解剖學(xué)/人體部分器官的淋巴引流
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1．食管上1/3的淋巴管，一般向兩側(cè)注入氣管旁淋巴結(jié)和頸外側(cè)深淋巴結(jié)下群；
2．中1/3的淋巴管注入氣管支氣管上、下淋巴結(jié)和縱隔后淋巴結(jié)；
3．食管下1/3的淋巴管大部分向下至賁門周圍淋巴結(jié)、胃左淋巴結(jié)，進而至腹腔淋巴結(jié)。
4．此外，食管胸段的一些淋巴管也可直接注入胸導(dǎo)管，因此，食管癌患者有時未見明顯的局部淋巴結(jié)受累，卻已出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移。
（二）胃的淋巴引流
胃的淋巴管一般與胃的血管伴行，注入沿腹腔動脈各分支排列的淋巴結(jié)經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)胃的淋巴引流大致可分為四區(qū)：
1區(qū)為胃體小彎側(cè)、賁門及胃底右側(cè)部，此區(qū)的淋巴管匯入胃左淋巴結(jié)；
2區(qū)為胃體大彎側(cè)左側(cè)部及胃底左側(cè)部，此區(qū)淋巴管注入胃網(wǎng)膜左淋巴結(jié)及胰、脾淋巴結(jié)；
3區(qū)為幽門部的小彎側(cè)，淋巴管注入幽門上淋巴結(jié)；
4區(qū)為胃體大彎側(cè)右側(cè)半及幽門部大彎側(cè)，淋巴管匯入胃網(wǎng)膜右淋巴結(jié)和幽門下淋巴結(jié)。上述各淋巴結(jié)均匯入腹腔淋巴結(jié)。
直腸和肛管的淋巴引流以齒狀線為界，齒狀線以上的淋巴管的走行大致有4個向：
1．大部分的淋巴管沿直腸上血管上行，注入該血管附近的直腸上淋巴結(jié)，進而至腸系膜下淋巴結(jié)，直腸癌的轉(zhuǎn)移以此途徑最多見；
2．直腸下部和肛管粘膜部的淋巴管多沿直腸下動脈至髂內(nèi)淋巴結(jié)。
3．部分淋巴管向后注入骶淋巴結(jié)。
4．還有部分淋巴管穿肛提肌至坐骨直腸窩，沿肛血管和陰部內(nèi)血管注入髂內(nèi)淋巴結(jié)。
5．齒狀線以下的肛管淋巴管沿陰部外靜脈注入腹股溝淺淋巴結(jié)。但直腸和肛管的淋巴管與乙狀結(jié)腸、會陰部等處的淋巴管交通廣泛，故直腸癌可廣泛轉(zhuǎn)移。
（四）子宮的淋巴引流
子宮的淋巴回流比較廣泛，淋巴管自子宮向四周分散走行。
1．子宮底和子宮體上部的淋巴管與卵巢的淋巴管匯合，沿卵巢懸韌帶上行注入腰淋巴結(jié)。部分淋巴管沿子宮圓韌帶走行，穿腹股溝管注入腹股溝淺淋巴結(jié)。
2．子宮體下部及子宮頸的淋巴管沿子宮動脈走行，向外注入髂內(nèi)淋巴結(jié)和髂外淋巴結(jié)，進而注入髂總淋巴結(jié)。髂內(nèi)、髂外淋巴結(jié)是子宮頸的主要局部淋巴結(jié)，子宮頸癌根治手術(shù)時，必須將其全部清除。
3．子宮頸的一部分淋巴管沿子宮主韌帶向外側(cè)注入閉孔淋巴結(jié)，有的沿骶子宮韌帶向后注入骶淋巴結(jié)或主動脈下淋巴結(jié)。
（五）乳房的淋巴引流
乳房的淋巴回流主要有4條途徑：
1．乳房外側(cè)部及中央部的淋巴，向外上注入腋淋巴結(jié)的胸肌淋巴結(jié)和中央淋巴結(jié)，這是乳房淋巴回流的主要途徑；
2．乳房上部的淋巴管穿胸大肌向上注入腋淋巴結(jié)群的尖淋巴結(jié)，或直接入鎖骨上淋巴結(jié)；
3．乳房內(nèi)側(cè)部的淋巴管向內(nèi)穿第1-5肋間隙，注入胸骨旁淋巴；
4．乳房內(nèi)下部的淋巴管可向下通過腹壁和膈下的淋巴管與肝的淋巴管交通。
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