注射用頭孢尼西鈉

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注射用頭孢尼西鈉(Cefonicid Sodium for Injection),商品名泰力菲。使用于下列敏感菌引起的感染:下呼吸道感染、尿道感染、敗血癥皮膚軟組織感染、骨和關(guān)結(jié)感染,也可用于手術(shù)預(yù)防感染。在外科手術(shù)前單劑量注射1g頭孢尼西可以減少由于手術(shù)過(guò)程中污染或潛在污染而導(dǎo)致的術(shù)后感染發(fā)生率。在剖腹產(chǎn)手術(shù)中使用頭孢尼西(剪斷臍帶后)可以減少某些術(shù)后感染發(fā)生率。

本藥品被歸類(lèi)到其它抗菌消炎類(lèi)、咽喉炎等藥品分類(lèi)。

目錄

注射用頭孢尼西鈉的副作用(不良反應(yīng))

頭孢尼西鈉通常耐受較好,最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為肌肉注射時(shí)的疼痛感。發(fā)生率大于1%的不良反應(yīng)有:注射部位反應(yīng):疼痛不適,靜脈注射部位燒灼感、靜脈炎;血液系統(tǒng):血小板增加,嗜酸性粒細(xì)胞增多;肝功能實(shí)驗(yàn)室檢查異常:堿性磷酸酶增加、血清轉(zhuǎn)氨酶(ALT、AST)增加、乳酸脫氫酶(LDH)增加,谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶(GGTP)增加;發(fā)生率小于1%的不良反應(yīng)有:過(guò)敏反應(yīng)發(fā)熱、皮疹、蕁麻疹、瘙癢紅斑、肌痛變態(tài)反應(yīng)、Stevens-Johnson綜合征等;胃腸道惡心嘔吐腹瀉、偽膜性結(jié)腸炎;血液系統(tǒng):白細(xì)胞減少中性白細(xì)胞減少、血小板減少溶血性貧血、Coombs’實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性腎毒性:偶見(jiàn)血尿素氮肌酐值升高,間質(zhì)性腎炎,少有急性腎衰的報(bào)道;中樞神經(jīng):抽搐(大劑量或腎功能障礙時(shí))、頭痛、精神緊張;神經(jīng)肌肉骨骼關(guān)節(jié)疼痛。其他:念珠菌病。

注射用頭孢尼西鈉禁忌癥

對(duì)頭孢菌素類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。

服用注射用頭孢尼西鈉須注意的事項(xiàng)

1.有青霉素過(guò)敏史或其他藥物過(guò)敏病史者應(yīng)慎用。對(duì)麻醉藥過(guò)敏患者禁止使用利多卡因作為溶劑。2. 本品治療開(kāi)始和治療中可引起腸道紊亂,嚴(yán)重的導(dǎo)致偽膜性結(jié)腸炎,出現(xiàn)腹瀉時(shí)應(yīng)引起警惕。一旦出現(xiàn),輕度停藥即可,中重度患者應(yīng)給予補(bǔ)充電解質(zhì)、蛋白質(zhì)以及適當(dāng)?shù)?a href="/w/%E6%8A%97%E7%94%9F%E7%B4%A0" title="抗生素">抗生素治療。3. 重癥患者在大劑量給藥或合用氨基糖甙類(lèi)抗生素治療時(shí),必須經(jīng)常注意腎功能情況。腎臟肝臟損害患者在使用該藥物時(shí),應(yīng)加倍小心。4.長(zhǎng)期使用任何廣譜抗生素都可能導(dǎo)致其它非敏感菌過(guò)度生長(zhǎng),應(yīng)注意觀察二重感染的發(fā)生。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】在小鼠、大鼠和家兔進(jìn)行的生殖毒性研究,劑量達(dá)成人用藥劑量的40倍,未見(jiàn)生殖毒性和胚胎毒性。由于目前尚無(wú)充分和嚴(yán)格的孕婦研究資料,動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)并不能完全預(yù)測(cè)人的情況,所以,孕婦只有在確實(shí)需要時(shí)才能使用。在剖腹產(chǎn)手術(shù)時(shí),本品應(yīng)在剪斷臍帶后使用。頭孢尼西可在乳汁中分泌。故哺乳婦女應(yīng)慎用。

