葉天士

跳轉(zhuǎn)到: 導(dǎo)航, 搜索
葉天士

葉天士(約1666 -1745),名桂,號(hào)香巖,又號(hào)上律老人。江蘇吳縣(今蘇州)人,其高祖葉封山從安徽歙縣遷居蘇州,世居上津橋畔。

葉天士少承家學(xué)。祖父葉紫帆(一作子蕃),名時(shí),醫(yī)德高尚,又是有名的孝子。父親葉陽(yáng)生,名朝采,醫(yī)術(shù)更精,讀書(shū)也多,且喜歡飲酒賦詩(shī)和收藏古文物,但不到五十歲就去世了,當(dāng)時(shí)葉天士才十四歲。葉天士十二歲時(shí)隨父親學(xué)醫(yī),父親去世后,家貧難為生計(jì),便開(kāi)始行醫(yī)應(yīng)診,同時(shí)拜父親的門(mén)人朱某為師,繼續(xù)學(xué)習(xí)。他聰穎過(guò)人,“聞言即解”、一點(diǎn)就通,加上勤奮好學(xué)、虛心求教,見(jiàn)解往往超過(guò)教他的朱先生。

葉天士從小熟讀《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》等古籍,對(duì)歷代名家之書(shū)也旁搜博采。不僅孜孜不倦,而且謙遜向賢;不僅博覽群書(shū),而且虛懷若谷、善學(xué)他人長(zhǎng)處。葉天士信守“三人行必有我?guī)煛钡墓庞?xùn),只要比自己高明的醫(yī)生,他都愿意行弟子禮拜之為師;一聽(tīng)到某位醫(yī)生有專(zhuān)長(zhǎng),就欣然而往,必待學(xué)成后始?xì)w。從十二歲到十八歲,他先后拜過(guò)師的名醫(yī)就有十七人,其中包括周揚(yáng)俊、王子接等著名醫(yī)家,無(wú)怪后人稱(chēng)其“師門(mén)深廣”。 

山東有位姓劉的名醫(yī)擅長(zhǎng)針術(shù),葉天士想去學(xué)但沒(méi)人介紹。一天,那位名醫(yī)的外甥趙某因?yàn)榫司酥尾缓盟牟?,就?lái)找葉天士。葉天士專(zhuān)心診治,幾帖藥就治好了。趙某很感激,同意介紹葉天士改名換姓去拜他舅舅為師。葉天士在那里虛心謹(jǐn)慎地學(xué)習(xí)。一天,有人抬來(lái)一個(gè)神智昏迷的孕婦。劉醫(yī)生診脈后推辭不能治。葉天士仔細(xì)觀察,發(fā)現(xiàn)孕婦是胎兒不能轉(zhuǎn)胞,痛得不省人事的。就取針在孕婦臍下刺了一下,叫人馬上抬回家去。到家后胎兒果然產(chǎn)下。劉醫(yī)生很驚奇,詳加詢(xún)問(wèn)才知道這個(gè)徒弟原來(lái)是大名鼎鼎的葉天士,心中很感動(dòng),就把自己的針灸醫(yī)術(shù)全部傳授給了他。

一位上京應(yīng)考的舉人路過(guò)蘇州,對(duì)葉天士說(shuō),他每天都感口渴。葉天士診斷后說(shuō)他內(nèi)熱太重,不出百日,必不可救,勸他別去考試。舉人應(yīng)試心切,仍然北上。走到鎮(zhèn)江,他又向一老僧求治。老僧教他每天以梨為生,渴了、餓了都吃梨,堅(jiān)持吃一百天。舉人遵囑而行,果然病愈。當(dāng)他衣錦還鄉(xiāng)時(shí),在蘇州又遇見(jiàn)葉天士。葉天士知道老僧醫(yī)術(shù)高明,就扮成窮人模樣,改名張小三,去廟里拜老僧為師。他刻苦耐勞、勤奮好學(xué),很得老僧喜歡。三年后,老僧說(shuō):張小三,你可以回去了。你現(xiàn)在的醫(yī)術(shù)已經(jīng)賽過(guò)江南的葉天士了。葉天士趕忙跪下承認(rèn)自己是葉天士,老僧很受感動(dòng)。

葉天士母親患病,他總治不好,又遍請(qǐng)城內(nèi)外名醫(yī),也不見(jiàn)效。他便問(wèn)仆人:本城有無(wú)學(xué)問(wèn)深而無(wú)名氣的醫(yī)生?仆人說(shuō):后街有個(gè)章醫(yī)生,常夸自己醫(yī)術(shù)比你高明,但請(qǐng)他看病的人寥寥無(wú)幾。葉天士吃驚地說(shuō):出此大言,當(dāng)有真才實(shí)學(xué),快請(qǐng)來(lái)!仆人請(qǐng)章醫(yī)生時(shí)說(shuō):太夫人病勢(shì)日危,主人終夜彷徨,口中反復(fù)念著“黃連”。章醫(yī)生到葉天士家診視老太太后,細(xì)看過(guò)去的藥方,很久才說(shuō):藥、癥相合,理當(dāng)奏效。但病由熱邪郁于心胃之間,藥中須加黃連。天士一聽(tīng)便說(shuō):我早就想用黃連,因母親年紀(jì)大,恐怕會(huì)滅真火。章醫(yī)生說(shuō):太夫人兩尺脈長(zhǎng)而有神,本元堅(jiān)固。對(duì)癥下藥,用黃連有何不可?葉天士很贊同,結(jié)果兩劑藥病就好了。以后葉天士便對(duì)人說(shuō):“章醫(yī)生醫(yī)術(shù)比我高明,可以請(qǐng)他看病?!?/p>

