家庭診療/曲霉菌病
| 醫(yī)學(xué)電子書 >> 《默克家庭診療手冊(cè)》 >> 感染性疾病 >> 防御功能受損者的感染 >> 曲霉菌病 |
| 默克家庭診療手冊(cè) |
|
|
|
曲霉菌通常見于房屋周圍的一堆堆混合肥料，食物和體表。有些人甚至?xí)?duì)停留于其體表而尚未入侵體內(nèi)的曲霉菌產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)（見過(guò)敏性肺病）。
曲霉菌病發(fā)生于曲霉菌由體表侵入深部組織時(shí)，如耳道、肺部，尤其是有結(jié)核病或支氣管炎的患者。曲霉腫（曲霉菌瘤）可在肺內(nèi)形成，它由真菌纖維、血凝纖維及白細(xì)胞混合纏繞而成。隨著它逐漸增大，而逐漸破壞肺組織。當(dāng)機(jī)體的防御功能受抑制時(shí)，如進(jìn)行了心臟或肝臟移植術(shù)的患者，曲霉菌能隨血液傳播到腦和腎臟。這是一種在艾滋病患者中已被認(rèn)識(shí)的但不常見的感染。
癥狀
耳道曲霉菌病能引起瘙癢和反復(fù)疼痛，耳內(nèi)整夜流液并在枕頭上留下印跡。
曲霉腫在肺內(nèi)可不引起癥狀，僅能通過(guò)X線檢查而被發(fā)現(xiàn)；它可引起反復(fù)咯血，但很少見嚴(yán)重的甚至是致死性流血。
深部感染會(huì)使病情加重，癥狀包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、休克、譫妄、血液凝固?；颊呖赡馨l(fā)生腎衰竭，肝衰竭（導(dǎo)致黃疸）和呼吸困難并很快死亡。
診斷和治療
僅憑癥狀就可對(duì)病情診斷提供有力的提示，如果可能的話，可取被感染組織標(biāo)本到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行培養(yǎng)。真菌要生長(zhǎng)到足夠進(jìn)行鑒定需要幾天時(shí)間，但治療必須立即進(jìn)行，因?yàn)檫@種疾病能很快導(dǎo)致死亡。
醋酸鋁被用于清洗感染的耳道。曲霉腫通常采用手術(shù)摘出。抗真菌藥物如兩性霉素B常是通過(guò)靜脈給予。酮康唑和伊曲康唑則是口服的替代藥物用以治療深部組織感染。但曲霉菌的一些株型，對(duì)這些藥物耐藥。
 諾卡放線菌病 | 毛霉菌病  |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 關(guān)于“家庭診療/曲霉菌病”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無(wú)留言 | |
| 添加留言 | |