腸絞痛
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“腸絞痛”是大腸痙攣所造成的疼痛,經(jīng)常讓小寶寶哭鬧個不停,甚至能夠持續(xù)哭鬧個1-2小時。由于嬰兒不會講話,對于身體的不適,只會以啼哭做為主要的肢體語言。嬰兒腸絞痛的特點(diǎn)為間歇性的哭鬧。
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癥狀
有些小嬰兒會出現(xiàn)突然性大聲哭叫,可持續(xù)幾小時,也可陣發(fā)性發(fā)作??迺r嬰兒
面部漸紅,口周蒼白,腹部脹而緊張,雙腿向上蜷起,雙足發(fā)涼,雙手緊握,抱哄喂奶都不能緩解,而最終以哭得力竭、排氣或排便而停止,這種現(xiàn)象通常稱為嬰兒腸絞痛。這是由于嬰兒腸壁平滑肌陣陣強(qiáng)烈收縮或腸脹氣引起的疼痛,是小兒急性腹痛中最常見的一種,常常發(fā)生在夜間,多半發(fā)生在3個月以內(nèi)的嬰兒,并多見于易激動、興奮煩躁不安的嬰兒?! ?/p>
病因
雖然還沒有學(xué)者對引起嬰兒腸絞痛的原因作出肯定的回答,但可以確定的一點(diǎn)是與嬰兒消化道發(fā)育不完整有關(guān),這種不成熟表現(xiàn)在大腦對神經(jīng)節(jié)控制異常。從嚴(yán)格意義上講,消化道是指從口
腔到肛門的整個與消化吸收有關(guān)的連續(xù)性管腔系統(tǒng)。這個連續(xù)管腔系統(tǒng)又可分成幾個節(jié)段,而且每個節(jié)段的神經(jīng)控制來源于不同的神經(jīng)節(jié),這些不同的神經(jīng)節(jié)則受到“司令部”高級神經(jīng)中樞-大腦的控制。
4個月以內(nèi)的嬰兒大腦發(fā)育尚未成熟,因此,“司令部”的權(quán)威性還不能夠充分體現(xiàn),以至于每個階段消化道的生理功能有可能出現(xiàn)不協(xié)調(diào)的現(xiàn)象。這種情況特別在腸道的蠕動上表現(xiàn)得更為突出,當(dāng)嬰兒腸道蠕動部分快,部分腸道蠕動慢,導(dǎo)致腸道銜接處出現(xiàn)“扭絞”現(xiàn)象,所以稱為腸絞痛,這種快慢不一致引起腸管扭絞現(xiàn)象是引起寶寶哭鬧的原因。
因喂奶導(dǎo)致寶寶腸絞痛的原因:
1、頻換兩邊乳房喂奶。母親在喂奶時,母乳的成份會不斷地起變化。嬰兒的吸吮,使乳房內(nèi)奶水分泌逐漸增加脂肪。如果在嬰兒還未吸盡一邊奶,母親就轉(zhuǎn)換另一邊奶,嬰兒所能吸到的脂肪比較低,吸取的熱量不足,寶寶很快就會覺得餓,母親則需要多喂幾餐。而太多的奶水,會使嬰兒嘔吐。含脂肪量過低的奶水里,會有過量的糖份,而寶寶的肚子不能一下子消化這些突如其來的糖份,他感到不舒服、哭鬧、打嗝、吐泡、脾氣暴躁、排泄綠色的水份等腸絞痛癥狀。
2、喂奶場地不適合。公開場合喂奶不方便,周圍都有些討厭的眼睛。環(huán)境所逼,媽媽只能喂幾分鐘奶,應(yīng)付肚子餓的寶寶。請注意:嬰兒通常能在乳房上消磨兩小時。如果環(huán)境允許,媽媽應(yīng)盡量喂到寶寶停止吸吮為止。但如果不方便時,媽媽在喂了應(yīng)急奶之后,應(yīng)按摩著乳房,保持奶水擁有充足的脂肪,以便在喂下一餐時(用同一邊奶),使寶寶可以吸到高脂肪的奶水。
