衰弱
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衰弱又分為生理上的體質(zhì)衰弱和神經(jīng)衰弱。體質(zhì)衰弱，此類人生活能力差，防衛(wèi)疾病的能力低，比別人容易生病，是屬于亞健康。神經(jīng)衰弱是與神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾患不同的一種功能性疾病，患者大都具有神經(jīng)質(zhì)素質(zhì)。目前認(rèn)為神經(jīng)衰弱是指由于某些長期存在的精神因素引起腦功能活動過度緊張，從而產(chǎn)生了精神活動能力的減弱。
目錄 |
衰弱的原因
體質(zhì)衰弱病因，先天不足，個別遺傳性的尤其是發(fā)育性疾病，通過調(diào)養(yǎng)和后天的診治，大部分會，發(fā)育正常。但確有一部分，成為虛弱嬰兒。 后天原因很多。營養(yǎng)供應(yīng)不夠;營養(yǎng)供應(yīng)雖充足、但是吸收營養(yǎng)的功能欠佳;營養(yǎng)供應(yīng)和吸收營養(yǎng)的功能均好，身體發(fā)育也好，因消耗營養(yǎng)的物質(zhì)超量。消耗物質(zhì)超量常見;貧血、失血、失精、失水(大汗)、分娩、手術(shù)后、年老體弱、生病、尤其是患代謝性疾病，例如：甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病，以及惡性腫瘤。消耗性疾病。外邪侵襲等原因所致。
神經(jīng)衰弱的病因 一、精神因素是誘發(fā)神經(jīng)衰弱的重要原因。凡能引起神經(jīng)活動過度緊張并伴有不良情緒的情況都可能是神經(jīng)衰弱的致病因素。如親人死亡、家庭不眭、事業(yè)失敗、人際關(guān)系緊張、生活節(jié)律顛倒及長期心理矛盾得不到解決時均可能誘發(fā)本癥。
二、性格特征：敏感、多疑、膽怯、主觀、自制力差。性格特征明顯者可因一般性精神刺激而發(fā)病;性格特征不顯者則須較強(qiáng)烈或較持久的精神刺激之后才發(fā)病。
三、軀體因素：各種軀體疾病或能削弱軀體功能和的各種因素，均能助長本癥的發(fā)生。發(fā)病機(jī)理尚未闡明，巴甫洛夫?qū)W派認(rèn)為：在性格特征或軀體因素基礎(chǔ)上，精神因素使可樞神經(jīng)系統(tǒng)功能長期過度緊張，導(dǎo)致內(nèi)抑制功能活動削弱和興奮相對亢進(jìn)，從而出現(xiàn)即易興奮，也易疲勞狀態(tài)，也削弱了對皮質(zhì)下植物神經(jīng)中樞的控制與調(diào)節(jié)作用，而出現(xiàn)各種植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。
衰弱的診斷
體質(zhì)衰弱癥狀常見：怕風(fēng)、怕冷、怕涼、怕寒，接觸風(fēng)寒身體不舒服，常常頭昏、頭痛，吹不了電風(fēng)扇，接觸不了空調(diào)。挑食，食欲差、吃不了冰棍、喝不了冷飲。吹不了電風(fēng)扇，吃一點(diǎn)不適應(yīng)的東西，即便稀、便水、 便未消化的谷物。
神經(jīng)衰弱常見癥狀：一、衰弱癥狀：包括腦力與體力均易疲勞。表現(xiàn)為精神萎糜、疲乏無力、困倦思睡、頭昏腦脹、注意力不集中、記憶力減退、近事遺忘、工作不持久、效率下降、但智力正常，意志薄弱，缺乏信心和勇氣，容易悲觀失望。
二、情緒癥狀：情緒容易興奮可因小事而煩躁、憂傷、吻激惹或焦急苦惱，事后又懊喪不已。一般早晨情緒較好，晚上差。
三、興奮癥狀：精神容易興奮可表現(xiàn)為回憶和聯(lián)想增多，控制不信但無言語和運(yùn)動增多。此外，感官與內(nèi)臟感受器感受性明顯增強(qiáng)，如對聲、光敏感、手指、眼臉與舌尖震顫動，皮膚及膝腱反射增強(qiáng)等。緊張性頭痛或肢體肌肉酸痛，時輕時重。
四、睡眠障礙：睡眠節(jié)律失調(diào)，夜晚入睡困難睡眠浮淺、多惡夢、易早睡、醒后感到不解乏，頭腦不清醒。有時表現(xiàn)為日間昏昏欲睡，傍晚反而精神振作等睡眠覺醒李律變化。
五、植物神經(jīng)功能紊亂癥狀：主要表現(xiàn)在①心血管系統(tǒng)：如心動過速、心前區(qū)疼痛、四肢發(fā)涼、皮膚劃痕癥、血壓偏高或偏低等。②胃腸道癥狀：有消化不良、食欲不振、惡心，腹脹、便秘或腹瀉等。③泌尿生殖系統(tǒng)癥狀：如尿頻、遺精、陽萎、早泄、月經(jīng)不調(diào)等。
衰弱的鑒別診斷
臨床神經(jīng)衰弱常與精神病鑒別