葉天士本來(lái)就“神悟絕人”、聰明絕世,加之這樣求知如渴、廣采眾長(zhǎng),且能融會(huì)貫通,因此自然在醫(yī)術(shù)上突飛猛進(jìn),不到三十歲就醫(yī)名遠(yuǎn)播。除精于家傳兒科,在溫病一門(mén)獨(dú)具慧眼、富于創(chuàng)造之外,天士可謂無(wú)所不通,并在許多方面有其獨(dú)到的見(jiàn)解和方法。在雜病方面,他補(bǔ)充了李東垣《脾胃論》詳于脾而略于胃的不足,提出“胃為陽(yáng)明之土,非陰柔不肯協(xié)和”,主張養(yǎng)胃陰;在婦科方面,闡述了婦人胎前產(chǎn)后、經(jīng)水適來(lái)適斷之際所患溫病的證候和治療方法;他對(duì)中風(fēng)一癥有獨(dú)到的理論和治法;他還提出久病入絡(luò)的新觀點(diǎn)和新方法,如此等等,不一而足。由于精研古籍,他還十分善于運(yùn)用古方。

葉天士最擅長(zhǎng)治療時(shí)疫和痧痘等證,是中國(guó)最早發(fā)現(xiàn)猩紅熱的人。在溫病學(xué)上的成就,尤其突出,是溫病學(xué)的奠基人之一。清代乾隆以后,江南出現(xiàn)了一批以研究溫病著稱(chēng)的學(xué)者。他們以葉天士為首,總結(jié)前人的經(jīng)驗(yàn),突破舊杠杠,開(kāi)創(chuàng)了治療溫病的新途徑。葉天士著的《溫病學(xué)說(shuō)的發(fā)展,提供了理論和辨證的基礎(chǔ)。他首先提出“溫邪上受,首先犯肺,傳變的途徑,成為認(rèn)識(shí)外感溫病的總綱;還根據(jù)溫病病變的發(fā)展,分為衛(wèi)、氣、營(yíng)、血四個(gè)階段,作為辨證施治的綱領(lǐng);在診斷上則發(fā)展了察舌、驗(yàn)齒、辨斑疹、辨白疹等方法。清代名醫(yī)章虛谷高度評(píng)價(jià)《溫?zé)嵴摗?,說(shuō)它不僅是后學(xué)指南,而且是彌補(bǔ)了仲景書(shū)之殘缺。其功勞很大。

除精通醫(yī)術(shù)外,葉天士在其它學(xué)問(wèn)的研究中也具嚴(yán)謹(jǐn)精細(xì)的治學(xué)精神,博覽群書(shū)、學(xué)究天人,使醫(yī)術(shù)和學(xué)術(shù)相得益彰。他覺(jué)得“學(xué)問(wèn)無(wú)窮,讀書(shū)不可輕量也”,雖身享盛名,而手不釋卷,體現(xiàn)了學(xué)無(wú)止境的進(jìn)取精神。后人也說(shuō)他“固無(wú)日不讀書(shū)也”。他在醫(yī)學(xué)中治病救人的仁者之心,也體現(xiàn)在他的待人接物方面,故后人贊其“內(nèi)行修備,交友以忠信?!曰茧y相告者,傾囊拯之,無(wú)所顧藉。”  

目錄

成就及榮譽(yù)

葉天士生前傷病盈門(mén)、日日忙于診治病人,無(wú)暇親筆著述。他留給后學(xué)者的寶貴醫(yī)學(xué)著作,全部都是他的門(mén)人和后人搜集、整理的結(jié)果。其中顧景文和華岫云兩位門(mén)人的功勞特別大。

在清代以前,中醫(yī)論治熱病大都用《傷寒論》的方法。明末清初的吳又可著《溫疫論》,才把傷寒溫疫分別對(duì)待。雖然他對(duì)溫病理論的建立起了先導(dǎo)作用,但卻沒(méi)有分清“溫疫”和“溫病”的界線(xiàn)。葉天士首次闡明溫病的病因、感受途徑和傳變規(guī)律,明確提出“溫邪”是導(dǎo)致溫病的主因,突破了“伏寒化溫”的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí),從根本上劃清了溫病與傷寒的界限。

