高血糖

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當(dāng)血糖值高過(guò)規(guī)定的水平時(shí)就會(huì)形成高血糖癥。它可能歷時(shí)數(shù)日或在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)即能形成。你可能會(huì)有高血糖而不自知。正常人在清晨空腹血糖濃度為80~120毫克%??崭寡菨舛瘸^(guò)130毫克%稱(chēng)為高血糖。如果血糖濃度超進(jìn)160~180毫克%,就有一部分葡萄糖隨尿排出,這就是糖尿。血糖濃度低于70毫克%稱(chēng)為低血糖。高血糖也是通常大家所說(shuō)“三高”中的一高。另外“兩高”分別是高血壓和高甘油三酯。

目錄

臨床癥狀

血糖升高,尿糖增多,可引發(fā)滲透性利尿,從而引起多尿的癥狀;血糖升高、大量水分丟失,血滲透壓也會(huì)相應(yīng)升高,高血滲可刺激下丘腦口渴中樞,從而引起口渴、多飲的癥狀;由于胰島素相對(duì)或絕對(duì)的缺乏,導(dǎo)致體內(nèi)葡萄糖不能被利用,蛋白質(zhì)和脂肪消耗增多,從而引起乏力體重減輕;為了補(bǔ)償損失的糖分,維持機(jī)體活動(dòng),需要多進(jìn)食;這就形成了典型的“三多一少”癥狀。糖尿病病人的多飲、多尿癥狀與病情的嚴(yán)重程度呈正比。另外,值得注意的是,患者吃得越多,血糖就越高,尿中失糖也越多,饑餓感也就越厲害,最終導(dǎo)致了惡性循環(huán)。因此,在這種情況下,以少吃為好,但不能少于每日150克主食。但如果糖尿病未緩解,病人的食欲突然降低,此時(shí)應(yīng)注意是否合并感染、酮癥及其他并發(fā)癥

(1)尿多,皮膚乾燥,脫水

(2)極度口渴;

(3)惡心,嘔吐,腹部不適;

(4)厭食,體重減輕,虛弱無(wú)力;

(5)心跳快速,呼吸緩而深;

(6)血糖測(cè)試值升高;

(7)尿糖測(cè)試呈陽(yáng)性反應(yīng)。

“三多一少”是糖尿病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),即為多飲、多食、多尿和體重減輕。然而,我們發(fā)現(xiàn)目前臨床上有相當(dāng)一部分糖尿病病人,因?yàn)闆](méi)有典型的“三多一少”癥狀而延誤了病情。

有些2型糖尿病病人沒(méi)有明顯的“三多一少”癥狀,這是由于病人的腎糖閾增高所致。正常情況下葡萄糖在腎臟內(nèi)全部被重吸收,尿中無(wú)糖排出;若血糖輕度升高,腎小管的重吸收值會(huì)相應(yīng)增加;但當(dāng)血糖升高到一定水平,超出了腎小管的最大重吸收范圍,則部分葡萄糖將從尿中排出,從而形成糖尿。這個(gè)血糖臨界值即為腎糖閾,正常值為8.8~9.9毫摩爾/升(mmol/L)。腎臟病及其他一些泌尿系統(tǒng)疾病都會(huì)對(duì)其產(chǎn)生不同程度的影響,而且多數(shù)老齡患者的腎糖閾也會(huì)相應(yīng)增高。腎糖閾增高后,病人即使血糖很高也不會(huì)有糖尿。沒(méi)有糖尿,就不會(huì)引發(fā)滲透性利尿,因此可沒(méi)有多尿癥狀;沒(méi)有丟失大量水分,血漿滲透壓就變化較輕,對(duì)下丘腦中樞的刺激也相應(yīng)減輕,因此可沒(méi)有口渴、多飲癥狀;沒(méi)有糖尿,就不會(huì)損失大量糖分,因此可沒(méi)有明顯的饑餓感,多食癥狀減輕;沒(méi)有糖尿,機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)成分丟失減少,因此體重減輕的程度也可相應(yīng)減輕。由此,這些糖尿病病人可以最終不出現(xiàn)“三多一少”的癥狀。.  

