)紊亂;
2.慢性菌痢時有腹痛、腹脹等癥狀。大便次數(shù)多，明顯的粘液便，但全身中毒癥狀不明顯;
3.少數(shù)患者于發(fā)病后1-2周出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，呈非化膿性、游走性。如同時伴發(fā)熱、尿道炎、結(jié)合膜炎，則稱為Reiter綜合征，與感染誘發(fā)之免疫反應(yīng)有關(guān)。
暴痢的預(yù)防和治療方法
預(yù)防暴痢，主要有以下幾個方面：
(1)搞好環(huán)境衛(wèi)生，加強廁所及糞便管理，消滅蒼蠅滋生地，發(fā)動群眾消滅蒼蠅;
(2)加強飲食衛(wèi)生及水源管理，尤其對個體及飲食攤販做好衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作;(3)對集體單位及托幼機構(gòu)的炊事員、保育員應(yīng)定期檢查大便，做細菌培養(yǎng);
(4)加強衛(wèi)生教育，人人做到飯前便后洗手，不飲生水，不吃變質(zhì)和腐爛食物，不吃被蒼蠅沾過的食物。不要暴飲暴食，以免胃腸道抵抗力降低。
暴痢的中醫(yī)治療
2.單方驗方：
(2)地綿草水煎代茶飲;
(4)紫皮蒜30g，搗汁兌水少許服用。
3.針刺療法，取足三里、天樞、上巨虛、內(nèi)庭、曲池等穴。
4.辨證論治
(1)腸熱陰虛證
多見于休息痢中，痢久不愈，便下赤白粘凍，量少難出，腹痛綿綿，心煩口干，形瘦乏力，手足心熱，舌紅苔少，脈細數(shù)。清腸堅陰止痢。駐車丸加烏梅、石斛、沙參等;
多見于暴痢中，腹痛，里急后重，大便赤白雜下如膿血，每日數(shù)次或數(shù)十次，口渴，尿黃，肛門灼熱，或伴發(fā)熱、煩躁，舌紅苔黃或黃膩，脈滑數(shù)。清熱化濕、清腸止痢。芍藥湯或葛根芩連湯加減。若伴惡心欲吐，脘腹痞悶者，可用王氏連樸飲加減;
(3)腸道寒濕證
多見于暴痢中，腹痛下痢，白多赤少或純?yōu)榘變?，里急后重，脘腹脹痞?a href="/w/%E5%8F%A3%E7%B2%98" title="口粘">口粘不渴。舌苔白膩或白腐，脈濡緩。溫化寒濕，胃苓湯加減。若兼表證而見惡寒發(fā)熱，無汗身痛者，可用人參敗毒散加減;
(4)熱毒蘊腸證
多見于暴痢或疫毒痢中，發(fā)病急驟，腹痛較劇，便下膿血，赤多白少或純下鮮血，壯熱煩渴，舌絳苔黃膩。清熱解毒、涼血止痢。白頭翁湯加減。若腹痛拒按，兼挾積滯，脈象沉實者，可用積實導(dǎo)滯丸加減;
(5)脾虛濕熱證
多見于休息痢中，下痢時發(fā)時止，發(fā)時腹痛，里急后重，下痢赤白，休時飲食減少，神疲乏力，舌淡苔白，脈緩，補脾益氣、清化濕濁。健脾丸加減。
暴痢的西醫(yī)治療
1.慢性菌痢的治療
(1)治療原則
需長期、系統(tǒng)治療。應(yīng)盡可能地多次進行大便培養(yǎng)及細菌藥敏試驗，必要時進行乙狀結(jié)腸鏡檢查，作為選用藥物及衡量療效的參考。
(2)治療藥物
主張聯(lián)合應(yīng)用兩種不同類的抗菌藥物，劑量充足，療程須較長且需重復(fù)1-3療程?？晒┻x用藥物同急性菌痢，療程相應(yīng)延長;
療法原理：使較高濃度的藥物直接作用于病變部位，以增強殺菌作用，并刺激肉芽組織新生，一般作保留灌腸。
常用藥物：
1)5%大蒜浸液100ml，每日1次，10～15次為一療程;
2)0.5%～1%新霉素100～200ml，每日1次，10～15次為一療程;
3)苦參合劑療效較好，組成有苦參15.0g，蒲黃炭9.0g，白及6.0g，水煎至200ml，每晚睡前一次，14-30d為一療程;
4)也可以在灌腸溶液中加入0.25%普魯卡因、氫化可的松25mg，或可提高療效。其他可選用2%磺胺銀膠懸液、錫類散懸液等;
