酒石酸布托啡諾注射液
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酒石酸布托啡諾注射液（Butorphanol Tartrate Injection），商品名諾揚。用于治療各種癌性疼痛、手術(shù)后疼痛。
本藥品被歸類到創(chuàng)傷性疼痛(手術(shù)、外傷、燒傷)等藥品分類。
目錄 |
酒石酸布托啡諾注射液的副作用（不良反應(yīng)）
主要為嗜睡、頭暈、惡心和/或嘔吐。發(fā)生率在1%或以上，考慮可能與酒石酸布托啡諾有關(guān)的不良反應(yīng)報告：全身：虛弱、頭痛、熱感。心血管系統(tǒng)：血管舒張、心悸。消化系統(tǒng)：畏食、便秘、口干、胃痛。神經(jīng)系統(tǒng)：焦慮，意識模糊，欣快感，飄浮、失眠、神經(jīng)質(zhì)、感覺異常、震顫。呼吸系統(tǒng)：支氣管炎、咳嗽、呼吸困難、鼻衄、鼻充血、鼻刺激、鼻炎、鼻竇炎、鼻竇充血、咽炎、上呼吸道感染。皮膚：多汗/濕冷，瘙癢。特殊感覺：視力模糊、耳痛、耳鳴、味覺異常。發(fā)生率在1%以下考慮可能與酒石酸布托啡諾有關(guān)的不良反應(yīng)報告：心血管系統(tǒng)：低血壓、暈厥。神經(jīng)系統(tǒng)：異夢、焦慮、幻覺、敵意、藥物戒斷癥狀。皮膚：皮疹/風(fēng)團。泌尿系統(tǒng)：排尿障礙。
酒石酸布托啡諾注射液禁忌癥
1. 對本品或本品中其它成份過敏者禁用。
2. 因阿片的拮抗特征，本品不宜用于依賴那可汀的患者。
3.年齡小于18歲患者禁用。
服用酒石酸布托啡諾注射液須注意的事項
1.對于重復(fù)使用麻醉止痛藥，且對阿片耐受的病人慎用。
2.腦損害和顱內(nèi)壓升高的患者慎用或不用。
3.肝腎疾病患者初始劑量間隔時間應(yīng)延長至6～8小時，直至反應(yīng)很好，隨后的劑量隨病人反應(yīng)調(diào)整而不是按固定方案給藥。
4.對有心肌梗塞、心室功能障礙、冠狀動脈功能不全的患者慎用。發(fā)生高血壓時，應(yīng)立即停藥。
5.本品可致呼吸抑制，尤其是同時服用興奮CNS藥或患有CNS疾病或呼吸功能缺陷的患者，慎用。
6.服用本品時，禁止喝酒。嚙齒動物短期給本品后的身體依賴性潛力低于嗎啡，但據(jù)近年報告，無論是動物還是人長期、頻繁、大量使用酒石酸布托啡諾也會產(chǎn)生身體依賴性和濫用。
酒石酸布托啡諾注射液的用法用量
注意：不同企業(yè)生產(chǎn)的同種藥品可由于包裝規(guī)格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
靜脈注射量為1mg(1瓶)，肌注劑量為1~2mg（1～2瓶）。如需要，每3～4小時，可重復(fù)給藥一次。沒有充分的臨床資料推薦單劑量超過4mg（4瓶）。或遵醫(yī)囑。
酒石酸布托啡諾注射液藥物相作用
1.在使用布托啡諾的同時，使用中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥［比如：酒精、巴比妥類（催眠鎮(zhèn)靜藥），安定和抗組胺藥］會導(dǎo)致抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用加強。當與這些會加強類阿片藥作用的藥物合用時，布托啡諾的用量應(yīng)為最小有效劑量，隨后的劑量應(yīng)盡可能的降低。
2.目前還不能確定與影響肝臟代謝的藥物（比如：西咪替丁、紅霉素、茶堿等）合用是否影響布托啡諾的作用，但內(nèi)科醫(yī)師應(yīng)留心減小起始劑量并延長給藥間歇。
3.使用布托啡諾同時用MAO（單胺氧化酶）阻斷藥是否相互影響還未證實。
酒石酸布托啡諾注射液成分或處方
本品主要成份為酒石酸布托啡諾。其化學(xué)名稱為：左旋（-）–17–環(huán)丁基甲基–3，14–二羥基嗎啡喃D–（-）–酒石酸（1︰1）鹽。
酒石酸布托啡諾注射液藥理作用
本品及其主要代謝產(chǎn)物激動K–阿片肽受體，對U–受體則具激動和拮抗雙重作用。它主要與中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）中的這些受體相互作用間接發(fā)揮其藥理作用包括鎮(zhèn)痛作用。除鎮(zhèn)痛作用外，對CNS的影響包括減少呼吸系統(tǒng)自發(fā)性的呼吸、咳嗽、興奮嘔吐中樞、縮瞳、鎮(zhèn)靜等藥理作用。其作用可能是通過非CNS作用機制實現(xiàn)的。如改變心臟血管（神經(jīng)）的電阻和電容 、支氣管運動張力、胃腸道分泌，運動肌活動及膀胱括約肌的活動。 本品鎮(zhèn)痛作用一般靜脈注射幾分鐘，肌注10～15分鐘作用開始。靜脈注射、肌注30～60分鐘達高峰，維持時間為3～4小時，與嗎啡、meperidine及pentazocine相當。
酒石酸布托啡諾注射液貯藏方法
遮光，室溫（10～30℃）保存。
市場上的酒石酸布托啡諾注射液
- 諾揚
- 生產(chǎn)企業(yè)：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司
- 批準字號：國藥準字H20020454
- 包裝規(guī)格：1ml∶1mg
參看
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