非典型纖維黃色瘤
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非典型纖維黃色瘤(atypical fibroxanthoma)常見。此瘤為與惡性纖維組織細(xì)胞瘤相關(guān)的低度惡性腫瘤。二者組織學(xué)上相似，但非典型性纖維黃色瘤較小，位置較淺，因而預(yù)后較好。
目錄 |
非典型纖維黃色瘤的病因
(一)發(fā)病原因
病因尚不明。
(二)發(fā)病機(jī)制
發(fā)病機(jī)制還不清楚。
非典型纖維黃色瘤的癥狀
腫瘤為一小而堅實(shí)性結(jié)節(jié)，大小一般小于1cm，表面常糜爛或結(jié)痂，臨床上無特點(diǎn)。主要發(fā)生于50歲以上白人的頭部或頸部曝光部。但也可發(fā)生于軀干和肢體及年青人。
根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點(diǎn)，組織病理特征性即可診斷。
非典型纖維黃色瘤的診斷
非典型纖維黃色瘤的檢查化驗
組織病理：腫瘤發(fā)生于真皮，由細(xì)胞的膠原帶與表皮分開。腫瘤由奇形怪狀的梭形細(xì)胞與非典型性組織細(xì)胞構(gòu)成。有些梭形細(xì)胞有一水皰狀核。胞漿可呈空泡狀而類似黃色瘤細(xì)胞。核分裂象，顯著的嗜酸性核仁和出現(xiàn)雙相腫瘤細(xì)胞群為特征性發(fā)現(xiàn)。S-100蛋白染色與黑色素瘤相比染色稀疏，前角蛋白染色為陰性，有助于與鱗狀細(xì)胞瘤鑒別。
非典型纖維黃色瘤的預(yù)防和治療方法
手術(shù)設(shè)計原則： 在自然光線下，順黃色瘤病灶長軸兼顧皮紋方向，用美藍(lán)筆在病灶邊界外約1 mm畫線，做菱形切口標(biāo)記，用上提法估計皮膚松弛程度，以此在重瞼線紋處酌情設(shè)計，畫出需要切除多余的松弛皮膚的范圍。
手術(shù)方法： 用2%利多卡因注射液做局部皮下浸潤麻醉，0.4%倍諾喜做眼表面麻醉。眼瞼板墊插入上結(jié)膜囊內(nèi)，向上頂壓，用15號小圓弧刀片沿術(shù)前所標(biāo)記的黃色瘤病灶切口邊緣畫線，進(jìn)行菱形切除，深達(dá)真皮層。在顯微鏡下清除皮下變性組織及切緣脂肪組織，沿切口邊緣皮下做適當(dāng)?shù)拟g性松解，分離切口邊緣皮膚，使皮膚切口無張力對合，若有內(nèi)側(cè)眶隔脂肪膨隆，則鈍性分開眼輪匝肌和切開眶隔膜，剪除適量膨出的脂肪，若有活動性出血，予以紗布壓迫或燒灼止血。用帶鏟針的8-0尼龍線，行連續(xù)皮內(nèi)縫合切口。另外，按實(shí)際確定的松弛皮膚范圍，酌情行上瞼松弛矯治術(shù)。
術(shù)后護(hù)理 ：術(shù)后切口術(shù)野區(qū)無菌紗布眼墊加壓覆蓋，24 h換藥，用聚維酮碘液消毒清潔切口術(shù)野區(qū)。冷敷切口術(shù)野區(qū)10 min，每日3次，連續(xù)3天。口服抗生素3天，5天拆線。局部貼敷維生素C液30天，每晚1次。鼓勵手術(shù)當(dāng)天與次日多走動，減少躺臥位時間。3個月內(nèi)盡量避免未曾使用過的化妝品，6個月內(nèi)注意防曬。同時，積極治療相關(guān)疾病。