(4)腸功能紊亂的治療
可酌情用鎮(zhèn)靜、解痙或收斂劑。長期抗生素治療后腸道紊亂，可給乳酶生或小劑量異丙嗪、復(fù)方苯乙呱啶或針刺足三里。也可以0.25%普魯卡因液100～200ml保留灌腸，每晚1次，療程10-14天;
(5)腸道菌群失調(diào)的處理
腸功能紊亂的治療和腸道菌群失調(diào)，也可在細菌陰轉(zhuǎn)后使用微生態(tài)制劑;并應(yīng)調(diào)整飲食，補充多種維生素;還應(yīng)限制乳類和豆制品。大腸桿菌數(shù)量減少者可給乳糖和Vitc，腸球菌減少者可給葉酸?？煞槊干?含厭氧乳桿菌)4-6g，或枯草桿菌片劑，或枯草桿菌溶100-200ml(每ml含活菌3億)灌腸，每晚1次，療程2-3周，以促使厭氧菌生長，重新恢復(fù)腸道菌群平衡;培菲康和麗珠腸樂也可調(diào)整腸道菌群，前者成人3-5粒/次，后者2粒/次，皆每天2-3次;
(6)慢性菌痢的治療效果尚欠滿意，如有顯著癥狀而大便培養(yǎng)陽性，則需隔離治療。還應(yīng)追查促使轉(zhuǎn)為慢性的誘因，可能為寄生蟲病、胃炎等加雜癥，對有關(guān)伴發(fā)病進行適當?shù)闹委?，鑒于慢性菌痢病程較長，其急性癥狀常有自然緩解傾向，因此，必須反復(fù)進行大便培養(yǎng)，才能判斷治療效果。
2.中毒性菌痢的治療
(1)改善微循環(huán)
1)血管活性藥物的應(yīng)用
針對微血管痙攣應(yīng)用血管擴張劑，采用山莨菪堿，成人劑量為10-20mg/次，兒童每次—0.5mg/kg，間隔10-15min，緩慢靜注，直到面色好轉(zhuǎn)，四肢末梢暖，呼吸循環(huán)衰竭糾正，即可延長給藥時間，逐漸停藥;如果病情惡化，可重復(fù)給藥。如果用藥10次后病情無好轉(zhuǎn)，應(yīng)分析原因，考慮增加劑量或換用其他藥物;
還可以用阿托品，成人1-2mg/次，兒童每次-0.05mg/kg，注射間隔和次數(shù)視病情輕重和癥狀緩急而定，輕癥每隔30～60分鐘肌注或靜脈注射一次;重癥每隔10～20分鐘靜脈注射一次，待面色紅潤、循環(huán)呼吸好轉(zhuǎn)、四肢溫暖、血壓回升即可停藥，一般用3-6次即可奏效。如上述方法治療后周圍循環(huán)不見好轉(zhuǎn)，可考慮以多巴胺與阿拉明聯(lián)合應(yīng)用。
對于休克型，必須快速足量擴容，首先輸給2∶1液(生理鹽水2份，1.4%碳酸氫鈉1份)，成人500-1000ml，兒童20ml/kg，速度5ml/min以上，繼以6%右旋糖酐，成人500ml，兒童10-15ml/kg(一次最多不超過300ml)，靜脈滴注，待血壓升至正常并有尿后調(diào)整液體量及速度。若有酸中毒，可給5%碳酸氫鈉滴入;腦型的病理基礎(chǔ)是腦水腫，要予20%甘露醇，0.5-1.0g/(kg.次);糾正水與電解質(zhì)紊亂 應(yīng)補充失液量及鉀、鈉離子，但需慎防用量過大速度過快而引起肺水腫、腦水腫;
3)抗凝治療
有DIC者采用肝素抗凝療法，劑量及療程同感染性休克;
4)腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用
氫化可的松每日-10mg/kg靜脈滴注，可減輕中毒癥狀、降低周圍血管阻力、加強心肌收縮、減輕腦水腫、保護細胞和改善代謝，成人200-500mg/日，一般用藥3-5天;
5)強心治療
有左心衰和肺水腫者，應(yīng)給予西地蘭等治療;
(2)抗菌治療