溫?zé)嵴?濕熱論合集

《溫?zé)嵴摗烽_(kāi)宗明義第一句話(huà)“溫邪上受,首先犯肺”,指明溫邪的傳入是從口鼻而來(lái),首先出現(xiàn)肺經(jīng)癥狀,如不及時(shí)外解,則可順傳陽(yáng)明或逆?zhèn)餍陌?,與傷寒之邪按六經(jīng)傳變完全不同。其中“逆?zhèn)餍陌敝f(shuō),確屬對(duì)溫病傳變認(rèn)識(shí)的一大創(chuàng)見(jiàn),也是對(duì)《傷寒論》六經(jīng)傳變理論的一大突破。比如,熱病中神昏譫語(yǔ)一癥,過(guò)去多從《傷寒論》燥屎下結(jié)之說(shuō)。天士首先指出此癥更重要的原因是“邪入心包”,并創(chuàng)立以清營(yíng)清宮為主的方法,使用犀角、金汁、竹葉之類(lèi)比較輕靈的藥物,避免芒硝、大黃等殺伐之劑。這不僅僅在理論上獨(dú)具只眼,而且在治法上獨(dú)辟蹊徑,拯救了許多危急病人的生命。

《溫?zé)嵴摗窞闇夭W(xué)說(shuō)的形成開(kāi)創(chuàng)了理論和辨證的基礎(chǔ)。書(shū)中創(chuàng)立的衛(wèi)氣營(yíng)血辨證論治方法,表明溫病的病理變化主要是衛(wèi)氣營(yíng)血病機(jī)變化。提出“衛(wèi)之后方言氣,營(yíng)之后方言血”的從淺至深的認(rèn)識(shí)原則,擬定了“在衛(wèi)汗之可也,到氣才可清氣,入營(yíng)猶可透熱轉(zhuǎn)氣,……入血就恐耗血?jiǎng)友表?a href="/w/%E5%87%89%E8%A1%80" title="涼血">涼血散血”的治療大法。在診斷上則發(fā)展、豐富了察舌、驗(yàn)齒、辨斑疹、白疹等方法。對(duì)一些常見(jiàn)急癥熱病,如時(shí)疫和痘麻斑疹等,葉天士都有獨(dú)到看法和妥善治法,他也是中國(guó)最早發(fā)現(xiàn)猩紅熱的醫(yī)家。他的許多治法方劑,經(jīng)吳鞠通的整理而成為廣傳后世的效驗(yàn)名方?!稖?zé)嵴摗纷詥?wèn)世以來(lái),一直被后世醫(yī)家奉為經(jīng)典、推崇備至,它不僅對(duì)溫病學(xué),而且對(duì)整個(gè)中醫(yī)學(xué)都有著深遠(yuǎn)的影響。清代乾隆后期,又出現(xiàn)了一批研究溫病的著名江南醫(yī)家,其中皎皎者有吳鞠通、章虛谷、王孟英等,他們也都是葉天士的私淑弟子。

臨證指南醫(yī)案

《臨證指南醫(yī)案》則系華岫云收集葉氏晚年醫(yī)案,分門(mén)別類(lèi)集為一書(shū),每一門(mén)由其門(mén)人撰附論治一篇,門(mén)后附徐靈胎評(píng)議。書(shū)末附所用方劑索引。此書(shū)刊于1764年,體現(xiàn)了葉天士治病辨證細(xì)致,善于抓住主證,對(duì)癥下藥。其中溫病治案較多。后人稱(chēng)其辭簡(jiǎn)理明,“無(wú)一字虛偽,乃能徵信于后人。”美中不足的是,案中均未注明每次處方之后,病情的轉(zhuǎn)變和最后的治療效果。

《葉天士醫(yī)案存真》是葉天士的曾孫葉萬(wàn)青,取家藏處方驗(yàn)案編成。還有門(mén)人周仲升開(kāi)抄錄而成的《未刻本葉氏醫(yī)案》等,也頗為流行。

此外,題為葉氏所作的醫(yī)案和著述還有很多,比如《醫(yī)效秘傳》、《葉氏醫(yī)衡》、《葉氏名醫(yī)論》、《葉天士家傳秘訣》、《女科癥治秘方》、《本事方釋義》(有乾隆十年自序)、《葉評(píng)傷寒全生集》、《柯氏來(lái)蘇集評(píng)批》、《景岳發(fā)揮》、《眉?jí)厶梅桨高x存》、《三家醫(yī)案合刻》、《南陽(yáng)醫(yī)案》等等。世間所傳葉天士注釋的《本草》,其中頗有心得之言。

除上面提到過(guò)的門(mén)生和后人外,葉天士還培養(yǎng)了不少濟(jì)世救人的名醫(yī)。史稱(chēng)“大江南北,言醫(yī)者轍以桂為宗,百余年來(lái),私淑者眾”。他的兒子葉奕章、葉龍章都是著名醫(yī)家,只不過(guò)被父親的巨大名聲掩蓋了。許多反映其獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)和深邃醫(yī)理的名言,一直對(duì)后學(xué)起著啟迪和借鑒的作用。他的學(xué)說(shuō)在身后二百多年的持續(xù)發(fā)展中,形成了中醫(yī)史上一個(gè)重要的醫(yī)學(xué)流派——“葉派”,在近代醫(yī)學(xué)史上占據(jù)著重要的位置。