病因病理

(1)、所使用的胰島素或口服降糖藥的劑量不夠;

(2)、運(yùn)動(dòng)量明顯減少,胰島素不能有效發(fā)揮作用;

(3)、攝食過(guò)多甜食或含糖飲料;

(4)、過(guò)度肥胖

(5)、情緒或精神上的壓力過(guò)重;

(6)、低血糖后出現(xiàn)反跳性高血糖被稱(chēng)為SOMOGYI現(xiàn)象;

(7)、飲酒可導(dǎo)致低血糖,也可導(dǎo)致高血糖;

(8)、服用某些藥物,如強(qiáng)的松、地塞米松等會(huì)引起高血糖的藥;又如服用了某些止咳糖漿

(9)、在生病或其它應(yīng)急情況下,原先使用的胰島素或口服降糖藥的劑量不夠等等?! ?/p>

昏迷急救

低血糖昏迷

糖尿病患者由于治療用藥不夠,或是還患有其他疾病,這樣使血糖急劇增高而引起的昏迷,叫高血糖昏迷。另一種是由于胰島素注射過(guò)量或又加上沒(méi)有吃飯,這樣使血糖過(guò)低而發(fā)生的昏迷,叫低血糖昏迷。  

高血糖患者急救措施

在急救時(shí),如果錯(cuò)誤地讓高血糖患者喝糖水,等于火上澆油。此時(shí)能認(rèn)真作到保證病人呼吸道暢通就是高明的辦法。高血糖時(shí),病人非常口渴,皮膚、口唇干燥,呼出的氣體有甜的氣味;低血糖時(shí),皮膚潮濕,呼吸無(wú)特殊氣味。上述這些方法僅供區(qū)別高血糖和低血糖時(shí)參考?! ?/p>

糖尿病患者急救措施

如果糖尿病人突然意識(shí)喪失的話,在一定條件下,保證病人不要在寒冷的地方將病人的衣服解開(kāi),家人應(yīng)立即將病人的衣服解開(kāi),并讓病人成昏睡體位,保證呼吸道暢通。在救護(hù)車(chē)到來(lái)之前最好不作其他處置?! ?/p>

低血糖昏迷急救措施

急救低血糖昏迷的有效辦法是讓病人喝糖水。而對(duì)于高血糖昏迷則讓病人喝加有食鹽的茶。如果家人能區(qū)分兩種昏迷的話,那就可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚??! ?/p>

高血脂與高血糖的關(guān)系

很多糖尿病人都伴有高脂血癥,因此人們通常把糖尿病與高脂血癥稱(chēng)為姐妹病,并認(rèn)為高血脂是糖尿病的繼發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)大約40%的糖尿病病人有脂代謝紊亂?! ?/p>

高血糖的危害

正常情況下,人體能夠通過(guò)激素調(diào)節(jié)和神經(jīng)調(diào)節(jié)這兩大調(diào)節(jié)系統(tǒng)確保血糖的來(lái)源與去路保持平衡,使血糖維持在一定水平。但是在遺傳因素(如糖尿病家族史)與環(huán)境因素(如不合理的膳食、肥胖等)的共同作用下,兩大調(diào)節(jié)功能發(fā)生紊亂,就會(huì)出現(xiàn)血糖水平的升高。那么,高血糖究竟有哪些危害呢?

高血糖的危害短時(shí)間、一次性的高血糖對(duì)人體無(wú)嚴(yán)重?fù)p害。比如在應(yīng)激狀態(tài)下或情緒激動(dòng)、高度緊張時(shí),可出現(xiàn)短暫的高血糖;一次進(jìn)食大量的糖類(lèi),也可出現(xiàn)短暫高血糖;隨后,血糖水平逐漸恢復(fù)正常。然而長(zhǎng)期的高血糖會(huì)使全身各個(gè)組織器官發(fā)生病變,導(dǎo)致急慢性并發(fā)癥的發(fā)生。如胰腺功能衰竭、失水、電解質(zhì)紊亂營(yíng)養(yǎng)缺乏、抵抗力下降、腎功能受損、神經(jīng)病變、眼底病變等??刂聘哐莿?shì)在必行。

人類(lèi)的健康生活,與外環(huán)境(如空氣、水源)和內(nèi)環(huán)境(如血液、組織液)的穩(wěn)定密切相關(guān)。血糖過(guò)高正是破壞了人體的內(nèi)環(huán)境,引起一系列生化病理改變,影響了各個(gè)臟器的功能。由此可見(jiàn),糖友應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,積極主動(dòng)地將血糖穩(wěn)定在正常水平,防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生?! ?/p>

