注射用鹽酸四環(huán)素

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注射用鹽酸四環(huán)素(Tetracycline Hydrochloride For Injection),本品作為首選或選用藥物應用于下列疾病的重癥感染患者或不能口服給藥者:1.立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病Q熱。2.支原體屬感染。3.回歸熱。4.布魯菌病。5.霍亂。6.兔熱病。7.鼠疫。治療布魯菌病和鼠疫時需與氨基糖苷類聯(lián)合應用。

本藥品被歸類到其它抗菌消炎類等藥品分類。

目錄

注射用鹽酸四環(huán)素的副作用(不良反應)

消化系統(tǒng)胃腸道癥狀惡心、嘔吐、上腹不適、腹脹、腹瀉,偶有胰腺炎等。偶有食管炎食管潰瘍的報道,多發(fā)生于服藥后立即上床的患者。
2 肝毒性:通常為脂肪肝變性,妊娠期婦女、原有腎功能損害的患者易發(fā)生,亦可發(fā)生于并無上述情況的患者。本品所致胰腺炎也可與肝毒性同時發(fā)生,患者并不伴有原發(fā)性肝病
變態(tài)反應:多為斑丘疹紅斑,此外可見蕁麻疹血管神經(jīng)性水腫、過敏性紫癜、心包炎以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮損加重,表皮剝脫皮炎并不常見。偶有過敏性休克哮喘發(fā)生。某些用本品的患者日曬時可能有光敏現(xiàn)象。所以,建議患者不要直接暴露于陽光或紫外線下,一旦皮膚有紅斑應立即停藥。
血液系統(tǒng):偶可引起溶血性貧血血小板減少、中性粒細胞減少和嗜酸粒細胞減少。
中樞神經(jīng)系統(tǒng):偶可致良性顱內(nèi)壓增高,可表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等。
腎毒性:原有顯著腎功能損害的患者可能發(fā)生氮質(zhì)血癥、高磷酸血癥酸中毒。
二重感染:長期應用本品可誘發(fā)耐藥金葡菌、革蘭陰性桿菌和真菌等引起的二重感染,嚴重者可致敗血癥。
8 本品的應用可使人體內(nèi)正常菌群減少,導致維生素缺乏,真菌繁殖,出現(xiàn)口干咽炎、口角炎舌炎等。
四環(huán)素靜脈應用時,局部可產(chǎn)生疼痛等刺激癥狀,嚴重者發(fā)生血栓性靜脈炎。

注射用鹽酸四環(huán)素禁忌癥

四環(huán)素類藥物過敏史者禁用。

服用注射用鹽酸四環(huán)素須注意的事項

1 交叉過敏反應:對一種四環(huán)素類藥物過敏者可對本品呈過敏。
2 對診斷的干擾:(1)測定尿鄰苯二酚胺(Hingerty法)濃度時,由于本品對熒光的干擾,可使測定結果偏高。(2)本品可使堿性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清膽紅素、血清氨基轉移酶ASTALT)的測定值升高。
3 長期用藥應定期檢查血常規(guī)以及肝、腎功能
4 應用本品時應飲用足量(約240ml)水,避免食道潰瘍和減少胃腸道刺激癥狀。
5 本品宜空腹口服,即餐前1小時或餐后2小時服用,以避免食物對吸收的影響。
6 下列情況存在時須慎用或避免應用:(1)原有肝病者不宜用此類藥物。(2)腎功能損害的患者不宜應用此類藥物,如確有指征應用時須慎重考慮,并調(diào)整劑量。

注射用鹽酸四環(huán)素的用法用量

注意:同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。

靜脈滴注 成人一日1~1.5g,分2~3次給藥。滴注藥液濃度約為0.1%。8歲以上小兒一日10~20mg/kg,分2次給藥,每日劑量不超過1g。

注射用鹽酸四環(huán)素藥物相作用

1 與全麻藥甲氧氟烷合用時,可增強其腎毒性。
2 與強利尿藥呋塞米等藥物合用時可加重腎功能損害。
3 與其他肝毒性藥物(如抗腫瘤化療藥物)合用時可加重肝損害。
4 降血脂考來烯胺考來替泊可影響本品的吸收,必須間隔數(shù)小時分開服用。
5 本品可抑制血漿凝血酶原的活性,所以接受抗凝治療的患者需要調(diào)整抗凝藥的劑量。

注射用鹽酸四環(huán)素成分或處方

本品主要成分為鹽酸四環(huán)素。

注射用鹽酸四環(huán)素藥理作用

本品為廣譜抑菌劑,高濃度時具殺菌作用。除了常見的革蘭陽性菌、革蘭陰性菌以及厭氧菌外,多數(shù)立克次體屬支原體屬、衣原體屬、非典型分枝桿菌屬、螺旋體對本品敏感。本品對革蘭陽性菌作用優(yōu)于革蘭陰性菌,但腸球菌屬對其耐藥。其他如放線菌屬、炭疽桿菌、單核細胞增多性李斯特菌、梭狀芽孢桿菌、奴卡菌屬等對本品敏感。本品對淋病奈瑟菌具一定抗菌活性,但耐青霉素淋球菌四環(huán)素也耐藥。本品對弧菌、布魯菌屬、彎曲桿菌、耶爾森菌等革蘭陰性菌抗菌作用良好,對銅綠假單胞菌無抗菌活性。本品對部分厭氧菌屬細菌具一定抗菌作用,但遠不如甲硝唑、克林霉素氯霉素,因此臨床上并不選用。多年來由于四環(huán)素類的廣泛應用,臨床常見病原菌包括葡萄球菌等革蘭陽性菌及腸桿菌屬等革蘭陰性桿菌對四環(huán)素耐藥現(xiàn)象嚴重。并且,同類品種之間存在交叉耐藥。本品作用機制在于藥物能特異性地與細菌核糖體30S亞基的A位置結合,阻止氨基酰-tRNA在該位上的聯(lián)結,從而抑制肽連的增長和影響細菌蛋白質(zhì)的合成。

注射用鹽酸四環(huán)素貯藏方法

遮光,密閉,在干燥處保存。

市場上的注射用鹽酸四環(huán)素

參看

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