由于丘腦、大腦功能紊亂及病變而發(fā)生的感覺、記憶、思維、感情、行為等方面表現(xiàn)異常的病。精神病指嚴(yán)重的心理障礙，患者的認(rèn)識、情感、意志、動作行為等心理活動均可出現(xiàn)持久的明顯的異常;不能正常的學(xué)習(xí)、工作、生活、;動作行為難以被一般人理解，顯得古怪、與眾不同;在病態(tài)心理的支配下，有自殺或攻擊、傷害他人的動作行為;有程度不等的自制力缺陷，患者往往對自己的精神癥狀喪失判斷力，認(rèn)為自己的心理與行為是正常的，拒絕治療。精神病是由于人體丘腦、大腦功能的紊亂，而導(dǎo)致患者在感知、思維、情感和行為等方面出現(xiàn)異常。常見的精神病有多種類型，如精神分裂癥、情感性精神障礙、腦器質(zhì)性精神障礙等。不同類型的精神并具有不同的臨床表現(xiàn)，治療方法也各不相同。精神病多在青壯年時期發(fā)病，有的間歇發(fā)作，有的持續(xù)進(jìn)展，并且逐漸趨于慢性化，復(fù)發(fā)率高、致殘率高，如不積極治療，可出現(xiàn)精神衰退和人格改變，不能適應(yīng)社會生活，難以完成對家庭和社會應(yīng)擔(dān)負(fù)的責(zé)任。但是，如果早期發(fā)現(xiàn)、及時治療，患者也可以完全痊愈疾病，正常地生活、學(xué)習(xí)與工作。
體質(zhì)衰弱癥狀常見：怕風(fēng)、怕冷、怕涼、怕寒，接觸風(fēng)寒身體不舒服，常常頭昏、頭痛，吹不了電風(fēng)扇，接觸不了空調(diào)。挑食，食欲差、吃不了冰棍、喝不了冷飲。吹不了電風(fēng)扇，吃一點(diǎn)不適應(yīng)的東西，即便稀、便水、 便未消化的谷物。
神經(jīng)衰弱常見癥狀：一、衰弱癥狀：包括腦力與體力均易疲勞。表現(xiàn)為精神萎糜、疲乏無力、困倦思睡、頭昏腦脹、注意力不集中、記憶力減退、近事遺忘、工作不持久、效率下降、但智力正常，意志薄弱，缺乏信心和勇氣，容易悲觀失望。
二、情緒癥狀：情緒容易興奮可因小事而煩躁、憂傷、吻激惹或焦急苦惱，事后又懊喪不已。一般早晨情緒較好，晚上差。
三、興奮癥狀：精神容易興奮可表現(xiàn)為回憶和聯(lián)想增多，控制不信但無言語和運(yùn)動增多。此外，感官與內(nèi)臟感受器感受性明顯增強(qiáng)，如對聲、光敏感、手指、眼臉與舌尖震顫動，皮膚及膝腱反射增強(qiáng)等。緊張性頭痛或肢體肌肉酸痛，時輕時重。
四、睡眠障礙：睡眠節(jié)律失調(diào)，夜晚入睡困難睡眠浮淺、多惡夢、易早睡、醒后感到不解乏，頭腦不清醒。有時表現(xiàn)為日間昏昏欲睡，傍晚反而精神振作等睡眠覺醒李律變化。
五、植物神經(jīng)功能紊亂癥狀：主要表現(xiàn)在①心血管系統(tǒng)：如心動過速、心前區(qū)疼痛、四肢發(fā)涼、皮膚劃痕癥、血壓偏高或偏低等。②胃腸道癥狀：有消化不良、食欲不振、惡心，腹脹、便秘或腹瀉等。③泌尿生殖系統(tǒng)癥狀：如尿頻、遺精、陽萎、早泄、月經(jīng)不調(diào)等。
衰弱的治療和預(yù)防方法
原則上以精神治療為主，輔以必要的藥物治療，加強(qiáng)身體鍛煉、調(diào)整生活規(guī)律也有重要意義。
一、精神治療：在認(rèn)真聽取患者的陳述和詳細(xì)查體之后，要其它治療的配全下，向患者講解發(fā)病原因、臨床特點(diǎn)、演變規(guī)律、防治措施，使患者認(rèn)識到疾病的本質(zhì)，消除對疾病的恐懼心理，主動配合醫(yī)生的治療，調(diào)整自己的生活規(guī)律、注意勞逸結(jié)合、堅持身體鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能活動的穩(wěn)定性。
二、藥物治療：主要是對癥治療。對焦慮癥狀和興奮、易激惹者可先用安定、佳靜安定、舒樂安定;失眠嚴(yán)重者可予以氟安定，氯羥安定、三唑侖或催眠藥;抑郁癥狀可選用小劑量三環(huán)類抗抑郁藥。亦可在辯證論治的基礎(chǔ)上選用中藥方劑或中成藥治療。
三、胰島素低血糖治療：只適用于個別體質(zhì)虛弱、焦慮不安、食欲減退與消瘦的患者。溫泉療法、水療，頭部共鳴火花、電興奮、直流電離導(dǎo)入等。
氣血兩虛型癥狀心悸失眠、夢多易醒、頭暈健忘、食欲不振、精神倦怠、脈沉細(xì)弱。此類患者可選用具有健脾益氣、補(bǔ)血養(yǎng)心作用的食物，如：粳米、糯米、小米、黃豆及制品、大麥、胡蘿卜、南瓜、西紅柿、奶類、人參、鯉魚、桂魚、豬肝、豬肚、牛肉、羊心、兔肉、鴿蛋等。
心腎不交型癥狀心悸不寧、虛煩不眠、健忘、盜汗、腰酸膝軟、遺精、脈弦細(xì)數(shù)。此類患者可選用滋陰清熱、通交心腎的食物，如：糯米、紅棗、百合、酸棗仁、枸杞、銀耳、鵝肉、豬肺、豬胰、冬瓜、苦瓜、茄子、鯽魚等。神經(jīng)衰弱之成因眾多，病程較長，患者應(yīng)解除煩惱，樹立信心，并根據(jù)各自體質(zhì)積極進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。同時，應(yīng)選用必要的藥物，對癥治療。
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