預(yù)防保健

一般原則

(1)不可任意停藥。

(2)按醫(yī)護(hù)人員及營(yíng)養(yǎng)師的指示進(jìn)食。

(3)平日要注意血糖的控制,常檢查血糖值。

(4)盡量避免出入公共場(chǎng)所,以防感染。

(5)如有惡心,嘔吐或發(fā)燒時(shí),不可任意停藥,應(yīng)立即求醫(yī)診治。

(6)找出高血糖發(fā)生之原因,避免下次再發(fā)生。

(7)注意保暖。

(8)多攝取水份。

(9)立即就醫(yī)?! ?/p>

高血糖的飲食方向

要根據(jù)病人的營(yíng)養(yǎng)狀況、體重、年齡、性別和體力活動(dòng)情況來(lái)確定總熱量,原則是使病人體重略低于或維持在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)。

一般情況下,每日入熱量在1500-1800千卡,胖人宜減少到1200-1500千卡。其中碳水化合物占總熱量60%左右,相當(dāng)于主食300—400克。粗雜糧中的糖類(lèi)分解較緩慢,適于糖尿病人。

膳食纖維和維生素要充分:高纖維素食物能減緩碳水化合物的分解吸收,有利于平衡血糖。因進(jìn)食量減少可引起維生素微量元素供應(yīng)不足,故宜多吃些新鮮蔬菜。水果類(lèi)含果糖較多,血糖控制不好時(shí)最好免食??闪硗饪诜喾N維生素和礦物質(zhì)片(丸)來(lái)補(bǔ)充。

防治并發(fā)癥:糖尿病人脂肪代謝紊亂,血脂高,動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展快。食物中必須控制膽固醇含量,一般不超過(guò)300毫克/日,相當(dāng)于每日一個(gè)雞蛋。少食或不食動(dòng)物油脂及含膽固醇高的動(dòng)物臟腑類(lèi)食物。糖尿病人還易并發(fā)腎功能不全,要經(jīng)常檢查尿蛋白?! ?/p>

高血糖的水果療法

高血糖患者食用含果糖多的水果,會(huì)使血糖很快下降,具有降血糖功能的水果常見(jiàn)的有:

1,荔枝.是亞熱帶的美味水果,除營(yíng)養(yǎng)豐富外,它還有很多藥用功能:生津,降血糖,益智,健脾,美容等.荔枝性味甘,微溫,微酸.對(duì)煩渴,糖尿病,胃痛,牙痛等癥狀均有療效.

2,香蕉.營(yíng)養(yǎng)特別豐富,蛋白質(zhì),脂肪,磷和鉀的含量均很高.鉀對(duì)維持人體酸堿平衡及改進(jìn)肌功能等都非常重要,缺鉀會(huì)使人感到無(wú)力.香焦有輔助降血糖,降血壓,清熱解毒,潤(rùn)腸緩瀉等作用.

3,山楂.是我國(guó)傳統(tǒng)保健藥膳中常用的中藥,含維生素C,B和胡蘿卜素.它性味酸,微甘,平,有降血糖之功效,還有散瘀,消積,化痰,解毒,活血,提神,醒腦,清胃等功效.對(duì)糖尿病常見(jiàn)的合并癥,如冠心病,高血壓,血脂紊亂,消化不良等都有輔助療效.脾胃虛弱者慎用.  

高血糖的飲食注意事項(xiàng)

1、 主食一般以米、面為主,但是,我們比較喜歡粗雜糧,如燕麥、麥片、玉米面等,因?yàn)檫@些食物中有較多的無(wú)機(jī)鹽、維生素,又富含膳食纖維,膳食纖維具有減低血糖作用,對(duì)控制血糖有利。

2、 血糖高患者的蛋白質(zhì)來(lái)源,大豆及其豆制品為好,一方面,其所含蛋白質(zhì)量多質(zhì)好;另一方面,其不含膽固醇,具有降脂作用,故可代替部分動(dòng)物性食品,如肉類(lèi)等。

3、 在控制熱量期間,仍感饑餓時(shí),可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌著吃。由于蔬菜所含膳食纖維多、水分多,供熱能低、具有飽腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物。

4、 禁用食物有:白糖、紅塘、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕點(diǎn)、果醬、蜜餞、冰激凌、甜飲料等。另外,含碳水化合物較多的土豆、山藥、芋艿、藕、蒜苗、胡蘿卜等少用或食用后減少相應(yīng)的主食量。