抗菌藥物治療同急性菌痢。采用慶大霉素或阿米卡星與氨芐西林靜脈注射，劑量、用法同急性菌痢，中毒癥狀好轉(zhuǎn)后，按一般急性菌痢治療或改用復(fù)方磺胺甲噁唑(SMZ-TMP)或諾氟沙星口服，總療程7-10天。氟喹諾酮類靜脈針劑和頭孢哌酮也可使用;
高熱易引起驚厥而加重腦缺氧和腦水腫，應(yīng)用安乃近及物理降溫，無效或伴躁動不安、反復(fù)驚厥或驚跳者，可給予亞冬眠療法，以氯丙嗪與異丙嗪各1-2mg/kg肌注，必要時靜脈滴注，病情穩(wěn)定后延長至2-6小時注射一次，一般5-7次即可撤除，盡快使體溫保持在37℃左右。冬眠靈具有安定中樞神經(jīng)系統(tǒng)和降溫的作用，可降低組織耗氧量，抑制血管運動中樞，可使小動脈和小靜脈擴張，從而改善微循環(huán)和增進臟器的血流灌注。還可給地西泮(安定)、水合氯醛或巴比妥鈉;
(4)呼吸衰竭的治療
應(yīng)保持呼吸道通暢、給氧、脫水療法，可應(yīng)用甘露醇或山梨醇、嚴格控制入液量。必要時給予山梗菜堿、尼可剎米等肌注或靜注。重危病例應(yīng)給予呼吸監(jiān)護，氣管插管或應(yīng)用人工呼吸器;
3.急性菌痢的治療
(1)一般治療
一般治療原則是防治水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。
病人應(yīng)予胃腸道隔離，飲食一般以流體或半流體為宜，忌食多油或刺激性的食物。
恢復(fù)期中可按具體情況逐漸恢復(fù)正常飲食。有失水現(xiàn)象者可給予口服補液鹽。如有嘔吐等而不能由口攝入時，則可給予生理鹽水或5%葡萄糖鹽水靜脈滴注，注射量視失水程度而定，以保持水和電解質(zhì)平衡。有酸中毒者，酌情給予堿性液體。對痙攣性腹痛可給予阿托品及腹部熱敷，忌用顯著抑制腸蠕動的藥物，以免延長病程和排菌時間。這類藥物雖可減輕腸痙攣和緩解腹瀉，在一定程度上可減少腸壁分泌。不宜長期使用解痙劑或抑制腸蠕動的藥物。特別對伴高熱、毒血癥或粘液膿血便患者，應(yīng)避免使用，以免加重病情。嬰幼兒也不宜使用此類藥物。能夠作用和影響腸道動力的藥物有阿托品、顛茄合劑、度冷丁、可待因、嗎啡、樟腦酊、苯乙哌啶和鹽酸氯苯哌酰胺等;
(2)抗菌治療
1)氟喹酮類
主要作用于細菌DNA促旋酶，具殺菌作用，無毒副作用，已成為成人菌痢的首選藥。由于該類藥可影響兒童骨骼發(fā)育，學(xué)齡前兒童忌用。成人用法如下：
吡哌酸每日g，分3次口服，療程5-7天;
諾氟沙星每日～800mg，分～3次口服，療程5-7天;
依諾沙星、氧氟沙星和環(huán)丙沙星每日皆為600mg，分2次口服，療程3-5天;
阿米卡星0.2-0.4g，2/d，肌肉注射;
2)磺胺類藥
磺胺藥對痢疾桿菌有抗菌活性，如與甲氧芐氨嘧啶(TMP)合用，則有協(xié)同效果。
用法用量：復(fù)方磺胺甲噁唑(SMZ-TMP)片劑，每天2次，每次片，兒童酌減，療程一周。有嚴重肝病、腎病、磺胺過敏及白細胞減少癥者忌用;
3)抗生素
由于氯霉素、四環(huán)素族等抗痢疾桿菌活性差，耐藥菌株日趨增多，因而在廣泛應(yīng)用抗生素的某些大城市中，不宜以氯霉素或四環(huán)素族作為急性菌痢首選藥物，但在農(nóng)村地區(qū)仍可使用;
痢特靈對本病仍有效，但嘔吐等副作用較大，部分人不能口服者，可改用慶大霉素或氨芐西林等抗生素，盡量口服給藥;慶大霉素的劑量為160～240mg/d，分2次肌注，小兒每日～5mg/kg，分2次肌注;卡那霉素的劑量為1～1.5g/d，小兒為每日～30mg/kg，分2次給藥;氨芐西林的劑量為2～6g/d，小兒為每日～100mg/kg，分4次給藥。療程均為5～7天。必要時，可加用TMP0.1g，每日2次，以增加療效;
4)其他藥物
