窒息性氣體中毒
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單純窒息性氣體是指由于其存在使空氣中氧含量降低，導(dǎo)致機(jī)體缺氧窒息的氣體。常見(jiàn)的有：甲烷、二氧化碳、氮?dú)?/a>、惰性氣體、水蒸氣等。急性單純窒息性氣體中毒是指短時(shí)間內(nèi)吸入較大量單純窒息性氣體后，引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害為主的全身性疾病。
單純窒息性氣體的急性毒性作用多是由于短時(shí)間內(nèi)空氣中單純窒息性氣體增多，導(dǎo)致空氣中氧含量下降而引起。當(dāng)空氣中氧含量降到 16%以下，人即可產(chǎn)生缺氧癥狀；氧含量降至 10%以下，可出現(xiàn)不同程度意識(shí)障礙，甚至死亡；氧含量降至 6%以下，可發(fā)生猝死。人吸入濃度約 8%~10%二氧化碳后，即可出現(xiàn)明顯的中毒癥狀。
單純窒息性氣體經(jīng)呼吸道吸入進(jìn)入人體，常見(jiàn)接觸機(jī)會(huì)有：清理紙漿池、沉淀池、釀酒池、漚糞池、糖蜜池、下水道、蓄糞坑、地窖等；工地樁井、豎井、礦井等；汽水、啤酒等飲料、干冰、滅火劑、發(fā)酵工業(yè)的生產(chǎn)；乙炔、氫氣、合成氨及炭黑、硝基甲烷、一氯甲烷、二氯甲烷、三氯甲烷、二硫化碳、四氯化碳、氫氰酸等物質(zhì)的化學(xué)合成；反應(yīng)塔/釜、儲(chǔ)藏罐、鋼瓶等容器和管道的氣相沖洗等。
現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援首要措施是迅速將病人移離中毒現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處，脫去被污染衣服，松開(kāi)衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，并注意保暖。當(dāng)出現(xiàn)大批中毒病人時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行檢傷分類(lèi), 優(yōu)先處理紅標(biāo)病人。
- 紅標(biāo)，具有下列指標(biāo)之一者： 意識(shí)障礙；抽搐；發(fā)紺。
- 綠標(biāo)，具有下列指標(biāo)者： 頭痛、頭暈、乏力、心慌、胸悶等。
- 黑標(biāo)，同時(shí)具備下列指標(biāo)者: 意識(shí)喪失，無(wú)自主呼吸，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，瞳孔散大。
對(duì)于紅標(biāo)病人要保持復(fù)蘇體位，吸氧，立即建立靜脈通道，出現(xiàn)反復(fù)抽搐時(shí)，及時(shí)采取對(duì)癥支持措施。綠標(biāo)病人脫離環(huán)境后，暫不予特殊處理，觀察病情變化。
中毒病人經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)急救處理后，盡快轉(zhuǎn)送至當(dāng)?shù)鼐C合醫(yī)院或中毒救治中心。
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