5、 富含飽和脂肪酸的豬油、牛油、洋油、奶油、黃油等少用,最好不用。可用植物油代替部分動(dòng)物油,花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相當(dāng)多,盡量不吃或少吃或減少油類(lèi)攝入。

6、 蛋黃和動(dòng)物內(nèi)臟如肝、腦、腰等含膽固醇相當(dāng)高,應(yīng)盡量少用或不用。

7、 水果中含葡萄糖、果糖,能使血糖升高,故在血、尿糖控制相對(duì)穩(wěn)定時(shí),空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小時(shí)血糖<10mmol/L時(shí),可在兩餐或臨睡前食用,但也要減少相應(yīng)主食。

8、 酒類(lèi),主要含酒精,產(chǎn)熱高,而其他營(yíng)養(yǎng)素含量很少,故不飲為宜。

9、血糖高患者的飲食除控制總熱卡外,還應(yīng)做到食品多樣化,但因?yàn)橄拗铺恰Ⅺ},使菜肴味道較單一。針對(duì)這一點(diǎn),市場(chǎng)上生產(chǎn)了多種甜味劑如甜味菊、甜味糖,其不產(chǎn)熱、不含任何營(yíng)養(yǎng)素,近兩年有一種甜味劑為蛋白糖,其有氨基酸組成,也不產(chǎn)熱,無(wú)任何副作用,是目前較理想的甜味劑,如紐特糖、元真糖。

10、對(duì)于胰島素依賴型的患者,同樣需要在醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下嚴(yán)格執(zhí)行飲食控制,對(duì)肥胖合并有高血壓、冠心病的糖尿病患者,除了較嚴(yán)格的飲食控制外,忌食動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魚(yú)子等,嚴(yán)格控制動(dòng)物油如黃油、豬油、牛油等,其中的飽和脂肪酸對(duì)預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化不利。

11、對(duì)于合并腎臟功能不全的糖尿病患者,除控制總熱量外,應(yīng)根據(jù)病情注意少鹽,無(wú)鹽或少鈉及蛋白質(zhì)的攝入量,蛋白質(zhì)供應(yīng)不宜過(guò)高,并且忌食豆制品,對(duì)于尿毒癥應(yīng)低蛋白飲食,蛋白質(zhì)每天在30克左右,主食以麥淀粉代替米、面、蛋白質(zhì)供給首選優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如牛奶、雞蛋、瘦肉等。

12、忌甜食,炸食品及瓜子、花生,動(dòng)物內(nèi)臟。

13、免高糖食物,如各種糖果、甜食。

14、免脂肪的攝入,除限制動(dòng)物脂肪外,每日烹調(diào)油在20克以下。

15、免油膩和含脂肪高的食物,如油炸食品及瓜子、花生等。

16、免含膽固醇高的食品,如動(dòng)物內(nèi)臟。

17、多吃高纖維食物,如粗糧、含纖維高的蔬菜。

18、定量進(jìn)餐,可以少量多餐。

19、蛋白質(zhì)的攝入,可以基本和正常人一樣,1.2克/公斤體重,但不要過(guò)多。

20、多飲水。 在血糖控制好的情況下,可以在兩餐中間吃少量水果,并且減少相應(yīng)主食攝入量。  

高血糖的飲食療法

(1) 控制總熱能是糖尿病飲食治療的首要原則。

攝入的熱量能夠維持正常體重或略低于理想 體重為宜。肥胖者必須減少熱能攝入,消瘦者可適當(dāng)增加熱量達(dá)到增加體重。

(2) 供給適量的碳水化合物。

目前主張不要過(guò)嚴(yán)地控制碳水化合物,糖類(lèi)應(yīng)占總熱能的60% 左右,每日進(jìn)食量可在250克~300克,肥胖應(yīng)在150克~200克。

(3) 供給充足的食物纖維。

流行病學(xué)的調(diào)查提出食物纖維能夠降低空腹血糖、餐后血糖以及 改善糖耐量

(4) 供給充足的蛋白質(zhì)。

糖尿病患者膳食中蛋白質(zhì)的供給應(yīng)充足。有的患者怕多吃蛋白質(zhì)而 增加腎臟的負(fù)擔(dān)。當(dāng)腎功正常時(shí),糖尿病的膳食蛋白質(zhì)應(yīng)與正常人近似。

