青少年及小兒卵巢腫瘤
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青少年及小兒這一年齡段卵巢腫瘤的發(fā)生比較少見，20歲以下卵巢腫瘤的發(fā)生率僅5%～10%，但于此年齡期間生殖器腫瘤中卻以卵巢腫瘤最常見。青少年及小兒最常見的卵巢腫瘤是生殖細(xì)胞腫瘤，包括畸胎瘤、無性細(xì)胞瘤、內(nèi)胚竇瘤、胚胎性癌、原發(fā)性絨癌，約占60%，而成人僅占20%。幼、少女及成人的卵巢腫瘤有顯著區(qū)別。成人的卵巢腫瘤70%～80%為上皮性腫瘤，而20歲以下患者的上皮性腫瘤僅占17%，其交界性腫瘤也少見。有學(xué)者報道上皮性腫瘤的發(fā)生率，<9歲者為0.5%，10～13歲者為16%，14～17歲者為38%。對小兒，青少年應(yīng)開展普查性體檢，必要時行盆腔及B超，CT檢查。治療盡量保留生育功能。
目錄 |
青少年及小兒卵巢腫瘤的病因
⑴遺傳因素：1歲以內(nèi)發(fā)病與其母親體內(nèi)激素有關(guān)，約30%-50%卵巢腫瘤患者的直系親屬中有腫瘤患者。畸胎瘤源于其細(xì)胞在胚胎期間發(fā)育變異而致。未成熟畸胎瘤來源于原始生殖細(xì)胞，由內(nèi)、中、外三個胚層組成。
⑵內(nèi)分泌因素：月經(jīng)初潮前發(fā)病系此時內(nèi)分泌活動之故。Fathalla認(rèn)為每日排卵所致卵巢表層上皮細(xì)胞反復(fù)破損與卵巢腫瘤發(fā)生有關(guān)。另外，乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌多并發(fā)卵巢腫瘤，此三種疾病都對此激素有依賴性。
⑶環(huán)境因素：可能與飲食中高膽固醇有關(guān)。另外，電離輻射及石棉、滑石粉會影響卵母細(xì)胞而增加誘發(fā)卵巢腫瘤的機(jī)會， 維生素A、C、E的缺乏也可能與發(fā)病有關(guān)。
不同組織學(xué)類型的卵巢腫瘤年齡分布十分不同，如無性細(xì)胞瘤多見于20歲以下的青年和幼女，惡性畸胎瘤患者的年齡均數(shù)為14～21歲(Berg，1973)。Abell(1966)報道20歲以下的一大組卵巢腫瘤患者中，59%為生殖細(xì)胞起源者，而青春期前的患者中，生殖細(xì)胞腫瘤占90%。又各種類型的囊腺癌多見于老年婦女，平均年齡為56歲;粘液性腺癌和粒層細(xì)胞瘤多見于年輕婦女，而各類低分化癌則多發(fā)生于老年。
青少年及小兒卵巢腫瘤的癥狀
一、臨床表現(xiàn)
早期無特異癥狀,臨床表現(xiàn)不典型,主訴多為腹痛,腹脹,故常引起誤診,不能早發(fā)現(xiàn),早診斷,延誤治療時機(jī)。
腹部包塊：為主要癥狀，小兒骨盆狹小，不能容納大的腫塊，故常能觸及到包塊。
腹痛：為常見的癥狀，多為臍周或下腹部持續(xù)性疼痛，系因腫瘤刺激腹膜、腹腔內(nèi)出血，壓迫周圍組織或粘連所致。有時惡性腫瘤自行穿破也可引起腹痛。小兒骨盆較小，腫瘤迅速上升至腹腔。卵巢腫瘤上升后瘤蒂拉長，同時小兒好動，囊性包塊更易發(fā)生扭轉(zhuǎn)，引起急性腹痛，腫瘤增大、壓痛，且有腹膜刺激征。小兒卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的發(fā)生率比成人顯著增高。