葉天士在世八十年,臨終前警戒他的兒子們說(shuō):“醫(yī)可為而不可為,必天資敏悟,讀萬(wàn)卷書(shū),而后可借術(shù)濟(jì)世。不然,鮮有不殺人者,是以藥餌為刀刃也。吾死,子孫慎勿輕言醫(yī)?!边@是一個(gè)對(duì)自己的言行極端負(fù)責(zé)的仁者之言。同時(shí)也顯示出他在醫(yī)學(xué),乃至人生哲理的追求上所達(dá)到的極高境界。因?yàn)橥献叩迷礁?,就越知道天高遠(yuǎn)不可及,越知道自己的渺小不足言。最聰明的人,大多是謙虛的人。

在整個(gè)中國(guó)醫(yī)學(xué)史上,葉天士都是一位具有巨大貢獻(xiàn)的偉大醫(yī)家。后人稱(chēng)其為“仲景、元化一流人也”。他首先是溫病學(xué)派的奠基人物,又是一位對(duì)兒科、婦科、內(nèi)科、外科、五官科無(wú)所不精、貢獻(xiàn)很大的醫(yī)學(xué)大師。史書(shū)稱(chēng)其“貫徹古今醫(yī)術(shù)”,他是當(dāng)之無(wú)愧的。無(wú)論其醫(yī)學(xué)理論,還是治學(xué)態(tài)度都是值得后人珍惜和學(xué)習(xí)的寶貴遺產(chǎn)。特別是他那種謙恭好學(xué)、改名換姓求師學(xué)藝的精神永遠(yuǎn)是后世習(xí)醫(yī)者的光輝典范?! ?/p>

對(duì)奇經(jīng)八脈的認(rèn)識(shí)與臨床

奇經(jīng)八脈

從葉氏對(duì)奇經(jīng)八脈治療疾病的醫(yī)案來(lái)分析,沖、任、督、帶各有一味主藥,結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn),現(xiàn)將醫(yī)案中葉氏奇經(jīng)用藥歸納如下。

督脈:為陽(yáng)脈之海,起著總督統(tǒng)攝作用,督脈主病治在少陰。葉氏說(shuō)“鹿性陽(yáng),入督脈”。鹿茸、鹿角膠、鹿角霜為其主藥,其他如河車(chē)、羊肉、豬骨髓、牛骨髓、羊骨髓、杞子肉桂、黃芪、羊內(nèi)腎等。

任脈:為陰脈之海,起擔(dān)任作用,任脈主病治在厥陰。葉氏說(shuō):“龜體陰,起任脈?!饼敯鍨槠渲魉?。其他如阿膠鱉甲、魚(yú)膠、淡菜覆盆子、丹參、紫河車(chē)艾葉等。

沖脈:為血海,葉氏說(shuō)“病在沖脈,從厥陰陽(yáng)明兩治”,“石英收鎮(zhèn)沖脈”。紫石英為其主藥。其他如熟地、枸杞、沙菀、五味子代赭石、肉蓯蓉當(dāng)歸、河車(chē)、鱉甲、杜仲、山藥、丹參、巴戟天、白術(shù)蓮子、川芎附子、香附、木香、吳茱萸黃芩、黃柏等。

帶脈:起約束作用,葉氏說(shuō)“脈遂氣散不收必引之收固之,震靈丹意,通則達(dá)下,澀則固下,惟其不受偏寒偏熱,是法效靈也”。震靈丹由禹糧石赤石脂、紫石英、代赭石、乳香、沒(méi)藥、朱砂、靈脂組成。其他藥如當(dāng)歸、烏賊、龍骨、牡蠣、熟地、白芍、五味子、蓮子、黃柏、黃芩、艾葉等。

陽(yáng)維脈、陰維脈:起擁護(hù)作用。陽(yáng)維為病苦寒熱,陰維為病苦心痛,治在中焦。葉氏常用當(dāng)歸桂枝湯加鹿角霜、沙苑、枸杞等治療。入陽(yáng)維脈的主要藥物有白芍、桂枝、黃芪等;入陰維脈的主要藥物有龜板、鱉甲、山萸肉、五味子等。

陽(yáng)蹺脈、陰蹺脈:起到擁護(hù)作用。陽(yáng)蹺為病陰緩而陽(yáng)急,陰蹺為病陽(yáng)緩而陰急,治在肝腎。葉氏常用白芍、山萸肉、熟地、龜版、淡菜、淮小麥、大棗、炙甘草、五味子等。

至《得配本草》,后人共總結(jié)出43種藥物歸入奇經(jīng)的記載。縱觀后世醫(yī)家對(duì)奇經(jīng)用藥,均用血肉有情之品,因其溫而不燥,補(bǔ)而不膩,為后世“通補(bǔ)奇經(jīng)”必用之藥。其他藥物各有交錯(cuò),大多與葉氏意見(jiàn)相符?! ?/p>

個(gè)人作品

《幼科心法》相傳為葉天士親定,著名醫(yī)家徐靈胎盛贊其“精卓”。章虛谷改題為《三時(shí)伏氣外感篇》,因書(shū)中主要論述春、夏、秋三時(shí)溫病,以及一些有關(guān)兒科疾病的辨證論治。此書(shū)內(nèi)容比較概括,但頗具實(shí)用,對(duì)溫病學(xué)說(shuō)亦頗有發(fā)揮,與《溫?zé)嵴摗酚邢嗟靡嬲弥睿彩呛笕送瞥绲慕?jīng)典著作之一?! ?/p>

