青霉胺片
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青霉胺片（Penicillamine Tablets），1．原發(fā)性高血壓：可單獨用藥，也可和其它降壓藥合用，尤其是噻嗪類利尿劑。2．心功能不全：輕度或中度心功能不全(NYHA分級II或III級)，合并應(yīng)用洋地黃類藥物、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。也可用于ACEI不耐受和使用或不使用洋地黃類藥物、肼屈嗪或硝酸酯類藥物治療的心功能不全者。
本藥品被歸類到心功能不全等藥品分類。
目錄 |
青霉胺片的副作用（不良反應(yīng)）
1 常見的有厭食、惡心、嘔吐、潰瘍病活動、口腔炎和潰瘍。20%服藥者有味覺異常。
2 過敏反應(yīng)有皮膚瘙癢、蕁麻疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛和淋巴結(jié)腫大。其他皮膚反應(yīng)包括狼瘡樣紅斑和天皰樣皮損。
3 本品抑制原膠原交叉連接，使皮膚變脆和出血，并影響創(chuàng)口愈合。
4 少數(shù)服藥者發(fā)生白細(xì)胞減少，其他造血系統(tǒng)損害有粒細(xì)胞缺乏癥、再生障礙性貧血、嗜酸粒細(xì)胞增多、溶血性貧血和血小板減少性紫癜。
5 6%-20%服藥者出現(xiàn)蛋白尿、有時有血尿和免疫復(fù)合物膜型腎水球腎炎所致的腎病綜合癥。
6 個別出現(xiàn)禿發(fā)、膽汁潴留、Goodpasture綜合癥、重癥肌無力和耳鳴，實驗室檢查有l(wèi)gA降低。藥物不良反應(yīng)大多在停藥后自動緩解和消失。過敏反應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素和抗組胺藥物治療有效。味覺異常，除Wilson病患者外，可用4%硫酸銅溶液5～10滴，加入果汁中口服，每日2次，有助于味覺恢復(fù)。
青霉胺片禁忌癥
1 腎功能不全、孕婦及對青霉素類藥過敏的患者禁用。
2 粒細(xì)胞缺乏癥，再生障礙性貧血患者禁用。
服用青霉胺片須注意的事項
1 青霉素過敏患者，對本品可能有過敏反應(yīng)。
2 白細(xì)胞計數(shù)和分類、血紅蛋白、血小板和尿常規(guī)等檢查應(yīng)在服藥初6個月內(nèi)每2周檢查1次，以后每月1次。
3 肝功能檢查應(yīng)每6個月1次，以便早期發(fā)現(xiàn)中毒性肝病和膽汗潴留。
4 Wilson病患者初次應(yīng)用本品時應(yīng)在服藥當(dāng)天留24小時尿測尿酮，以后每3個月如法測定1次。
5 本品應(yīng)每日連續(xù)服用，即使暫時停藥數(shù)日，再次用藥時亦可能發(fā)生過敏反應(yīng)，因此又要從小劑量開始。長期服用本品應(yīng)加用維生素B6每日25mg,以補(bǔ)償所需要的增加量。
6 手術(shù)患者在創(chuàng)口未愈合時，每日劑量限制在250mg。
7 出現(xiàn)不良反應(yīng)要減少劑量或停藥。
8 有造血系統(tǒng)和腎功能損害應(yīng)視為嚴(yán)重不良反應(yīng)，必須停藥。
9 Wilson病服本品1~3個月才見效。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎服本品2~3個月奏效，若治療3~4個月無效時，則應(yīng)停服本品，改用其他藥物治療。
青霉胺片藥物相作用
本品可加重抗瘧藥、金制劑、免疫抑制劑、保泰松對造血系統(tǒng)和腎臟的不良反應(yīng)。口服鐵劑患者，本品宜在服鐵劑前2小時口服，以免減弱本品療效。
青霉胺片成分或處方
本品主要成份為青霉胺。
青霉胺片藥理作用
1 絡(luò)合作用。①重金屬中毒，本品能絡(luò)合銅、鐵、汞、鉛、砷等重金屬，形成穩(wěn)定和可溶性復(fù)合物由尿排出。其驅(qū)鉛作用不及依地酸鈣鈉，驅(qū)汞作用不及二巰丙醇；但本品可口服，不良反應(yīng)稍小，可供輕度重金屬中毒或其他絡(luò)合劑有禁忌時選用。②Wilson病，是一種常見染色體隱性遺傳疾病，主要有大量銅沉積于肝和腦組織，引起肝硬化，本品能與沉積在組織的銅結(jié)合形成可溶性復(fù)合物由尿排出。③胱氨酸尿及其結(jié)石，本品能與胱氨酸反應(yīng)形成半胱氨酸－青霉胺二硫化物的混合物，從而降低尿中胱氨酸濃度；該混合物的溶解度要比胱氨酸大50倍，因此能預(yù)防胱氨酸結(jié)石的形成；長期服用6～12個月，可能使已形成的胱氨酸結(jié)石逐漸溶解。
2 抗類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的作用機(jī)制尚未明了。用藥后發(fā)現(xiàn)有改善淋巴細(xì)胞功能，明顯降低血清和關(guān)節(jié)囊液中的IgM類風(fēng)濕因子和免疫復(fù)合物的水平，但對血清免疫球蛋白絕對值無明顯降低。體外有抑制T細(xì)胞的活力，而對B細(xì)胞無影響。本品還能抑制新合成原膠原交叉連接，故也用于治療皮膚和軟組織膠原病。
青霉胺片貯藏方法
遮光，密封保存。
市場上的青霉胺片
- 青霉胺片
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海信誼萬象藥業(yè)股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H31020317
- 包裝規(guī)格：0.125g
- 青霉胺片
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H31022286
- 包裝規(guī)格：0.125g
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