性早熟：有內(nèi)分泌功能的卵巢腫瘤，如性索間質(zhì)腫瘤中的顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤、環(huán)管狀性索間質(zhì)瘤、原發(fā)性絨癌等，均能引起改癥狀。女性特征如體格、乳腺、外生殖器均發(fā)育迅速，并出現(xiàn)月經(jīng)，但不排卵。骨骼發(fā)育可超越正常范圍。尿中雌激素增高，同時尿中促性腺激素亦升高，超出一般規(guī)律而達(dá)成人水平。
壓迫癥狀：隨著腫瘤迅速增長，出現(xiàn)相應(yīng)的壓迫癥狀。腹部增大伴鈍性腹痛。
腫瘤播散：未成熟畸胎瘤可向周圍浸潤、播散，早期轉(zhuǎn)移到腹主動脈旁淋巴結(jié)，晚期經(jīng)血道廣泛播散。20%～30%的患者剖腹探查時包膜已穿破和(或)發(fā)生腹膜種植，有時出現(xiàn)血性腹水。
二、診斷
一般臨床根據(jù)患者的年齡、病史特點(diǎn)、局部體征及婦科檢查可初步確定是否為卵巢腫瘤，并對良性或惡性作出估計(jì)。與育齡婦女不同的是,青少年卵巢惡性腫瘤早期診斷是一個難點(diǎn)，有些患兒年齡小,病史描述不清,同時這部分人群未婚、無性生活者居多,不能實(shí)施定期常規(guī)的婦科檢查,
1.詳細(xì)詢問病史 對有腹痛、包塊、腹脹、腹部增大等主要癥狀者，均應(yīng)詳細(xì)詢問病史。此外，應(yīng)注意小兒有否用過雌激素類藥物，胎兒期母親有無服用大量雌激素，對鑒別具有內(nèi)分泌功能的腫瘤十分重要。
2.婦科檢查 青少年及小兒的生殖器尚未發(fā)育成熟，尤其小兒的內(nèi)生殖器位于盆腔深部，婦科檢查比較困難，一般常規(guī)行腹部和肛門檢查。無癥狀時,婦科檢查幾乎不被接受,即使出現(xiàn)了某種不適,婦科也不是首診科室,即便來婦科就診,因不能做內(nèi)診。而肛診的準(zhǔn)確性差,也易漏診。年齡越小，指肛診的檢查范圍越大。對小兒進(jìn)行肛查時，最好用小指伸入直腸。如病情需要，仍應(yīng)行陰道檢查。雙合診或肛腹診可觸及卵巢大小和形態(tài)，如有卵巢腫瘤，推動腫塊時子宮有牽扯感。
3. 組織學(xué)檢查 青少年及小兒未成熟畸胎瘤因腫瘤體積較大，某一區(qū)域的形態(tài)結(jié)構(gòu)不能反映腫瘤的全貌，故需在多處進(jìn)行活體組織檢查。診斷標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)組織學(xué)檢查有無未成熟組織。
4.診斷困難時可進(jìn)一步行輔助檢查，腹部超聲檢查幾乎是未婚的青少年患者婦科就診時的主要檢查手段,如B超臨床診斷符合率〉90%，膀胱充盈程度影響著檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。淋巴造影有助于確定卵巢癌的淋巴結(jié)受累情況，腫瘤標(biāo)記物檢查對診斷有提示作用。
三、分類
1.上皮癌。發(fā)生于胚胎時的體腔上皮，如漿液瘤、粘液瘤等。多見于中老年婦女,青少年較成人少見。
