家庭診療/軟下疳

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默克家庭診療手冊(cè)

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軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌感染引起的性病，表現(xiàn)為持續(xù)痛性的生殖器潰瘍。

過去北美少見，近年來該病例數(shù)增多。軟下疳患者更易合并HIV感染。

癥狀和診斷

患者在感染后3～7天出現(xiàn)癥狀，生殖器及肛周區(qū)出現(xiàn)細(xì)小疼痛的水皰，迅速破潰形成淺潰瘍，這些潰瘍可增大并互相融合。腹股溝淋巴結(jié)腫大、觸痛、緊密排列，繼之形成膿腫（聚集大量膿液），膿腫表面皮膚發(fā)紅發(fā)亮，穿破后膿液可流出至皮膚表面。

一般根據(jù)臨床表現(xiàn)及引起潰瘍的其他病原學(xué)檢查可以診斷軟下疳。采集潰瘍表面膿液，在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)（此項(xiàng)技術(shù)較難），可幫助確診。

治療

應(yīng)用頭孢三嗪或紅霉素，每6小時(shí)注射一次，療程至少7天?？捎?a href="/w/%E6%B3%A8%E5%B0%84%E5%99%A8" title="注射器">注射器清除腫大淋巴結(jié)的膿液。

患者必須經(jīng)醫(yī)生監(jiān)測(cè)隨訪至少3個(gè)月以確保其治愈，盡可能地追蹤患者的所有性伴侶，對(duì)他們進(jìn)行檢查，必要時(shí)給予治療。

參考

• 軟下疳

淋病 | 淋病性淋巴肉芽腫

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