葉天士的傳說(shuō)

葉天士

提起江南名醫(yī)葉天士,可神了!他自號(hào)香巖,人稱(chēng)半仙,有手到病除的本事。連康熙皇帝也感激他治好了自己的搭背瘡,御筆親題“天下第一”的匾額賜給他。因他一生治愈過(guò)不少奇疾怪癥,連神仙都慕名而來(lái),變做一個(gè)常人請(qǐng)葉天士診斷。葉天士號(hào)罷脈后,說(shuō)了八個(gè)字:“六脈調(diào)和,非仙即怪。”羞得那神仙看過(guò)倉(cāng)徨逃遁。不管這一傳說(shuō)是真是假,可葉天士妙手回春,起死復(fù)生的事都是有口皆碑的。有幾個(gè)這樣的小故事——  

按方服一百劑

有一個(gè)人患一種慢性病,經(jīng)常復(fù)發(fā),十分苦惱。他找葉天士診治。葉天士開(kāi)了一個(gè),囑他按方服一百劑,就不會(huì)復(fù)發(fā)了。病人服了八十劑,病已好了一個(gè)多月,他就再不服藥了。不料,事隔一年,病又復(fù)發(fā)。葉天士對(duì)他說(shuō):“我叫你服一百劑,你才服八十劑,當(dāng)然復(fù)發(fā)了。從今天開(kāi)始,你聽(tīng)我的,再服四十劑,病就永不復(fù)發(fā)?!笔虑楣嫒缢f(shuō)的一樣。  

奇術(shù)治暴盲

據(jù)史載,清代藩憲向?yàn)榫┕?,而清代京官?zèng)]有多大實(shí)權(quán),極想外任,所以藩憲聽(tīng)說(shuō)要到蘇州外任,暴喜而盲,急忙差人去請(qǐng)名醫(yī)葉天士療疾。葉了解他發(fā)病詳情之后便說(shuō):“我是一方名醫(yī),怎能如此請(qǐng)我?必須備全副儀仗來(lái),方可前往?!辈钊嘶胤A,藩大怒,眾人相勸,依允名醫(yī)要求,若治不好目疾,重罰不遲。于是,令儀仗相迎,但誰(shuí)也未想到,葉并不去,又說(shuō),“去回稟大人,必須由藩夫人親自請(qǐng)!”藩聞后,怒不可遏,咆哮如雷。在這之間,藩大人怒氣未消,而目卻忽明,眾人難解,葉天士已匆匆趕到藩府上請(qǐng)罪了,對(duì)藩說(shuō):“我并非無(wú)禮得罪大人,而是為了治好大人的病?!狈笕擞膳D(zhuǎn)喜,盡釋前疑,并重禮相酬。葉天士奇術(shù)奇在于不藥而愈,于是,葉天士以陽(yáng)治陰,奇術(shù)療暴盲的佳話(huà)傳遍蘇州城內(nèi)外。

葉天士運(yùn)用《內(nèi)經(jīng)》理論,心藏神,過(guò)度興奮和喜樂(lè)傷神,暴喜將心神蕩散,可致暴盲,怒為陽(yáng)勝,喜為陰勝,陰勝制陽(yáng),陽(yáng)勝制陰,故讓藩大人暴怒,以陽(yáng)制陰,陰陽(yáng)平衡,暴盲激怒消散。

葉天士在治療疑難雜病方面,強(qiáng)調(diào)心理治療,名醫(yī)治奇病,奇術(shù)療頑疾,故事趣聞相傳至今,人們無(wú)不拍案稱(chēng)奇。  

治難產(chǎn)

鄰居的一個(gè)婦人難產(chǎn),別的醫(yī)生已經(jīng)處好了藥方。她的丈夫拿著處方來(lái)問(wèn)葉天士,葉天士在處方上加一片梧桐葉引子嬰兒立刻就產(chǎn)下來(lái)了。后來(lái)有人也仿效葉天士在催產(chǎn)方上加梧桐葉。葉天士笑著說(shuō):“以前我用梧桐葉,是因?yàn)閯偤门龅搅⑶锏臅r(shí)節(jié),現(xiàn)在不是秋天,用了有什么益處呢?”

還有一個(gè)孕婦難產(chǎn),因別的醫(yī)生治不好,勉強(qiáng)支撐著去找葉天士求救。當(dāng)時(shí)葉天士正在下棋,他隨便瞅了孕婦一眼,不屑地哼了一聲,繼續(xù)埋頭與人對(duì)弈。孕婦流著眼淚,再三哀求,連葉天士的棋友也不忍心了,幫孕婦說(shuō)話(huà)。不料把葉天士說(shuō)火了,順手舉起棋盤(pán),“叭”的一聲甩到地上,棋子頓時(shí)撒得四處都是。然后又聲色俱厲地對(duì)孕婦說(shuō):“病來(lái)如山倒,病好如抽絲,你急什么?給我把棋子撿起來(lái)!”孕婦因有求于他,只好忍氣吞聲地把棋子一一撿起。葉天士此時(shí)忽然大笑起來(lái),對(duì)孕婦說(shuō):“好好好,這回孩子自然會(huì)順利地生下來(lái)了?!闭f(shuō)得那孕婦半信半疑趕回家中,果然應(yīng)了葉天士的話(huà),順利地分娩了。葉天士的棋友又欽佩又詫異,問(wèn)起拾棋子居然能治難產(chǎn)的奧妙。葉天士說(shuō):“滾動(dòng)之石,不長(zhǎng)苔蘚。我一眼就看出那婦人是捧心胎,當(dāng)她拾棋子時(shí),佝僂了很久,胎兒的手靠她的運(yùn)動(dòng)之力,已離其心窩,所以不得賴(lài)在娘肚子里不出來(lái)了!”一陣話(huà)說(shuō)的對(duì)方啞然失笑:“你剛才好一場(chǎng)真真假假的把戲,連我也給蒙住了?!薄 ?/p>