2.發(fā)生于生殖細(xì)胞的腫瘤。卵巢生殖細(xì)胞腫瘤是來源于胚胎性腺的原始生殖細(xì)胞，年輕婦女及幼女、青春期前的患者占60%~90%,初潮前常見,近1/3為惡性或有惡性傾向,包括未成熟畸胎瘤、無性細(xì)胞瘤、內(nèi)胚竇瘤、胚胎癌等。少年及小兒未成熟畸胎瘤為惡性實(shí)性腫瘤，系生殖細(xì)胞腫瘤之一，占卵巢惡性腫瘤的60%，月經(jīng)初潮前常見。往往在發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)生長很大，但癥狀短暫。癥狀通常與腫瘤增大及出現(xiàn)并發(fā)癥有關(guān)。
3.發(fā)生于性索間質(zhì)的腫瘤。多具有分泌性激素的功能，如顆粒細(xì)胞瘤等。青少年較少見。顆粒細(xì)胞瘤的5%~10%發(fā)生于青春期前。
4.發(fā)生于非特異性間質(zhì)腫瘤。如纖維瘤、平滑肌瘤等。這類腫瘤較少見。性腺母細(xì)胞瘤常為性腺發(fā)育不全的結(jié)果，多數(shù)發(fā)生于20歲以前，少數(shù)發(fā)生于10歲以前。
5.轉(zhuǎn)移瘤。由胃腸道、乳腺及盆腔臟器的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移而來，如多由胃腸道來的克魯肯貝格氏瘤。
四、良惡性臨床區(qū)別
1.良性卵巢腫瘤:腫瘤發(fā)展慢，早期往往無癥狀，常在婦檢時偶然發(fā)現(xiàn)。隨腫瘤增大會出現(xiàn)腹脹感，患者自己可從腹部觸及腫物，若腫瘤長大而占滿盆腔時可產(chǎn)生壓迫癥狀，如尿頻、便秘等。腹部檢查可觸及輪廓清楚的腫物。婦檢時在子宮一側(cè)或雙側(cè)觸及囊性或?qū)嵭缘哪[物，多數(shù)良性腫瘤以輸卵管形成一較長的柄蒂，因腫瘤與周圍組織多無粘連，故移動性較大，?？蓪⒛[塊自下腹一側(cè)推移至上腹部。一般良性腫瘤無疼痛，只在發(fā)生并發(fā)癥如扭轉(zhuǎn)、破裂或繼發(fā)感染時引起腹痛。
2.惡性卵巢腫瘤:早期多無自覺癥狀，如出現(xiàn)癥狀往往已到晚期。腫瘤短期內(nèi)迅速生長，腹脹，出現(xiàn)腹水及壓迫癥狀或發(fā)生周圍組織浸潤，功能性腫瘤可產(chǎn)生相應(yīng)雌激素或雄激素過多癥狀。晚期病人出現(xiàn)衰弱、消瘦、發(fā)熱、食欲不振、貧血等惡病質(zhì)現(xiàn)象。婦查觸及腫瘤多為實(shí)性，雙側(cè)性，表面不平，固定不動，子宮直腸陷凹可觸及大小不等的結(jié)節(jié)，有時腋下、鎖骨上可觸及腫大的淋巴結(jié)。
五、不同大小腫塊的臨床表現(xiàn)
1.較小的腫塊：一般不產(chǎn)生癥狀，偶有患側(cè)下腹沉墜或牽痛的感覺。可清楚觸及腹部腫塊，表面光滑，無壓痛，有囊性感。
2.中等大小、蒂部較長的卵巢腫塊：可發(fā)生瘤體和蒂部扭轉(zhuǎn)。一旦扭轉(zhuǎn)，可發(fā)生出血、壞死，臨床上表現(xiàn)為急腹癥，患兒可有腹痛、惡心或嘔吐，檢查時腫瘤部位腹肌緊張，壓痛明顯，患兒可有體溫升高和白細(xì)胞升高。
青少年及小兒卵巢腫瘤的診斷
青少年及小兒卵巢腫瘤的檢查化驗(yàn)
1.甲胎蛋白(AFP)及絨毛膜促性腺激素(HCG) 是敏感可靠的腫瘤標(biāo)記，青少年及小兒卵巢腫瘤患者均應(yīng)常規(guī)測定。
(1)血AFP測定：AFP由胚胎的卵黃囊產(chǎn)生，內(nèi)胚層組織也可合成少量的AFP，因此內(nèi)胚竇瘤、胚胎性癌及未成熟畸胎瘤患者AFP水平均可升高。
(2)血、尿HCG測定：卵巢原發(fā)性絨癌患者檢測血、尿HCG均升高。正常非妊娠婦女血清B亞單位的HCG值陰性或<3.1mg/ml。
