解剖學(xué)/下腔靜脈
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下腔靜脈系
教學(xué)要點(diǎn)
上腔靜脈系：掌握上腔靜脈的組成、起止、收納范圍，頭臂靜脈的組成，頸內(nèi)靜脈的起止、主要屬支（面靜脈、下頜后靜脈）；頸外靜脈的位置。頭靜脈、貴要靜脈的起止。肘正中靜脈的位置；奇靜脈的起止、收納范圍。了解半廳靜脈、副半奇靜脈的上起止、收納范圍。椎靜脈叢的位置和交通。
教學(xué)內(nèi)容
由下腔靜脈及其屬支組成，收集下半身的靜脈血。
1．下腔靜脈inferior vena cava
1）組成及行程：由左、右髂總靜脈平第4、5腰椎右前方合成，沿腹主動(dòng)脈右側(cè)、脊柱右前方上行，經(jīng)肝的腔靜脈溝，穿膈腔靜脈孔入胸腔，穿纖維心包注入右心房。
2．髂總靜脈common iliac vein：
組成：在骶髂關(guān)節(jié)前方由髂內(nèi)靜脈internal iliac vein和髂外靜脈external iliac vein匯合而成。
（1）大隱靜脈great saphenous vein:
起始與走行：在足內(nèi)側(cè)緣起自足背靜脈弓，經(jīng)內(nèi)踝前方，沿小腿內(nèi)側(cè)、膝關(guān)節(jié)內(nèi)后方、大腿內(nèi)側(cè)面上行，至恥骨結(jié)節(jié)外下方3~4cm處穿闊筋膜的隱靜脈裂孔，注入股靜脈。
屬支：
- 腹壁淺靜脈
- 旋髂淺靜脈
- 陰部外靜脈
- 內(nèi)側(cè)淺靜脈
- 股外側(cè)淺靜脈
（2）小隱靜脈small saphenous vein:
起始與走行：在足外側(cè)緣起自足背靜脈弓，經(jīng)外踝后方，沿小腿后面上行，至腘窩下角穿深筋膜注入腘靜脈。
8. 肝門靜脈系：
（1）肝門靜脈hepatic portal vein
組成：由脾靜脈與腸系膜上靜脈在胰頸后方合成，經(jīng)胰頸和下腔靜脈之間進(jìn)入肝十二指腸韌帶，在肝固有動(dòng)脈和膽總管的后方上行至肝門，分為左、右兩支入肝。
屬支：
- 脾靜脈splenic vein
- 腸系膜上靜脈superior mesenteric vein
- 腸系膜下靜脈inferior mesenteric vein
- 胃左靜脈left gastric vein
- 胃右靜脈right gastric vein
- 膽囊靜脈cystic vein
- 附臍靜脈paraumbilical vein
收集范圍：自食管腹段至直腸的腹盆部消化管道及脾胰和膽囊的靜脈血。
（2）門靜脈與上、下腔靜脈的吻合
1）肝門靜脈系與上、下腔靜脈系間的吻合部位：
（1）食管靜脈叢；
（2）直腸靜脈叢；
（3）臍周靜脈網(wǎng)；
（4）通過椎內(nèi)、外靜脈叢使貼近腹后壁的腸系膜上、下靜脈和脾靜脈的小屬支與上、下腔靜脈系的肋間后靜脈、椎靜脈、腰靜脈的屬支間相吻合。
（5）通過肝裸區(qū)、胰、十二指腸、升、降結(jié)腸使腸系膜上、下靜脈的小屬支與腹后壁上、下腔靜脈系中的肋間后靜脈、膈下靜脈、腰靜脈、腎靜脈等小屬支相吻合。
參看
 上腔靜脈 | 淋巴系統(tǒng)  |
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下腔靜脈收納的范圍包括全部股壁嗎 | |
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