治 痘

吳縣城郊有一個(gè)富商,中年得子,十分寵愛(ài)。不料第二年春天,孩子出起了痘子(俗稱(chēng)紅花疹)。先是渾身發(fā)燒,又哭又鬧,后來(lái)竟昏迷不醒。富商略懂醫(yī)術(shù),知道這是逆癥,病邪內(nèi)陷引起的痘閉。不但很難醫(yī)治,而且有生命危險(xiǎn),正急得像熱鍋上的螞蟻,忽然想到葉天士,像溺水人抓住了救命草。對(duì)此病除了他再無(wú)二人救得,可葉天士是當(dāng)今名醫(yī),能屈尊大駕到鄉(xiāng)下來(lái)嗎?他急中生智,聽(tīng)人說(shuō)葉天士好斗蟋蟀,便買(mǎi)了幾個(gè)“饒將”,分別放在精致的盒子里,找上葉天士的門(mén)來(lái),要和他的“勇士”斗個(gè)輸贏。結(jié)果是兩軍對(duì)壘,各有勝負(fù)。富商不服氣,說(shuō)家里還有一位十分厲害的“黑元帥”,可以說(shuō)交起戰(zhàn)來(lái)天下無(wú)敵。一句話(huà)惹得葉天士興起,馬上同富商到他家。這時(shí),富商才說(shuō)出實(shí)情,并望葉天士能原諒他因救子心切而不得已用的激將法。葉天士毫不怪罪,只說(shuō):“救人要緊!救人要緊!”當(dāng)他看到孩子渾身的斑疹混濁凹陷時(shí),大吃一驚,忙叫富商找了十余張新油漆的桌子,然后把孩子的衣服脫光,放在頭一張桌子上用手輾轉(zhuǎn)揉搓。待十余張桌子都用過(guò)了,已到了五更天,這會(huì)兒,孩子終于“哇”的哭出聲來(lái),渾身的痘子也全發(fā)了。富商見(jiàn)“寶貝”起死回生,對(duì)葉天士感激不盡,又贈(zèng)金,又贈(zèng)銀,但葉天士推辭不要。終因盛情難卻,才拿了一盒蟋蟀連夜趕回城了。

葉天士的外孫剛滿(mǎn)一歲,得痘癥,痘發(fā)不出來(lái),抱回家來(lái)請(qǐng)他醫(yī)治。葉天士覺(jué)得很難治。葉天士的女兒氣得直撞頭,對(duì)他說(shuō):“父親平常都說(shuō)‘痘無(wú)死癥’,現(xiàn)在就單單外孫兒不能救嗎?那就讓我和他一起死吧!”拿起剪刀就要自殺。葉天士不得已,低頭沉思了好久,最后把嬰兒赤身裸體地抱到一間空屋里去,自己出去和一幫人打斗嘻戲。女兒想看嬰兒,門(mén)又打不開(kāi),叫了幾批人去催父親回來(lái),父親正玩得高興,不聽(tīng)女兒的話(huà),女兒哭得死去活來(lái)。到了半夜,才去開(kāi)門(mén)看嬰兒,痘出得很好,一粒粒就象珠子一樣飽滿(mǎn)晶瑩。原來(lái)那間空屋里蚊子很多,叮咬嬰兒的皮膚就使痘發(fā)出來(lái)了?! ?/p>

葉血之爭(zhēng)

乾隆某年,吳地瘟疫大流行,郡里設(shè)置醫(yī)局救濟(jì)窮人,給他們免費(fèi)看病,當(dāng)?shù)氐拿t(yī)每天要去那里看一次病人。有一個(gè)更夫,全身浮腫、遍體黃白色,到醫(yī)局去看病。名醫(yī)薛生白先到醫(yī)局,給他診脈后就揮手讓他走,并說(shuō):“水腫已經(jīng)太厲害了,不能治了?!备蜃叱鲠t(yī)局,剛好碰到葉天士到醫(yī)局來(lái),從他坐的轎子里遠(yuǎn)遠(yuǎn)地看到了更夫,便說(shuō)道:“你不是更夫嗎?你這是中了驅(qū)蚊帶的毒而造成的,兩劑藥就可以治好?!庇谑蔷徒o他開(kāi)了處方。據(jù)說(shuō)薛生白因此羞愧成怒,把自己的居處改名“掃葉莊”;又傳說(shuō)葉天士以牙還牙,把自己的居處改名“踏雪齋”。據(jù)他們共同的朋友沈德潛解釋?zhuān)ι状_有“掃葉莊”,但其名另有其意,不是為了侮辱葉天士才那樣改的。而葉天士至今也沒(méi)有人發(fā)現(xiàn)他有“踏雪齋”?! ?/p>