(5) 控制脂肪攝入量。

有的糖尿病患者誤認(rèn)為糖尿病的飲食治療只是控制主食量。其實(shí)不然,現(xiàn)在提倡不要過(guò)多的 控制碳水化合物,而要嚴(yán)格的控制脂肪是十分必要的。

(6) 供給充足的維生素和無(wú)機(jī)鹽。

凡是病情控制不好的患者,易并發(fā)感染或酮癥酸中毒,要 注意補(bǔ)充維生素和無(wú)機(jī)鹽,尤其是維生素B族消耗增多,應(yīng)給維生素B制劑,改善神經(jīng)癥狀。

(7) 糖尿病患者不宜飲酒。

酒精能夠產(chǎn)生熱能,但是酒精代謝并不需要胰島素,因此少量飲 酒是允許的。

(8)合理安排進(jìn)食。

糖尿病患者應(yīng)合理安排每日餐,每餐都應(yīng)含有碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì),以有利于 減緩葡萄糖的吸收。

(9) 應(yīng)控制油炸食品,粉條薯類(lèi)食品及水果。

但不是不吃薯類(lèi)和水果,應(yīng)學(xué)會(huì)自行掌握各種 食品交換的方法,這樣才能夠達(dá)到平衡營(yíng)養(yǎng)?! ?/p>

食療配方

一、三七汽鍋雞

2--3斤重的子母雞1只,宰后洗凈去內(nèi)臟,在腹腔內(nèi)填入三七根約10--20克,用汽鍋蒸1小時(shí)以上,佐膳。

二、三七肉湯

雞湯或排骨湯,每斤湯量加入三七粉2--3克共煮,飯前隨決飲用。

三、三七茶水

三七花泡水,是三高極品。

以上三方:具有保護(hù)心臟、顯著提高心肌供氧能力、軟化血管、改善心肌微循環(huán)、增加冠脈流量、防止心肌缺血;抗心率失常、抑制動(dòng)脈硬化;降血壓、降血脂、降低膽固醇、雙向調(diào)節(jié)血糖等藥理作用。用于預(yù)防、治療心腦血管方面的疾病;對(duì)冠心病、心絞痛、動(dòng)脈硬化、腦血栓、高血壓、高血脂、高血糖、等疾病,有顯著療效;并有消炎止血、止痛、提高肌體免疫能力、抗腫瘤作用。

四、紅酒洋蔥

原料:紅葡萄酒1瓶(1000克),洋蔥一個(gè)(拳頭大小為宜)

制法:洋蔥切碎后置于紅葡萄酒內(nèi)浸泡,擱置一周。

口服:每日小酌70克(不超過(guò)2兩)  

降血糖的食物一覽

1.苦瓜

苦瓜味極苦,性寒,有清熱解暑、清肝明目、解毒的功能。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),苦瓜含苦瓜甙、5-羥色胺、谷氨酸、丙氨酸維生素B1等成分??喙系拇痔崛∥镉蓄?lèi)似胰島素的作用,能降低血糖,對(duì)糖尿病有良好的防治作用。

2.洋蔥

味甘、辛,性微溫,與蔥、蒜性味相近,具有健胃、增進(jìn)食欲、行氣寬中的功效,與大蒜一起食用有降糖效果。經(jīng)常食用洋蔥,既可充饑,又能降糖治病。

3.麥麩

味甘,性平、偏涼,除充饑、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)外,尚可養(yǎng)心安神。麩小麥益氣、除熱、止汗;麥麩調(diào)中、清熱、止虛汗,可根據(jù)病情所需而選用。用麥麩、面粉按6:4的比例,拌和雞蛋,做成糕餅,可作為糖尿病病人正餐或加餐食品。

4.魔芋

魔芋是一種低熱能、高纖維素食物。因其分子量大,粘性高,在腸道內(nèi)排泄緩慢,能延緩葡萄糖的吸收,有效降低餐后血糖升高。魔芋中所含的葡萄甘露聚糖對(duì)降低糖尿病患者的血糖有較好的效果。又因?yàn)樗詮?qiáng),含熱能低,既能增加飽腹感,減輕饑餓感,又能減輕體重,所以是糖尿病患者的理想食品。

