家庭診療/弓蛔蟲病

跳轉(zhuǎn)到：導(dǎo)航, 搜索

默克家庭診療手冊

感染性疾病
- 寄生蟲感染
  - 阿米巴病
  - 賈第蟲病
  - 瘧疾
  - 弓形體病
  - 巴貝蟲病
  - 鞭蟲病
  - 蛔蟲病
  - 鉤蟲感染
  - 旋毛蟲病
  - 弓蛔蟲病
  - 牛肉絳蟲感染
  - 豬肉絳蟲感染
  - 闊節(jié)裂頭絳蟲感染
  - 其他蠕蟲感染

弓蛔蟲病（內(nèi)臟蚴蟲移行癥）是蠕蟲蚴蟲，如犬弓蛔蟲和貓弓蛔蟲侵犯人體器官所致的一種感染。

弓蛔蟲卵發(fā)育于受染狗和貓的糞便污染的泥沙中。兒童的沙箱常為貓排便之處，造成受染危險。若兒童玩沙土或食入污染泥沙，蟲卵可直接經(jīng)口傳播。

吞食蟲卵后，卵在小腸中孵育成蚴蟲，蚴蟲穿過小腸壁，隨血流擴(kuò)散，幾乎全身任何組織都可受累——特別是腦、眼、肝、肺和心。蚴蟲可存活多年，而致移行處組織損傷和發(fā)炎。

癥狀和診斷

弓蛔蟲病在2～4歲兒童通常為相對性的輕度感染，年長兒童和成人也可受累。感染后數(shù)周內(nèi)或延遲到數(shù)月才發(fā)生癥狀，癥狀依暴露強(qiáng)度和數(shù)量及對蚴蟲的敏感性而定。病初為發(fā)熱、咳嗽、哮喘和肝大。一些病人有皮疹、脾大和反復(fù)肺炎。年長兒童傾向于無或有輕微癥狀，但可發(fā)生眼損害而視力受損，可與眼惡性腫瘤混淆。

對血嗜酸性細(xì)胞增多、肝大、肺炎、發(fā)熱及血中抗體水平高者，醫(yī)生應(yīng)懷疑弓蛔蟲病。作肝活檢可查到肝組織中蚴蟲或其相關(guān)炎癥表現(xiàn)的證據(jù)。