注射用替考拉寧
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注射用替考拉寧（Teicoplanin for Injection），著名商品名加立信（賽諾菲安萬特公司），中國內(nèi)也有仿制藥，商品名為大貝辛、加立信等。萬古霉素和替考拉寧是應(yīng)用于臨床的兩種糖肽類抗生素，他們的抗菌譜相似，但是替考拉寧的不良反應(yīng)輕于萬古霉素，且給藥方便，在世界范圍內(nèi)已至少有11個(gè)臨床試驗(yàn)比較了兩者的有效性及安全性，meta分析顯示替考拉寧的不良反應(yīng)發(fā)生率（13.9%）低于萬古霉素（21.9%）。但必須考慮到替考拉寧價(jià)格較昂貴，多項(xiàng)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究均認(rèn)為萬古霉素的治療費(fèi)用較替考拉寧低。所以臨床選擇用藥要更加適當(dāng)。
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注射用替考拉寧適應(yīng)癥
本品可用于治療各種嚴(yán)重的革蘭陽性菌感染，包括不能用青霉素類和頭孢菌素類其他抗生素者。本品可用于不能用青霉素類及頭孢菌素類抗生素治療或用上述抗生素治療失敗的嚴(yán)重葡萄球菌感染，或?qū)ζ渌?a href="/w/%E6%8A%97%E7%94%9F%E7%B4%A0" title="抗生素">抗生素耐藥的葡萄球菌感染。
已證明替考拉寧對下列感染有效：皮膚和軟組織感染，泌尿道感染，呼吸道感染，骨和關(guān)節(jié)感染，敗血癥，心內(nèi)膜炎及持續(xù)不臥床腹膜透析相關(guān)性腹膜炎。在骨科手術(shù)具有革蘭陽性菌感染的高危因素時(shí)，本品也可作預(yù)防用。
注射用替考拉寧的副作用（不良反應(yīng)）
人們對注射用替考拉寧耐受性良好，不良反應(yīng)一般輕微且短暫，很少需要中斷治療，嚴(yán)重不良反應(yīng)罕見，已報(bào)道主要有以下不良反應(yīng)：1.局部反應(yīng)：紅斑、局部疼痛、血栓性靜脈炎。2.變態(tài)反應(yīng)：皮疹、瘙癢、發(fā)熱、支氣管痙攣、過敏反應(yīng)。3.胃腸道癥狀：惡心、嘔吐、腹瀉。 4.血液學(xué)：嗜酸粒細(xì)胞增多、白細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞減少，血小板減少。5.肝功能：血清轉(zhuǎn)氨酶和/或血清堿性磷酸酶增高。 6.腎功能：血清肌酐短暫升高。 7.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈，頭痛。 其他雖已報(bào)道，但尚未明確與本藥是否有關(guān)的不良反應(yīng)有：輕度聽力下降，耳鳴和前庭功能紊亂。
注射用替考拉寧禁忌癥
注射用替考拉寧的用法用量
注意：不同企業(yè)生產(chǎn)的同種藥品可由于包裝規(guī)格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
注射用替考拉寧注射液既可以靜脈注射也可以肌肉注射。可以快速靜脈注射，注射時(shí)間不少于1分鐘，或緩慢靜脈滴注，滴注時(shí)間不少于30分鐘。一般每日給藥一次，但第一天可以給藥兩次。對敏感菌所致感染的大多數(shù)病人，給藥后48-72小時(shí)會出現(xiàn)療效反應(yīng)，療程長短則依據(jù)感染的類型、嚴(yán)重程度和病人的臨床反應(yīng)而定。心內(nèi)膜炎和骨髓炎的療程則推薦為3周或更長時(shí)間。 治療劑量： 腎功能正常的成人和老年人： 矯形手術(shù)預(yù)防感染： 麻醉誘導(dǎo)期單劑量靜脈注射400mg 中度感染： 皮膚和軟組織感染，泌尿系統(tǒng)感染，呼吸道感染 負(fù)荷量： 第一天只一次靜脈注射劑量400mg 維持量： 靜脈或肌肉注射200mg，每日一次。 嚴(yán)重感染： 骨和關(guān)節(jié)感染，敗血癥，心內(nèi)膜炎 負(fù)荷量： 頭三劑靜脈注射400mg，每12小時(shí)給藥一次 維持量： 靜脈或肌肉注射400mg，每日一次 某些臨床情況，如嚴(yán)重燒傷感染或金葡菌心內(nèi)膜炎病人，替考拉寧維持量可能需要達(dá)到12mg/kg。 備注： 本品200mg及400mg標(biāo)準(zhǔn)劑量分別相當(dāng)于3mg/kg及6mg/kg平均劑量，如病人體重超過85kg建議用相同治療方案按公斤體重給藥：中度感染為3mg/kg，嚴(yán)重感染為6mg/kg.
注射用替考拉寧藥物相作用
臨床實(shí)踐中，注射用替考拉寧常與其他類藥物同時(shí)使用，包括其他抗生素，降壓藥，麻醉劑，心臟病藥，降糖藥等患者，但未發(fā)現(xiàn)有不良的交叉反應(yīng)。
注射用替考拉寧成分或處方
注射用替考拉寧藥理作用
對大多數(shù)金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腸球菌殺菌的作用強(qiáng)于萬古霉素，毒副作用比萬古霉素小。由于替考拉寧獨(dú)特的作用機(jī)制，很少出現(xiàn)耐替考拉寧的菌株。所以對青霉素類及頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素和氯霉素、氨基糖苷類和利福平耐藥的革蘭陽性菌，仍對替考拉寧敏感。
注射用替考拉寧貯藏方法
注射用替考拉寧干粉小瓶應(yīng)貯存于25℃以下。
市場上的注射用替考拉寧
- 加立信
- 生產(chǎn)企業(yè)：浙江醫(yī)藥股份有限公司新昌制藥廠
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20040387
- 包裝規(guī)格：0.2g
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