5.豬胰

性平,焙干研成粉末,長(zhǎng)期服用對(duì)降血糖和維持血糖穩(wěn)定有明顯療效。

6.南瓜

味甘,性溫,有補(bǔ)中益氣、消炎止痛的功能。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),南瓜能促進(jìn)胰島素的分泌。

7.紫菜

紫菜含有豐富的紫菜多糖、蛋白質(zhì)、脂肪、胡蘿卜素、維生素等,其中的紫菜多糖能顯著降低空腹血糖。糖尿病患者可于飯前食用紫菜,以降低血糖。

8.黑木耳

木耳多糖、維生素、蛋白質(zhì)、胡蘿卜素和鉀、鈉、鈣、鐵等礦物質(zhì),其中木耳多糖有降糖效果,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,木耳多糖可以降低糖尿病小鼠的血糖。黑木耳可炒菜或燉湯,也可作配料。

除了上述食物之外,還有很多食物有降血糖的作用。比如:胡蘿卜、大蒜、山藥等都對(duì)降血糖有很大作用?! ?/p>

血糖自我監(jiān)測(cè)

關(guān)于血糖監(jiān)測(cè),相信大家是既熟悉又迷茫。“熟悉”是因?yàn)檠潜O(jiān)測(cè)伴隨著糖友的病程,而“迷?!笔且?yàn)榇蠖鄶?shù)人沒(méi)有掌握血糖監(jiān)測(cè)的訣竅。血糖監(jiān)測(cè)作為糖尿病治療的五大原則之一,由于受年齡、病情、順從性等因素的影響,糖尿病病人往往很難堅(jiān)持定期到醫(yī)院進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè),可以在家進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)(SBMG),它的好處在于能夠準(zhǔn)確地反映身體內(nèi)的實(shí)際血糖水平,更好地了解病情,及時(shí)調(diào)整治療。

血糖儀可以讓我們隨時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,把握自身的微小變化,根據(jù)血糖水平隨時(shí)調(diào)整生活的節(jié)奏、飲食的種類(lèi),了解各種治療的效果,以擺脫糖尿病的困擾,強(qiáng)化控制血糖達(dá)標(biāo),避免并發(fā)癥的發(fā)生。如何科學(xué)地監(jiān)測(cè)血糖,成為糖尿病患者必須關(guān)注的熱點(diǎn)。

關(guān)于血糖監(jiān)測(cè),相信大家是既熟悉又迷茫。“熟悉”是因?yàn)檠潜O(jiān)測(cè)伴隨著糖友的病程,而“迷?!笔且?yàn)榇蠖鄶?shù)人沒(méi)有掌握血糖監(jiān)測(cè)的訣竅?! ?/p>

1、工欲善其事,必先利其器

血糖儀的準(zhǔn)確性也是您需要考慮的重要因素,檢測(cè)血糖儀的準(zhǔn)確性可以采取用血糖儀測(cè)量您的毛細(xì)血管血糖(指尖血),同時(shí)抽取靜脈血用生化儀測(cè)定靜脈血糖,兩種方法的血糖結(jié)果應(yīng)該接近,誤差應(yīng)小于15%。血糖試條是影響血糖儀準(zhǔn)確性的關(guān)鍵因素,有的血糖試條采用瓶裝,試條瓶打開(kāi)后試條必須在3~4個(gè)月內(nèi)使用完,有的血糖試條采用單片鋁箔包裝,不易受潮,有效期長(zhǎng)達(dá)一年。

所有的血糖儀均需要適當(dāng)?shù)谋pB(yǎng),有的血糖儀需要更多的清潔和維護(hù),需要更換專(zhuān)用電池,這也是購(gòu)買(mǎi)儀器時(shí)需要考慮的內(nèi)容。

購(gòu)買(mǎi)血糖儀,貴的并一定是最好的;最適合您使用的,才是最好的血糖儀。擁有適合您的血糖儀,就為科學(xué)監(jiān)測(cè)血糖奠定了基礎(chǔ)?! ?/p>

2、選好“時(shí)辰”,測(cè)對(duì)血糖

好的血糖控制應(yīng)該是把全天的血糖值控制在可接受的范圍內(nèi)。因此,血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間應(yīng)包括空腹血糖,三餐前血糖,餐后2小時(shí)血糖,睡前血糖,隨機(jī)血糖,必要時(shí)加測(cè)凌晨1~3點(diǎn)時(shí)的血糖等。