(3)血CA125、CA199、CEA等卵巢惡性腫瘤標(biāo)記物檢查，可以發(fā)現(xiàn)相關(guān)的腫瘤。
2.其他腫瘤標(biāo)記物測定
(1)CA125：對診斷卵巢上皮性癌有重要參考價值，特別是漿液性囊腺癌，其次是宮內(nèi)膜樣癌。還可以作為治療后的監(jiān)測。CA125并非特異性，部分婦科非惡性疾病如急性盆腔炎，子宮內(nèi)膜異位癥，盆腹腔結(jié)核，卵巢囊腫，子宮肌瘤及一些非婦科疾病的CA125值也時有升高。
(2) CEA：有些卵巢惡性腫瘤晚期，特別是黏液性囊腺癌CEA異常升高。但并非卵巢腫瘤的特異性抗原。
(3) LDH：部分卵巢惡性腫瘤血清中LDH升高，特別是無性細(xì)胞瘤常常升高。但并非卵巢腫瘤特異性指標(biāo)。
(1)腹部平片 皮樣囊腫患者可見腫塊輪廓，其內(nèi)可有鈣化點(diǎn)及牙齒。胸部放射線檢查有無肺野及胸腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
(2)超聲檢查 提示腹部腫塊的性質(zhì)，估計(jì)腫塊的范圍及其與周圍器官的關(guān)系。
4.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查 下腹髂窩穿刺，如腹水少可經(jīng)后穹隆穿刺，可早期發(fā)現(xiàn)卵巢惡性腫瘤，其診斷正確率高達(dá)85%～90%。但穿刺囊性腫塊時囊液外溢，可導(dǎo)致腹腔內(nèi)粘連，給以后的手術(shù)帶來困難;同時，穿刺后有引起囊腫破裂及癌細(xì)胞擴(kuò)散的危險。此外，幼、少女的腹內(nèi)腫塊常將臟器壓迫移位，腹腔壓力較大，穿刺時易誤傷臟器，必須特別慎重。
5.腹腔鏡 可鑒別性質(zhì)不同的腹部及盆腔腫塊，卵巢腫瘤需與Wilms腫瘤、巨脾、腸系膜囊腫、極度膨脹的膀胱以及新生兒期陰道積水相鑒別。腹腔鏡對卵巢惡性腫瘤患者有早期診斷、重新分期、判斷預(yù)后及指導(dǎo)治療等意義。
6.性激素：粒層細(xì)胞瘤、卵泡膜瘤可產(chǎn)生較高水平雌激素;黃素化時，也可以分泌睪丸素。漿液性、黏液性或纖維上皮瘤有時也可以分泌一定量的雌激素。
7.流式細(xì)胞儀細(xì)胞DNA測定：了解腫瘤DNA含量。卵巢惡性腫瘤DNA含量與腫瘤的組織學(xué)分類、分級、臨床分期、復(fù)發(fā)及生存率相關(guān)。
8.常規(guī)檢查：檢查下腹部腫塊，強(qiáng)調(diào)先囑患兒排尿或?qū)?，使膀胱排空，腹部檢查配合直腸指檢做雙合診檢查，以排除充盈的膀胱。同時推動腫塊，注意對子宮有無牽拉以確定與子宮的關(guān)系。
青少年及小兒卵巢腫瘤的鑒別診斷
卵巢畸胎瘤在腹部平片上可顯示鈣化、骨骼和牙齒影。腫塊較大并向腹腔內(nèi)生長時，可行鋇餐造影，應(yīng)與腹腔內(nèi)或腹膜后其他腫塊鑒別。臨床上曾有將異位腎誤診為卵巢腫瘤而行手術(shù)探查者，應(yīng)引起注意。
卵巢腫瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)時，則須與其他急腹癥如闌尾炎、美克爾憩室炎相鑒別。
應(yīng)與具有內(nèi)分泌功能的腫瘤相鑒別，如為非腫瘤所致的內(nèi)分泌征象，停藥后內(nèi)分泌癥狀即自行消退;如為腫瘤所引起，則切除腫瘤后癥狀才能逐漸消失。