治 貧

一天,葉天士正在藥房給病人號(hào)脈,忽見(jiàn)一個(gè)衣衫破爛的人冒冒失失的闖了進(jìn)來(lái)。他不等主人問(wèn)語(yǔ),就拱一拱雙手說(shuō):“向先生請(qǐng)安!聽(tīng)說(shuō)先生是當(dāng)今的活神仙,能治百病。我有一致命的病癥,不知先生能治否?”葉天士說(shuō):“只要我能治得好,一定效勞,你有什么病直說(shuō)無(wú)妨?!蹦侨苏f(shuō):“人不欺病,病難欺人。其實(shí)我一無(wú)內(nèi)患,二無(wú)外傷,只是太貧窮了,你可會(huì)治貧嗎?”葉天士還沒(méi)回答,來(lái)看病的人卻火了:“我看你這個(gè)人是無(wú)理取鬧!走遍天下,哪有醫(yī)生能治貧的?”不料葉天士捋著長(zhǎng)須笑道:“貧也算種病嘛,既無(wú)佳肴滋補(bǔ),又頻添憂(yōu)愁傷身,可謂有損橄欖,只許你吃肉,光留核,再把它種下,到明年自然就不窮了?!笨床〉娜寺?tīng)了這番話(huà),像降到五里霧中摸不著真山實(shí)水。來(lái)人也覺(jué)得種橄欖核與治貧是風(fēng)馬牛不相及的事,本當(dāng)不信,又見(jiàn)葉天士說(shuō)得誠(chéng)懇,便拿著一枚橄欖滿(mǎn)腹狐疑地回去了。

那人抱著試一試的想法,照葉天士的話(huà)辦了。第二年,橄欖樹(shù)就長(zhǎng)高了。挺拔的小樹(shù)上長(zhǎng)滿(mǎn)了綠葉,就是不開(kāi)花,不結(jié)果。那人想:無(wú)果樹(shù)有啥用?就去問(wèn)葉天士。葉天士笑道:“到時(shí)候了,過(guò)幾天自有人送錢(qián)來(lái)?!蹦侨诉€是不信,悻悻地回家了。沒(méi)過(guò)三天,怪事出現(xiàn)了,買(mǎi)橄欖葉的人竟像趕會(huì)一樣,后腳跟著前腳地接踵而來(lái)。雖然每人只買(mǎi)幾片,價(jià)錢(qián)也便宜,但一樹(shù)濃葉何止萬(wàn)千,所以那人為此發(fā)個(gè)小財(cái)。再以這筆錢(qián)做個(gè)小本買(mǎi)賣(mài),不久便成了小康之家。他十分感激葉天士,抽空帶了一份厚禮去向這位神醫(yī)道謝,并探問(wèn)其中的奧妙。葉天士婉言謝絕了對(duì)方的饋贈(zèng),把買(mǎi)橄欖葉的秘密告訴了他。原來(lái),葉天士早料到這一季節(jié)有某種傳染病流行,配治醫(yī)治此病的藥物少不了橄欖葉,所以在開(kāi)藥方時(shí),每方必加幾片。俗話(huà)說(shuō):“藥不分貴賤,能治病就是好藥?!笨蓾M(mǎn)城的藥肆就是沒(méi)有這東西,病家只好在葉天士的指點(diǎn)下,到那人的住處買(mǎi)橄欖葉了。這也是葉天士平時(shí)遵循醫(yī)德,樂(lè)善好施,對(duì)貧苦人的一片心意。

葉天士的名聲為什么重有千斤,流傳至今?人眼是秤嘛!  

妙用萊菔子

清朝年間,蘇州府有位姓楊的富家公子,年已三十多歲,仍然沉溺于聲色犬馬,不務(wù)正業(yè)。

有一次,這個(gè)楊公子為了嫖妓,偷著花了家里一千兩銀子,被父親發(fā)覺(jué)后挨了一頓責(zé)罵。他本來(lái)就身體虛弱,精神受了刺激后竟病倒了。一開(kāi)始像是傷寒,后來(lái)漸漸地神志昏迷,臥床不起。其父請(qǐng)來(lái)一位醫(yī)生,診視之后,認(rèn)為是純虛之證,只有大補(bǔ)一法,每日用人參三錢(qián)。

誰(shuí)知愈補(bǔ)痰火愈結(jié),最后竟身強(qiáng)如尸,皮下還大大小小地生了上千個(gè)痰核。家里人都以為他不行了,已開(kāi)始哭哭啼啼地準(zhǔn)備后事。

這時(shí),有一位鄰居對(duì)其父說(shuō):“葉天士是當(dāng)今名醫(yī),住處離這兒也不算遠(yuǎn),何不請(qǐng)他來(lái)看看,或許還有一線(xiàn)希望?!逼涓敢宦?tīng),心想也對(duì),反正死馬當(dāng)著活馬治,于是立即派人去請(qǐng)。