同時(shí),對(duì)于不同病情的糖尿病患者,所選擇的時(shí)間點(diǎn)也有所側(cè)重,例如新診斷的患者往往需要規(guī)律監(jiān)測(cè)一段時(shí)間的血糖,從而指導(dǎo)治療,一般每天應(yīng)堅(jiān)持測(cè)4-7次。血糖控制相對(duì)穩(wěn)定時(shí),每月監(jiān)測(cè)2~4次;血糖控制未達(dá)標(biāo)者,每周不同時(shí)間監(jiān)測(cè)空腹、餐后血糖至少4次。嘗試一種新的飲食方法,運(yùn)動(dòng)前后,旅行時(shí),調(diào)整胰島素劑量或次數(shù),有低血糖癥狀時(shí),懷孕或打算懷孕時(shí)要增加監(jiān)測(cè)次數(shù)。

“糖友”在測(cè)血糖的時(shí)候不能光測(cè)“手指血糖”,還要測(cè)“糖化血紅蛋白”,這樣才能反映最近三個(gè)月來(lái)的平均血糖水平,這更有利于醫(yī)生判斷病情?!笆种秆恰焙汀疤腔t蛋白”就好比一個(gè)班級(jí)的兩個(gè)成績(jī),“手指血糖”反映了一次考試的成績(jī),而“糖化血紅蛋白”反映的是3個(gè)月來(lái)這個(gè)班級(jí)的平均成績(jī)?! ?/p>

題外篇:誰(shuí)來(lái)解救糖友測(cè)血糖的“痛”?

糖尿病患者非常痛恨的莫過(guò)是血糖監(jiān)測(cè)手指被采血時(shí)的刺痛了。糖尿病患者一直夢(mèng)寐以求無(wú)痛苦的檢測(cè)裝置。

所幸的是目前世界上已經(jīng)有兩種無(wú)損傷或極小損傷的血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)即將應(yīng)用于臨床。一個(gè)是cygnus公司生產(chǎn)的葡萄糖手表(glucowatch);另一個(gè)是minimed公司生產(chǎn)的葡萄糖持續(xù)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(continuous glucose monitoring system, cgms)。兩者都是檢測(cè)皮下組織的葡萄糖濃度,與血糖水平比較沒(méi)有太大差別?! ?/p>

結(jié)題:不測(cè)血糖“后果”很?chē)?yán)重!

多吃一些會(huì)使血糖增高,這是大多數(shù)糖尿病患者都明白的道理,可相當(dāng)一部分的糖友還是忍不住口。而其中有的患者只有在不舒服的時(shí)候才會(huì)想到去測(cè)一下血糖,因而導(dǎo)致血糖的驟升驟降,不能得到有效控制,使病情反復(fù)并不斷加重。

不監(jiān)測(cè)血糖,根本不能有效治療。而糖尿病患者最強(qiáng)調(diào)的就是個(gè)體化治療,飲食的控制量、藥物的用量每個(gè)人都不同,只有通過(guò)經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖,才能衡量治療的作用。所以,糖尿病患者不進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)就不能取得良好的治療效果。同時(shí),血糖自我檢測(cè)必須與醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)合,同時(shí)需要定期檢查糖化血紅蛋白,以了解平均血糖水平。必要時(shí)可以進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血糖測(cè)定。

控制糖尿病最基本的指標(biāo)是使血糖值盡可能地維持在正常或可接受的范圍。 總之,,糖尿病人應(yīng)該提高自我保健意識(shí),學(xué)會(huì)科學(xué)的自我監(jiān)測(cè),做個(gè)積極抗病的“糖人”!  

高血糖運(yùn)動(dòng)療法的優(yōu)點(diǎn)

有利于控制血糖運(yùn)動(dòng)能增加肌肉對(duì)血糖的攝取和利用,運(yùn)動(dòng)后肌肉和肝臟還會(huì)攝取大量葡萄糖補(bǔ)充糖源消耗,血糖會(huì)進(jìn)一步下降,中等量運(yùn)動(dòng)降糖作用能夠維持12—17小時(shí)。

改善脂類(lèi)代謝有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可以提高肌肉中脂蛋白脂酶的活性,加速脂肪分解,使TG得到緩解并提高HBL-C水平。