成熟畸胎瘤與未成熟畸胎瘤鑒別。
青少年卵巢惡性腫瘤易誤診為盆腔結(jié)核,兩者均可出現(xiàn)腹部包塊、腹水、消瘦、血CA125升高,影像學(xué)檢查特點(diǎn)相似,結(jié)核菌素試驗(yàn)是鑒別的方法之一,但存在假陰性的可能。甲胎蛋白(AFP)檢測可作為鑒別診斷的方法之一。
青少年及小兒卵巢腫瘤的并發(fā)癥
無論良性、惡性腫瘤均可發(fā)生并發(fā)癥，如瘤蒂扭轉(zhuǎn)、腫瘤破裂、感染、惡性變。未成熟畸胎瘤常合并其他生殖細(xì)胞腫瘤成分，如內(nèi)胚竇瘤、無性細(xì)胞瘤、絨毛膜癌等。
青少年及小兒卵巢腫瘤的預(yù)防和治療方法
定期進(jìn)行普查：常能及時發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤。一旦診斷明確應(yīng)及早手術(shù)。
日常自我檢查：清晨醒來，尚未解尿時，兩腿屈曲，使腹壁松弛，然后用手仔細(xì)撫摸下腹部，就有可能發(fā)現(xiàn)腫塊。青少年腹壁較薄，腹肌也不甚發(fā)達(dá)，只要有腫塊存在，很容易隔著腹壁摸到。較小的孩子可由母親檢查。當(dāng)青少年出現(xiàn)腹部癥狀，如腹痛、腹脹，尤其是發(fā)現(xiàn)腹部腫塊時，除應(yīng)考慮常見原因外，還要考慮有卵巢腫瘤的可能。
青少年及小兒卵巢腫瘤的中醫(yī)治療
3.滋補(bǔ)肝腎，軟堅(jiān)消癥--六味地黃丸加味
青少年及小兒卵巢腫瘤的西醫(yī)治療
手術(shù)治療
治療方案的制定不但要考慮治療的徹底性，同時也要盡量保留青少年及小兒的內(nèi)分泌及生育功能。卵巢只要保留直徑1.5cm以上的組織，術(shù)后絕大部分患者月經(jīng)正常，妊娠率可達(dá)71.4%。良性卵巢腫瘤必須保留健側(cè)卵巢或兩側(cè)部分卵巢組織。惡性腫瘤則根據(jù)患者的一般狀況、臨床分期及組織類型，手術(shù)時盡量保留生育功能，術(shù)后輔以化療。
青少年及小兒未成熟畸胎瘤：無論臨床分期的早晚，應(yīng)盡量作保留生育功能的手術(shù)。尤其是早期患兒，應(yīng)切除患側(cè)附件、大網(wǎng)膜及腹膜后淋巴結(jié)，保留子宮及對側(cè)卵巢即生育功能。如對側(cè)卵巢快速切片為惡性，則行全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)。殘余腫瘤越小，化療效果越好。術(shù)后多用BEP、VAC、VBP化療方案，可取得良好效果。其5年生存率已超過50%～75%，并可以保留生育功能。
卵巢上皮性癌：如為ⅠA、ⅠB期、腫瘤光滑活動、細(xì)胞高分化(G1、G2)、對側(cè)卵巢外觀正常(或活檢陰性)、腹水細(xì)胞學(xué)檢查陰性、腹膜、大網(wǎng)膜多點(diǎn)活檢及選擇性淋巴結(jié)活檢陰性、有條件隨訪者可實(shí)施保留生育的保守性手術(shù):即單側(cè)附件切除+結(jié)腸下網(wǎng)膜切除+盆腔或腹主動脈淋巴結(jié)切除(或選擇性切除)術(shù),待生育完成后根據(jù)隨診情況行二次手術(shù)切除子宮及對側(cè)附件。早期卵巢上皮性癌保守性手術(shù)僅適用于漿液性、黏液性或子宮內(nèi)膜樣癌。晚期卵巢上皮性癌預(yù)后差,死亡率高,在行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)時,一般不考慮患者年齡和生育需求,同時切除子宮及雙側(cè)附件。
卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤：只要子宮及對側(cè)卵巢未受侵,不論腫瘤期別早晚均可保留生育功能,切除患側(cè)附件、大網(wǎng)膜、腹膜后淋巴結(jié)及盆腔病灶,保留子宮及健側(cè)卵巢,甚至在無正常卵巢組織的情況下,也可以考慮保留子宮,術(shù)后予以激素替代治療及IVF。小兒對化療的耐受性也比成人強(qiáng)，故應(yīng)按組織學(xué)類型選擇化療方案，必須堅(jiān)持正規(guī)化療。性索間質(zhì)腫瘤如顆粒細(xì)胞瘤、無性細(xì)胞瘤等對放射線極度敏感，近年有效化療方案的應(yīng)用使其5年生存率由過去的不超過20%提高到75%~90%。
無性細(xì)胞瘤：年輕患者應(yīng)盡量行保留生育功能的手術(shù)。切除患側(cè)附件,保留子宮及對側(cè)卵巢,術(shù)后化療有很好的療效。無性細(xì)胞瘤對放療最敏感,但放療對卵巢功能有損害,應(yīng)權(quán)衡利弊。
卵巢交界性腫瘤：應(yīng)保留生育功能:切除病側(cè)附件,對側(cè)卵巢取活檢,對于雙側(cè)卵巢交界性腫瘤,只要有正常卵巢組織存在,可行腫瘤病灶切除而保留正常卵巢組織,病灶切除保留卵巢組織的手術(shù)僅限于雙側(cè)交界性卵巢腫瘤或已有一側(cè)卵巢切除的患者。
關(guān)于不同組織類型的卵巢惡性腫瘤，對放療的敏感性不同，以無性細(xì)胞瘤對放療最敏感，顆粒細(xì)胞瘤中度敏感，上皮性瘤也有一定敏感度;術(shù)后體外照射主要針對盆腹腔殘存癌灶。腹腔內(nèi)無粘連有微小殘余癌灶者，可在術(shù)后7～14天灌注放射性核素，常用32P10～15mCi, 置300～500ml生理鹽水中，緩慢注入腹腔。
術(shù)前先用1～2療程化療，可提高手術(shù)切除術(shù)。術(shù)后應(yīng)用化療則可預(yù)防復(fù)發(fā);手術(shù)切除不徹底者，化療后可獲暫時緩解甚至長期存活;手術(shù)無法切除者，化療可使腫瘤縮小、松動，為再次手術(shù)創(chuàng)造條件。惡性腫瘤患者的化療，一般采用VAC方案，即長春新堿加放線菌素D加環(huán)磷酰胺;或采用VBP方案，即長春新堿加順鉑加爭光霉素。
預(yù)后
小兒卵巢腫瘤的發(fā)生率雖較低，但發(fā)生后腫瘤生長快，惡性程度比成人高。開始癥狀不明顯，不易早期診斷，如治療不及時或不徹底，則預(yù)后不良。腫瘤的預(yù)后與腫瘤的大小、臨床分期、細(xì)胞分級，以及是否合并其他生殖細(xì)胞腫瘤成分有關(guān)。分期越晚、細(xì)胞分化程度越差，則預(yù)后越劣。年輕患者一般身體狀況較好,機(jī)體的免疫力正常,相對老年患者及有合并癥的患者預(yù)后較好。
青少年及小兒卵巢腫瘤的護(hù)理
