家庭診療/中毒性休克綜合征
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中毒性休克綜合征是一種常由葡萄球菌引起的感染，病情迅速惡化發(fā)生無法治療的休克。
1978年在8～17歲的各類兒童中首次認(rèn)識到中毒性休克綜合征的特定癥狀。在1980年發(fā)生了數(shù)量眾多的病例，主要為青年女性，她們均為正應(yīng)用陰道栓者。1980年國共報道700例病人，到1981年經(jīng)廣泛的宣傳和從市場上取消了各種類型的超強吸水能力的陰道栓，中毒性休克綜合征的發(fā)生率明顯下降。本病在未用陰道栓的某些婦女中仍有發(fā)生以及在剛做過手術(shù)或分娩以后的婦女中發(fā)現(xiàn)。約15％的病例為術(shù)后的男性患者，輕型病例亦比較常見。
雖然已知在大多數(shù)病例引起中毒性休克綜合征的是葡萄球菌，但其引發(fā)的機制尚不清楚。陰道栓的存在可以促進細(xì)菌產(chǎn)生毒素，并通過陰道粘膜上的小傷口進入血液或經(jīng)子宮進入腹腔，此種毒素即可引起中毒性休克綜合征。
癥狀和診斷
本病以39～40℃的高熱驟然起病，伴嚴(yán)重頭痛、喉痛、眼紅、極度乏力、意識不清、嘔吐、大量的水樣腹瀉以及全身迅速發(fā)生像日光灼傷樣的皮損。在48小時內(nèi)，患者可經(jīng)受衰竭和發(fā)生休克，在病程第3到第7天皮膚發(fā)生脫皮，特別是在手掌和腳底。
中毒性休克綜合征可引起貧血，腎、肝和肌肉的損傷非常普遍，特別在疾病第1周。也可發(fā)生心臟和肺的問題。在癥狀消失后多數(shù)器官可完全恢復(fù)。
診斷主要基于病人的典型癥狀，雖然沒有可用的實驗方法來特別確定中毒性休克綜合征，但常采血做實驗室檢查以排除引起中毒性休克綜合征的其他可能原因。
預(yù)防、治療和預(yù)后
推薦中毒性休克綜合征的準(zhǔn)確預(yù)防方法是困難的，一般而言，女性應(yīng)避免在月經(jīng)期一直用陰道栓，具超級吸水能力的陰道栓更易于引起中毒性休克綜合征，應(yīng)避免使用。
懷疑患中毒性休克綜合征的人應(yīng)立即住院，開始處理就是移去陰道栓、陰道隔膜或其他外來物品，應(yīng)盡早給予抗生素。
約8％～15％的嚴(yán)重中毒性休克綜合征患者死亡。在中毒性休克綜合征發(fā)作一次后的4個月內(nèi)，女性如繼續(xù)使用陰道栓重復(fù)發(fā)作是很常見的，除非抗生素治療已完全清除了葡萄球菌。
參考
 葡萄球菌感染 | 鏈球菌感染  |
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