3、不當(dāng)喂奶的反應(yīng)。當(dāng)嬰兒在短時間內(nèi)吸入太多奶水時,會覺得不舒服,不耐煩。而這些反應(yīng)常常被誤認(rèn)為正常的嬰兒腸絞痛。通常嬰兒會撒嬌,過了幾分鐘,嬰孩會開始咳嗽、嗆喉、掙扎、拒絕吃奶。母親的奶水會流出來,嬰孩又會回到乳頭上吃奶,這樣寶寶又會吸到更多令他不舒服的奶水。奶水流量不穩(wěn),太快或太慢,都更加令嬰孩感到煩躁。有些嬰孩甚至因此而拒絕母乳。
應(yīng)急措施
當(dāng)嬰兒腸絞痛發(fā)作時,應(yīng)將嬰兒豎抱頭伏于肩上,輕拍背部排出胃內(nèi)過多的空氣,并用手輕輕按摩嬰兒腹部,亦可用布包著熱水袋放置嬰兒腹部使腸痙攣緩解,如嬰兒腹脹厲害,則用小兒開塞露進(jìn)行通便排氣,并密切觀察嬰兒,如有發(fā)熱、臉色蒼白、反復(fù)嘔吐、便血等則應(yīng)立即到醫(yī)院檢查,不可耽擱診治時間。 注意事項(xiàng):喂奶時注意不要讓寶寶吸入過多空氣;可頻繁地增加拍背排氣的次數(shù);試著少量多餐喂奶,牛奶的溫度應(yīng)適中;輕柔按摩寶寶的腹部;將寶寶放在搖籃或幫寶寶洗個溫水澡;抱寶寶到臥室外甚至戶外走走,再不行就換個人照顧吧。至少輪替休息,別累壞大人,尤其是產(chǎn)婦?! ?/p>
緩解方法
當(dāng)嬰兒因腸絞痛發(fā)作而哭鬧不安時,可將嬰兒抱直,或讓其俯臥在熱水袋,以緩解疼痛的癥狀。在肚子上涂抹薄荷等揮發(fā)物可促進(jìn)腸子排氣,或給予通便灌腸,有時也會有效。若是仍無法改善,或連續(xù)幾個晚上都會發(fā)作,就必須找醫(yī)生做詳細(xì)檢查。預(yù)防方面,可以改善喂食技巧,每次喂奶后要注意輕拍排氣,并給予嬰兒穩(wěn)定的情緒環(huán)境,這些都可以減少發(fā)作的頻率。若嘗試了各種方法均無效的話,可以改喂低過敏的嬰兒奶粉,有時也可以得到良好的效果。
預(yù)防
預(yù)防腸絞痛:應(yīng)該注意以下四點(diǎn)
1.新生兒和嬰兒不要喂得太多、太快、太飽。要按時喂奶,因?yàn)閶雰嚎摁[太久
時容易吞入大量空氣,可誘發(fā)腸痙攣。奶不要太熱或太涼,添加輔食要逐漸增加。
2.學(xué)齡前后的兒童,一日三餐要按時按量,不要暴飲暴食;對容易發(fā)作腸痙攣的兒童,冬天可戴口罩,防止在外吞入過多的冷空氣;夏天不要無節(jié)制地吃冰糕和冷飲料;
3.有過敏體質(zhì)的兒童,要避免接觸一些容易引起過敏的物質(zhì),如花粉、魚蝦等;
4.在夜間或遠(yuǎn)離醫(yī)院,兒童發(fā)生腸痙攣時,如果以前曾發(fā)生過,可進(jìn)行腹部熱敷,或喝少許熱的開水或湯。按醫(yī)囑或說明書服用顛茄合劑等解痙止痛藥物。如果病情逐漸發(fā)展并加重,千萬不可繼續(xù)等待,應(yīng)速去醫(yī)院,以防延誤病情。5.需要與家長說明,小兒腸絞痛一般隨其年齡增大,在青春期后大多可消失,不會影響孩子的正常生長發(fā)育。
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