中毒性肝炎

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中毒性肝炎是由化學(xué)毒物(如磷、砷、四氯化碳等)、藥物或生物毒素所引起的肝炎或所致的肝臟病變。主要是細(xì)胞毒作用的結(jié)果。隨著現(xiàn)代化學(xué)工業(yè)的發(fā)展,本病日漸增多。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,工業(yè)性中毒性肝炎有如下共同點(diǎn):①有類似肝炎的明確病理改變;②病變嚴(yán)重程度與接受劑量有關(guān);③人群普遍易感,所發(fā)生的病變類似;④容易復(fù)制動(dòng)物模型。診斷主要靠臨床表現(xiàn)黃疸、肝腫大、壓痛胃腸道癥狀等,同時(shí)結(jié)合個(gè)人所接觸的自然環(huán)境。盡早避免所接觸的毒物并予以對癥處理,預(yù)后良好,僅少數(shù)導(dǎo)致慢性肝病,死亡率很低。有的短期內(nèi)死于肝衰竭?! ?/p>

目錄

類別

中毒性肝炎按接觸毒物的時(shí)間和量可分為急性和慢性中毒性肝炎兩類,以慢性者多見。急性中毒性肝炎發(fā)病急驟,常無前驅(qū)癥狀,一般在中毒24~48小時(shí)出現(xiàn)癥狀?! ?/p>

癥狀

食欲不振惡心、嘔吐、腹痛、肝大、血清轉(zhuǎn)氨酶增高,嚴(yán)重者出現(xiàn)急性肝壞死。慢性中毒性肝炎,起病隱匿,癥狀不明顯,表現(xiàn)類似慢性病毒性肝炎

感染中毒性肝炎

繼發(fā)于細(xì)菌性感染的肝臟中毒性病變。重癥感染如敗血癥傷寒及暴發(fā)性流腦等都可引起中毒性肝炎。發(fā)病以年齡較小的嬰兒較為多見,大多有明顯的前期感染或并發(fā)感染,TTT試驗(yàn)輕度陽性,SGPT值一般不超過200~300U?! ?/p>

慢性中毒性肝炎

長期接受銻、砷、磺胺、抗結(jié)核、鎮(zhèn)靜安眠藥(如氯丙嗪苯巴比妥類)等,有毒物質(zhì)引起的中毒反應(yīng)。主要表現(xiàn)為乏力、納差、惡心、嘔吐、腹脹、肝區(qū)痛、黃疸等。發(fā)現(xiàn)中毒反應(yīng),應(yīng)立即停藥,保肝、利膽、給予高熱量、高蛋白飲食。

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