人體解剖學(xué)/淋巴系
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人體解剖學(xué) |
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淋巴系lymphatic system包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴組織。在淋巴管道內(nèi)流動(dòng)的無色透明液體,稱為淋巴。淋巴結(jié)、脾、胸腺、腭扁桃體,舌扁桃體和咽扁桃等都屬于淋巴器官。淋巴組織廣泛分布于消化道和呼吸道等器官的粘膜內(nèi)。
當(dāng)血液通過毛細(xì)血管時(shí),血液中的部分液體和一些物質(zhì),透過毛細(xì)血管壁進(jìn)入組織間隙,成為組織液。細(xì)胞自組織液中直接吸收所需要的物質(zhì)。同時(shí)將代謝產(chǎn)物又排入組織液內(nèi)。組織液內(nèi)這些物質(zhì)的大部分又不斷通過毛細(xì)血管壁,再滲回血液;小部分則進(jìn)入毛細(xì)淋巴管,成為淋巴。淋巴經(jīng)淋巴管、淋巴結(jié)向心流動(dòng),最后通過左、右淋巴導(dǎo)管注入靜脈角而歸入血液中,還流回心臟。因此,淋巴系可以看作是靜脈系的輔助部分。
1.淋巴管
淋巴管lymphatic vessels可區(qū)分為毛細(xì)淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴導(dǎo)管等。
毛細(xì)淋巴管,以盲端起于組織間隙,由一層內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成,管腔粗細(xì)不一,沒有瓣膜,互相吻合成網(wǎng),中樞神經(jīng),上皮組織、骨髓、軟骨和脾實(shí)質(zhì)等器官組織內(nèi)不存在毛細(xì)淋巴管。
淋巴管 由毛細(xì)淋巴管匯合而成,管壁與靜脈相似,但較薄、瓣膜較多且發(fā)達(dá),外形粗細(xì)不勻,呈串珠狀。淋巴管根據(jù)其位置分為淺、深二組,淺淋巴管位于皮下與淺靜脈伴行;深淋巴管與深部血管伴行,二者間有較多交通支。淋巴管在行程中通過一個(gè)或多個(gè)淋巴結(jié),從而把淋巴細(xì)胞帶入淋巴液。
淋巴干 由淋巴管多次匯合而形成,全身淋巴干共有9條:即收集頭頸部淋巴的左、右頸干;收集上肢、胸壁淋巴的左、右鎖骨下干;收集胸部淋巴的左、右支氣管縱隔干;收集下肢、盆部及腹腔淋巴的左、右腰干以及收集腹腔器淋巴的單個(gè)的腸干(圖2-50)。
圖2-50 淋巴系統(tǒng)概觀
淋巴導(dǎo)管 包括胸導(dǎo)管(左淋巴導(dǎo)管)和右淋巴導(dǎo)管。胸導(dǎo)管的起始部膨大叫乳糜池,位于第11胸椎與第2腰椎之間,乳糜池接受左、右腰干和腸干淋巴的匯入。胸導(dǎo)管穿經(jīng)膈肌的主動(dòng)脈裂孔進(jìn)入胸腔,再上行至頸根部,最終匯入左靜脈角,沿途接受左支氣管縱隔干、左頸干和左鎖骨下干的匯入??傊鞘占掳肷砑白笊习肷淼牧馨汀S伊馨蛯?dǎo)管為一短干,收集右支管縱隔干,右頸干和右鎖骨下干的淋巴,注入右靜脈角。
2.淋巴結(jié)
淋巴結(jié)lymph nodes是灰紅色的扁圓形或橢圓形小體,常成群聚集,也有淺、深群之分,多沿血管分布,位于身體屈側(cè)活動(dòng)較多的部位。胸、腹、盆腔的淋巴結(jié)多位于內(nèi)臟門和大血管的周圍。淋巴結(jié)的主要功能是濾過淋巴液,產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞,參與機(jī)體的免疫反應(yīng)。有關(guān)各部淋巴結(jié)的名稱、位置,參閱下冊(cè)的有關(guān)章節(jié)。
3.脾
脾spleen是體內(nèi)最大的淋巴器官,同時(shí)又是儲(chǔ)血器官,并具有破壞衰老的紅細(xì)胞、吞噬致病微生物和異物,產(chǎn)生白細(xì)胞和抗體的功能。
脾位于腹腔左季肋部,第9-11肋之間,其長軸與第10肋一致,正常情況下在肋弓下緣不能觸及。活體脾為暗紅色,質(zhì)軟而脆,易因暴力打擊而造成破裂。脾的表面除脾門以外均被腹膜復(fù)蓋。
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