小檗堿0.5g，2/d，兒童10-12mg/(kg.d)，口服，與氟喹酮類藥物聯(lián)合應(yīng)用，可提高后者的療效。病情嚴重者及多重耐藥菌可予第三代頭孢菌素?？咕幆煶桃话銥?-5d。
暴痢的護理
急癥痢疾的病因，多為外感濕熱、疫毒之氣，內(nèi)傷于生冷不潔之食，損及脾胃、腸腑，致濕熱蘊積，臟氣受阻。濕熱疫毒之氣，交蒸于內(nèi)，蒸灼腸道，脈絡(luò)受傷，氣血凝滯，化為膿血。醫(yī)學(xué)教育.網(wǎng)收集整理其中，感于疫毒者，發(fā)病更為急重，熱毒熾盛可蒙蔽清竅，動風(fēng)驚厥，甚至可出現(xiàn)外脫內(nèi)閉之危候。
暴痢吃什么好？
1、組成：獨頭大蒜、黃連各等份。用法：共為細未，米糊為丸。每服3～6 克，1 日3 次。
2、組成：酸石榴皮30 克、紅糖50 克。用法：先煎石榴皮取汁，調(diào)入紅糖溫服，每天1～2 次，連服數(shù)天。
3、組成：紫皮大蒜50 克、糖漿適量。用法：大蒜去皮搗如泥狀，浸入100 毫升溫水中2 小時，紗布過濾，加入半量糖漿。成人日服80～100 毫升，分 次服，兒童日服15～40 毫升，分 次服。
4、組成：茶葉10 克、山楂60 克、生姜3 片。用法：水煎沖糖服用，每日 劑，分～3 次服完。主治：痢疾及細菌性食物中毒。
5、組成：青茶葉15～20 克。用法：泡茶飲用，病重者可加糯米30 粒，鹽少許一起用鍋炒至黃，加水煎熬，使味苦咸，可將汁水一起服下，每日 次，輕者服2 次，重者服2～4 次。
6、組成：茶葉15 克、馬齒莧50 克、紅糖30 克。用法：水煎代茶飲，連服3～8 天。
7、組成：綠菜5 克、生姜10 克、烏梅肉30 克。用法：烏梅剪碎，生姜細切，與茶共放保溫杯中，以沸水沖泡，蓋浸半小時，再加紅糖適量，趁熱頓服，每日 次。補充:對阿米巴痢疾也有療效。
8、組成：綠茶、金銀花各10 克，玫瑰花和陳皮各6 克，茉莉花和甘草各3 克。用法：沸水浸泡蓋密10～20 分鐘后可飲，每日分～5 次頻飲之。小兒用量酌減。
9、組成：茶葉9 克、白葡萄汁60 毫升、生姜汁10 毫升、蜂蜜30 克。用法：茶葉水煎1 小時取汁100 毫升，與其他各汁混合1 次服用。
10、組成：綠茶100 克、白酒25 毫升。用法：綠茶加水700 毫升，煮沸20 分鐘去渣，濃縮至75 毫升，待冷后加入白酒。每4～6 小時服1 次，每次 毫升，治愈為度。
11、組成：酸石榴2 個、蜂蜜30 克。用法：石榴搗爛取汁，與蜂蜜調(diào)勻，溫開水沖服。每天2 次，連服數(shù)天。
12、組成：生蘿卜、米醋、白糖各適量。用法：削去蘿卜表皮，用涼開水沖洗后切成薄片，加入米醋和白糖各適量，拌勻食用，每日 次。
飲食原則
飲食應(yīng)容易消化，富含營養(yǎng)，水分充足，無刺激。并少食多餐。
飲食宜忌
1.急性期腹痛、嘔吐明顯，應(yīng)采用清淡流質(zhì)飲食，可給濃米湯，5-10%的炒面粉糊及藕粉、淡果汁、菜汁、淡茶水等。禁食牛奶、豆?jié){及濃甜飲料。
2.好轉(zhuǎn)期，嘔吐止，便次減少，可進食富于營養(yǎng)的流食或低脂無渣半流質(zhì)飲食，如牛奶、豆?jié){、蛋羹、蛋湯、去油脂的肝泥湯或肉泥湯等。一日進餐4-5次，飲用酸奶，于病更益。
3.恢復(fù)期，排便已基本正常。宜進食容易消化的半流質(zhì)飲食或軟飯，烹調(diào)仍以碎、細、軟、爛易消化為好。多食紫皮大蒜，可吃生蘋果泥，但應(yīng)限制其他水果。避免過早地進食生冷、堅硬、油膩、油炸食品及辛辣刺激性食物。禁食含粗纖維素多的和容易產(chǎn)生腸脹氣的食物，如芹菜、韭菜、黃豆芽、粗糧，番薯、馬鈴薯、蘿卜等。
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