女子進(jìn)入青春期后，卵巢發(fā)育開始啟動，并逐漸成熟。處于生長活躍期的卵巢容易發(fā)生變異，形成一個相對較高的發(fā)病高峰，如卵巢畸胎瘤，就是在進(jìn)入青春期后才陸續(xù)發(fā)病的。由于卵巢具備潛在分化能力的多能性上皮細(xì)胞，因此，卵巢有生長各種腫瘤的可能，如上皮性腫瘤和性索間質(zhì)腫瘤等。青春期少女的卵巢腫瘤發(fā)生率比成年女性低，但惡性腫瘤所占的比例較高，如無性細(xì)胞瘤、顆粒細(xì)胞瘤及內(nèi)胚竇瘤等，都是惡性腫瘤。
一套完整的卵巢護(hù)理程序比較繁復(fù)，它包括如下步驟：
1、沐浴清潔腹部，以祛角質(zhì)乳脫角質(zhì)，這樣可以使精油的效果發(fā)揮到最佳水平。
2、去掉污物，用玫瑰精油協(xié)同含乳香、杜松成分的緊膚精油按摩，以加熱卵巢，加速新陳代謝及身體循環(huán)。
3、再用精油進(jìn)行按摩，包上塑膜，以幫助收緊皮膚，使精油更易被吸收。
4、按摩后擦干，涂上含馬荷蘭、杜松等成分的緊膚彈性精油按摩，以促進(jìn)循環(huán)，同時恢復(fù)腹部肌膚的滋潤、彈性和緊實(shí)度。
青少年及小兒卵巢腫瘤吃什么好？
青少年及小兒卵巢腫瘤食療方
高麗參，黃芪等中藥洗凈后放入布袋中扎口，與排骨或雞一起加水燉煮。先大火后小火，煮 2-3 小時，撈出布袋，加入鹽、胡椒等調(diào)味品即可。
2.陳香牛肉
將陳皮與香附子加水煎半小時去渣，放入牛肉加蔥，姜，鹽等調(diào)料，文火燉至酥爛，涼透切片食之。
該資料僅供參考，詳細(xì)請咨詢相關(guān)的醫(yī)生。
青少年及小兒卵巢腫瘤吃那些對身體好?
卵巢腫瘤患者飲食宜 ：
(1)感染宜吃鰻魚、文蛤、水蛇、針魚、鯉魚、麒麟菜、芹菜、芝麻、蕎麥、油菜、香椿、赤豆、綠豆。
(2)宜多吃具有抗腫瘤作用的食物：鱟、海馬、鱉、龍珠茶、山楂。
(3)出血宜吃羊血、螺獅、淡菜、烏賊、薺菜、藕、蘑菇、馬蘭頭、石耳、榧子、柿餅。
卵巢癌患者的術(shù)后最好：
1. 卵巢癌 病人飲食宜清淡,不食或少食高劑量乳糖以及過多的動物脂肪.
2.飲食不偏嗜,多食用富含纖維素,微量元素及纖維素類食品,如香菇,黃豆,新鮮的蔬菜,冬菇及甲魚,海帶,紫菜,牡蠣等等.
3.增加食欲，防治嘔吐，可采取更換食譜，改變烹調(diào)方法，增加食物的色、香、味;少量多餐，吃一些清淡爽口的生拌涼菜;在飲食中可加入一些生姜，以止嘔;也可用藥膳開胃健脾，如山楂肉丁、黃芪、山藥、蘿卜、陳皮等。
4.食物應(yīng)盡量做到多樣化，多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物，及新鮮水果、蔬菜。
5.為防止化療引起的白細(xì)胞、血小板等下降，宜多食血和肉，如動物內(nèi)臟、蛋黃、瘦肉、魚、黃鱔、雞、骨等;同時可配合藥膳，如黨參、黃芪、當(dāng)歸、紅棗、花生等。提高免疫功能，可食香菇、蘑菇、猴頭菇、木耳等食品。
青少年及小兒卵巢腫瘤最好不要吃那些食物?
卵巢腫瘤患者飲食忌：
(1)忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等溫?zé)釀友澄铩?/p>
(2)忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。
(3)忌蔥、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。
(4)忌煙、酒。
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