有利于控制體重運(yùn)動(dòng)能夠消耗熱量,減輕體重,Ⅱ型糖尿病肥胖是導(dǎo)致胰島素抵抗的重要因素,通過(guò)減輕體重可降低胰島素抵抗。

增加胰島素敏感性胰島素抵抗是Ⅱ型糖尿病發(fā)病的重要原因,通過(guò)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能提高患者對(duì)胰島素的親和力,從而增加胰島素敏感性,減輕胰島素抵抗。

改善心肺功能運(yùn)動(dòng)可以提高最大耗氧量,使循環(huán)和呼吸功能得到改善,并能增加血管彈性,增強(qiáng)體質(zhì),改善精神狀態(tài)等?! ?/p>

血糖值的換算

血糖值表示法有兩種單位,一種是毫克/分升(mg/dl),為舊制單位;另一種為毫摩爾/升(mmol/L),為新制單位.現(xiàn)雖提倡用新制單位,但舊制單位仍在一定范圍使用.所以,知道二者之間如何轉(zhuǎn)換就很必要了.兩種單位的換算公式為:mg/dl÷18=mmol/L;mmol/L×18=mg/dl.比如:120mg/dl換算成以mmol/L為單位的數(shù)值時(shí),需除以18,即120mg/dl÷18=6.67mmol/L;6.67mmol/L換算成以mg/dl為單位的數(shù)值時(shí),需乘以18,即6.67mmol/L×18=120mg/dl.  

高血糖飲食提示

1、喝粥能讓血糖跳舞:粥一般都會(huì)煮得很爛,喝進(jìn)去之后消化的會(huì)很快,血糖隨之也會(huì)升得很快。而且粥上得快下得也快,有的時(shí)候你喝粥了,沒(méi)吃其它的,那很可能不到點(diǎn)你就會(huì)感覺(jué)餓了,餓了之后你就需要吃別的東西,那這時(shí)你的血糖就像在跳舞一樣,上下不停波動(dòng)。如果不愛(ài)吃干糧可以做一些湯,湯盡量不要油大,例如一些菜湯;如果做肉湯,就要把油撇出去。

2、不要誤以為饅頭比米飯更容易引起高血糖:如果米和面在煮熟之前的重量一樣,那么它的熱量也是一致的,比如半兩米和半兩面的熱量是完全一致的。但是蒸熟以后雖然熱量一樣,但體積上就不一樣了,比如說(shuō)半兩米你蒸出來(lái)就顯得比半兩面蒸出來(lái)的饅頭要多,所以病人會(huì)感覺(jué)我吃了好多的米飯血糖也不高,但我只吃這么一個(gè)饅頭血糖就高了。其原因就在于你吃米飯時(shí)實(shí)際上有好多米蓬松的體積在里面,是一種感觀,這樣一來(lái)你會(huì)認(rèn)為米更好一些,實(shí)際從原料的角度上講熱量是一樣的。

3、干果會(huì)讓血糖堅(jiān)挺:例如瓜子、花生等本身會(huì)含有一定的油脂,會(huì)讓患者在無(wú)形中增加熱量,最終轉(zhuǎn)化成高血糖?! ?/p>

治療方法

方法一:積極治療高血糖,糾正糖代謝紊亂,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,可以減少感染的發(fā)生。注意個(gè)人和環(huán)境衛(wèi)生,婦女尤應(yīng)注意外陰的清潔衛(wèi)生,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療局部損傷和感染。 方法二:嚴(yán)格控制血糖。早期有效地控制感染。嚴(yán)格控制血糖可減少感染的發(fā)生率??刂蒲?、糾正酸中毒有利于感染的控制和消除。感染時(shí)除胰島素用時(shí)加大外,口服降糖藥的病人應(yīng)改用胰島素,感染控制后再改回口服藥。對(duì)高血糖患者感染應(yīng)予以足夠的認(rèn)識(shí)和處理。

抗生素的應(yīng)用要足量、有效。療程相對(duì)非糖尿病患者長(zhǎng)一些,最好在藥敏試驗(yàn)的基礎(chǔ)上選用抗生素。一般采取靜脈給藥、聯(lián)合用藥、長(zhǎng)期用藥者需要警惕真菌感染。

高血糖的治療方法三:高血糖患者飲食要十分注意。主食要以米、面為主,另外要注意多吃粗糧。粗糧中既含有豐富的維生素和無(wú)機(jī)鹽,又含有較多的粗纖維,能有效地防止血糖吸收過(guò)快,還有降低膽固醇、預(yù)防動(dòng)脈硬化及防治便秘的作用。

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