非典型纖維黃色瘤的中醫(yī)治療
偏方：
1、五苓散合三子養(yǎng)親湯加味：茯苓15g，豬苓10g，澤瀉15g，白術(shù)10g ，桂枝6g，蘇子10g，炒萊菔子10g，白芥子6g，生山楂15g，丹參20g。
2、生山楂10枚水煎，一日數(shù)次代茶飲。
非典型纖維黃色瘤的西醫(yī)治療
(一)治療
徹底手術(shù)切除。Mobs顯微外科比廣泛切除復(fù)發(fā)少。
(二)預(yù)后
本病預(yù)后雖良好，但切除不完全則常見復(fù)發(fā)，亦有報告轉(zhuǎn)移者。
非典型纖維黃色瘤吃什么好？
非典型纖維黃色瘤食療方(以下資料僅供參考，詳細(xì)需咨詢醫(yī)生)
1、蟲草燉甲魚。
活甲魚1只，重約1000克。配料：冬蟲夏草13克，紅棗8個。調(diào)料：姜10克，蔥15克，蒜瓣9個，精鹽10克，味精1克，料酒適量，清湯1000克。
將甲魚背朝地，使其頭伸出，用手抓住頭拉出，用刀齊頸根切斷頸骨，出盡血。再在喉處劃一小口，拉 蟲草燉甲魚去氣管、食管，然后用刀由頸部至尾部剖腹，割斷四肢骨骼，挖去內(nèi)臟(包括甲魚蛋)，斬去爪尖、嘴尖和尾。將甲魚放入70℃的熱水中浸泡5分鐘，抹去白粘膜，再放入80℃的熱水中浸泡15分鐘刮盡黑衣，洗凈。將甲魚放入冷水鍋中灼水。撈出后揭去背殼，切下頭和頸，再把甲魚切成4大塊，割開四肢，剝?nèi)S油，洗凈備用。凈蟲草洗凈，紅棗用滾水浸泡洗凈備用。蔥洗凈切粒。將凈甲魚放入砂鍋或大湯碗內(nèi)，上放蟲草、紅棗，加料酒、鹽、味精、蒜瓣、蔥粒、姜片和雞湯，蓋蓋，用大火蒸2小時30分鐘，取出揀去蔥粒、姜片即可。
2、蟲草燉老鴨。
水鴨、蟲草、陳皮。將水鴨洗凈，原只飛水去凈血污，將蟲草放入鴨肚子內(nèi)，入燉盅，加水、加陳皮。用文火燉三小時放鹽、雞精調(diào)味即可。
3、蟲草燉肉。
蟲草20 克，豬瘦肉500 克。料酒、精鹽、姜片、蔥段、胡椒粉、肉湯。將豬肉洗凈，入沸水鍋內(nèi)焯去血水，撈出用清水洗凈，切成塊狀。蟲草用溫水洗凈。將蟲草、豬肉、鹽、料酒、姜、蔥放入鍋內(nèi)，注入肉湯，武火燒沸，撇盡浮沫，改為文火燉至豬肉熟爛。揀去蔥、姜。加入鹽、胡椒粉調(diào)味即成。
4、花生湯。
原料：花生、冰糖。將花生放在熱水中浸泡1小時左右，就能簡單的將它的外皮去除，留下白色的仁;把去皮后的花生仁放入鍋中，然后倒入適量水，大概300g花生兌1000g水。用大火煮沸后調(diào)小火燜煮3小時左右，直至花生酥成粉狀;花生煮熟后加入冰糖，再煮一小會，待冰糖融化即可。
非典型纖維黃色瘤吃什么對身體好?
1、術(shù)后宜補(bǔ)充維生素C，如獼猴桃、橙子、西紅柿、蘆筍等;
2、宜多滋補(bǔ)，如蟲草(燉甲魚、肉或鴨)、花生湯、銀耳;
3、宜增加蛋白質(zhì)，如雞蛋、鰻魚、黑魚、甲魚、酸奶、牛奶;
4、飲食宜低脂、低糖;
非典型纖維黃色瘤最好別吃什么食物?
1、忌酒;
2、少吃辛辣食物。
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