玻璃體豬囊蟲病
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豬囊絳蟲的囊尾蚴隨血流經(jīng)過脈絡(luò)膜血管進(jìn)入視網(wǎng)膜下，然后進(jìn)入玻璃體內(nèi)，形成玻璃體豬囊蟲病（cysticercus cellulosae），較為常見。其發(fā)病途徑系因患者食入含有未經(jīng)殺死的絳蟲蟲卵的豬肉后，絳蟲卵的外殼經(jīng)十二指腸液的消化，六鉤蚴蟲鉆入腸壁隨血液循環(huán)散布全身在組織內(nèi)沉著并形成囊尾蚴。豬囊尾蚴可寄生于眼的任何部位，其中以玻璃體內(nèi)最為多見。
1.癥狀：早期感到眼前有橢圓形黑影飄動(dòng)和和伸縮變形，蠕動(dòng)的陰影。晚期由于眼內(nèi)組織受到干擾和炎癥形成，視力可顯著下降。甚至失明。
2.眼底檢查：可見玻璃體內(nèi)黃白色半透明圓形囊泡，大小約2～6PD。其周圍有金黃色反光圈，囊泡中可見發(fā)亮的白色加點(diǎn)狀頭部。強(qiáng)光照射時(shí)可引起頭部伸縮運(yùn)動(dòng)，有時(shí)在伸縮的頭部可看到吸盤。
日久因玻璃體混濁，不易看見囊蟲典型的形態(tài)，同時(shí)視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥也會(huì)出現(xiàn)，有時(shí)囊蟲可鉆入視網(wǎng)膜下而寄生。
2.早期自覺眼前黑影飄動(dòng)，后期視力下降。
3.玻璃體呈不同程度混濁，玻璃體內(nèi)可見半透明的淺灰色或淺藍(lán)色球形囊體，其中心常有一灰白色或黃白色圓形斑點(diǎn)，為囊尾蚴之頭部，有時(shí)可見囊尾蚴在玻璃體內(nèi)蠕動(dòng)。
4.作皮內(nèi)試驗(yàn)和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)呈陽性。
早期手術(shù)摘除囊尾蚴：在手術(shù)顯微鏡下經(jīng)睫狀平坦部吸取或用玻璃體切除術(shù)取出囊尾蚴及玻璃體內(nèi)炎性物質(zhì)，修復(fù)視網(wǎng)膜，消除嚴(yán)重反應(yīng)?！ ?/p>
玻璃體豬囊蟲病治療措施
早期手術(shù)摘除囊尾蚴：在手術(shù)顯微鏡下經(jīng)睫狀平坦部吸取或用玻璃體切除術(shù)取出囊尾蚴及玻璃體內(nèi)炎性物質(zhì)，修復(fù)視網(wǎng)膜，消除嚴(yán)重反應(yīng)?！ ?/p>
預(yù)防
1．治療病人 在普查的基礎(chǔ)上及時(shí)為患者驅(qū)蟲治療。由于本蟲寄生在腸道?？蓪?dǎo)致囊尾蚴病，故必須盡早并徹底驅(qū)蟲治療。驅(qū)絳蟲藥物較多，近年多采用檳榔和南瓜子合劑。此外，阿的平、吡喹酮、甲苯咪唑、阿苯達(dá)唑等都取得較好驅(qū)蟲效果。
檳榔、南瓜子合劑療法效果良好。多數(shù)患者在服藥5～6小時(shí)內(nèi)即排出完整的蟲體，若只有部分蟲體排出時(shí)，可用溫水坐浴，讓蟲體慢慢排出，切勿用力拉扯，以免蟲體前段和頭節(jié)斷留在消化道內(nèi)。用過的水應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚硪悦庀x卵擴(kuò)散。服藥后應(yīng)留取24小時(shí)糞便，仔細(xì)淘洗檢查有無頭節(jié)。如未得頭節(jié)，應(yīng)加強(qiáng)隨訪，若3～4個(gè)月內(nèi)未再發(fā)現(xiàn)節(jié)片和蟲卵則可視為治愈。
治療囊尾蚴病習(xí)用的方法是以手術(shù)摘除囊尾蚴。眼囊尾蚴病唯一合理的治療法是手術(shù)摘取蟲體，如待蟲體死亡，引起劇烈的炎癥反應(yīng)，最近不得不摘除整個(gè)眼球。但在特殊部位或較深處的囊尾蚴往往不易施行手術(shù)，而僅能給予對癥治療。如腦囊尾蚴病時(shí)給抗癲癇藥物等。國內(nèi)有用中藥和針灸治療囊尾蚴病取得療效的報(bào)導(dǎo)。近年證明吡喹酮、丙硫咪唑和甲苯咪唑可使囊尾蚴變性和死亡，特別是前者具有療效高、藥量小，給藥方便等優(yōu)點(diǎn)，但均有不同程度的頭痛、嘔吐、發(fā)熱、頭暈、皮疹等毒副作用。
2．管理廁所豬圈 發(fā)動(dòng)群眾管好廁所、建圈養(yǎng)豬，控制人畜互相感染。
3．注意個(gè)人衛(wèi)生 必須大力宣傳本病的危害性，革除不良習(xí)慣，不吃生肉，飯前便后洗手，以防誤食蟲卵。烹調(diào)務(wù)必將肉煮熟。肉中的囊尾蚴在54℃經(jīng)5分鐘即可被殺死，切生熟肉刀和砧板要分開。
4．加強(qiáng)肉類檢查 搞好城鄉(xiāng)肉品的衛(wèi)生檢查，尤其要加強(qiáng)農(nóng)貿(mào)市場上個(gè)體商販出售的肉類檢驗(yàn)，在供應(yīng)市場前，肉類必須經(jīng)過嚴(yán)格的檢查和處理。豬肉在－12～－13℃環(huán)境中，經(jīng)12小時(shí)，其中囊尾蚴可全部被殺死。
在防治中要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，農(nóng)、牧、衛(wèi)生、商業(yè)部門密切配合，狠抓綜合性措施的落實(shí)，切實(shí)做到防治見效。
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