【兒童用藥】 尚不明確。

【老年患者用藥】老年患者可能對(duì)該藥物的作用更為敏感,應(yīng)酌情降低劑量。與年齡相關(guān)的腎損害患者使用頭孢尼西時(shí),應(yīng)加倍小心。

注射用頭孢尼西鈉的用法用量

注意:同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書(shū)或向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)。

肌肉注射、靜脈注射靜脈滴注:成人一般每日0.5g-1.0g, 分1-2次;對(duì)重癥、難治感染,成人可增至每日2g;兒童根據(jù)感染程度,每日25mg-150mg/kg。

注射用頭孢尼西鈉藥物相作用

1.與其他頭孢菌素及氨基糖甙類(lèi)抗生素聯(lián)用時(shí)曾報(bào)道有中毒性腎臟損害出現(xiàn)。不能與氨基糖甙類(lèi)藥物放于同一注射容器中給藥。2.與丙磺舒聯(lián)用時(shí),可減慢腎排泄,提高血藥濃度水平,并導(dǎo)致毒性。3.與強(qiáng)效利尿劑聯(lián)用時(shí),可導(dǎo)致腎毒性增加。4.四環(huán)素、紅霉素氯霉素可降低該藥物的作用。5.與酒精同時(shí)使用時(shí),該藥物可能引發(fā)紊亂反應(yīng)。6.頭孢尼西可降低口服避孕藥的作用。應(yīng)采用其他有效避孕方法。7.對(duì)實(shí)驗(yàn)檢查值的干擾,Coombs實(shí)驗(yàn)假陽(yáng)性增高。

注射用頭孢尼西鈉成分或處方

頭孢尼西鈉,其化學(xué)名為:(6R,7R)-7-[(R)-α羥基乙酰胺]-8-氧代-3-[[[1-磺酸甲基-1H-四唑-5-基]硫代]甲基]-5-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸,二鈉鹽。

注射用頭孢尼西鈉藥理作用

頭孢尼西鈉為第二代廣譜、長(zhǎng)效的頭孢類(lèi)抗生素,通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成產(chǎn)生抗菌活性。對(duì)革蘭氏陽(yáng)性陰性菌以及一些厭氧菌均有抗菌作用。對(duì)大多數(shù)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定?! ◇w外和臨床試驗(yàn)證實(shí)頭孢尼西對(duì)下列微生物有效:  革蘭氏陽(yáng)性需氧菌金黃色葡萄球菌(包括產(chǎn)或不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)、表皮葡萄球菌(對(duì)耐甲氧西林葡萄球菌耐藥)、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)、無(wú)乳鏈球菌(B組鏈球菌)?! ?a href="/w/%E9%9D%A9%E5%85%B0%E6%B0%8F%E9%98%B4%E6%80%A7" title="革蘭氏陰性" class="mw-redirect">革蘭氏陰性需氧菌:大腸桿菌、肺炎克雷伯桿菌、雷氏普羅維登斯菌屬、摩氏摩根菌、普通變形桿菌、奇異變形桿菌、流感嗜血桿菌(包括對(duì)氨芐青霉素敏感菌耐藥菌株)?! ◇w外抗菌資料顯示頭孢尼西對(duì)下列微生物有效,但臨床有效性尚未確定:  革蘭氏陰性需氧菌:莫拉氏菌、克雷伯菌屬、產(chǎn)氣腸桿菌、淋病奈瑟菌(包括青霉素敏感菌和耐藥菌)、費(fèi)氏枸櫞酸桿菌、C.diversus.   革蘭氏陽(yáng)性厭氧菌:產(chǎn)氣莢膜梭狀芽孢桿菌、厭氧消化鏈球菌、P.prevotii、痤瘡丙酸桿菌?! 「锾m氏陰性厭氧菌:具核梭桿菌。  頭孢尼西體外對(duì)假單孢菌屬、沙雷氏菌屬、腸球菌及不動(dòng)桿菌屬、脆弱類(lèi)桿菌屬無(wú)效。

注射用頭孢尼西鈉貯藏方法

遮光,密封,在陰涼干燥處保存。

市場(chǎng)上的注射用頭孢尼西鈉

參看

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