葉天士診視之后,忍不住放聲大笑起來(lái)。那些圍在四周的親屬都吃了一驚,頓時(shí)止住哭聲,朝他觀望。

葉天士說(shuō)道:“你們哭哭啼啼地準(zhǔn)備后事,都以為病人無(wú)救了是不是?你們拿來(lái)大板,重打他幾十下,他都死不了?!?/p>

其父一聽(tīng)葉天士出言不遜,大不以為然,當(dāng)即對(duì)他說(shuō):“我這個(gè)兒子自得病后,光吃人參就花了一千兩銀子。你要是能治好他的病,我就再拿出一千兩銀子作謝酬。”

葉天士搖搖頭,說(shuō)道:“這樣一大筆銀子,能讓別人動(dòng)心,對(duì)我卻動(dòng)不了心。再說(shuō),我自從行醫(yī)以來(lái),還沒(méi)有收受過(guò)這么豐厚的診金,咱們還是先治病人要緊?!闭f(shuō)罷,便開(kāi)了一張方子,上面都是些清火安神之類(lèi)的普通藥。然后,又留下些自帶的藥末,叫病人一起服用。

病人服藥之后,三天就能講話(huà)了,五天便坐了起來(lái),一個(gè)月便行動(dòng)自如了。

其時(shí),正值楊家花園里的牡丹花盛開(kāi),全家人會(huì)同親友飲酒賞花,以慶賀公子病體的康復(fù)。葉天士此時(shí)剛好出診路過(guò)此處,順便來(lái)看看楊公子病本恢復(fù)得如何,大家便邀其入席,少不了一番感謝之辭。

葉天士杯酒下肚后,對(duì)其父說(shuō)道:“令郎服了一千兩銀子的人參差點(diǎn)兒送了命,吃了我?guī)У哪欠N藥末轉(zhuǎn)危為安,少說(shuō)也得把藥的本錢(qián)還給我吧!”

其父連忙點(diǎn)頭稱(chēng)是,說(shuō)道:“那天一時(shí)疏忽,未能付給藥金,這當(dāng)然是少不了的,還請(qǐng)先生說(shuō)個(gè)數(shù)目?!?/p>

葉天士回答道:“增病人參,價(jià)值千兩,去病藥末,自當(dāng)倍之——不多不少,二千兩銀子!”

其父一聽(tīng),頓時(shí)面露難色。在座的其他人也都面面相覷,一言不發(fā)。

葉天士突然又放聲大笑起來(lái),說(shuō)道:“不要害怕,不要害怕!我就以實(shí)相告吧——那藥末是我花八文錢(qián)買(mǎi)來(lái)的蘿卜籽(中藥名“萊菔子”)研成的?!贝蠹疫@才知道葉先生方才是故意開(kāi)的玩笑,便也一齊大笑起來(lái)。

注:萊菔子,治咳嗽痰喘,食積氣滯胸悶腹脹,下痢后重。有消食除脹、下氣化痰的功效?! ?/p>

社會(huì)評(píng)價(jià)

史書(shū)稱(chēng)其“切脈望色,如見(jiàn)五藏”,“治病多奇中”,十分神奇。他自己也說(shuō):“病有見(jiàn)證,有變證,必胸有成竹,乃可施之以方?!碑?dāng)時(shí)的尚書(shū)沈德潛曾為他立傳說(shuō):“以是名著朝野,即下至販夫豎子,遠(yuǎn)至鄰省外服,無(wú)不知有葉天士先生,由其實(shí)至而名歸也?!笨梢?jiàn)當(dāng)時(shí)其知名度之高。后人對(duì)其醫(yī)術(shù)總結(jié)說(shuō):診疾深明病源;立方不拘成法;投藥每有奇效;治療常多變通。史書(shū)亦稱(chēng)“當(dāng)時(shí)名滿(mǎn)天下”,為眾醫(yī)之冠。民間則普遍傳說(shuō)其為“天醫(yī)星下凡”。

傳記載其處理“疑難證”方法:“或就其平日嗜好而得救法;或他醫(yī)之方,略與變通服法;或竟不與藥,而使居處飲食消息之;或于無(wú)病時(shí)預(yù)知其病;或預(yù)斷數(shù)十年后:皆驗(yàn)?!彪m然史書(shū)盛贊其獨(dú)一無(wú)二的高超醫(yī)術(shù),但對(duì)于民間廣傳的葉天士治病的神奇案例卻又不敢相信,稱(chēng)其為“傳聞附會(huì),往往涉于荒誕”,因而“不具錄”。若以當(dāng)時(shí)老百姓的反映而論,葉天士可謂中醫(yī)史上醫(yī)名最著者。民間傳聞,特別是全國(guó)性的,絕非空穴來(lái)風(fēng),往往有其常人不可知解的原因,而“天醫(yī)星下凡”的說(shuō)法也只有這一回。史官因?yàn)樽约翰荒芾斫夂徒邮埽汀安痪咪洝逼涑at(yī)案,實(shí)為一憾。

關(guān)于“葉天士”的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無(wú)留言

添加留言

更多醫(yī)學(xué)百科條目

個(gè)人工具
名字空間
動(dòng)作
導(dǎo)航
推薦工具
功能菜單
工具箱