膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 疾病百科 >> 炎癥 >> 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 |
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是指由于膝關(guān)節(jié)軟骨變性、骨質(zhì)增生而引起的一種慢性骨關(guān)節(jié)疾患，又稱為膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎及骨性關(guān)節(jié)病等。本病多發(fā)生于中老年人，也可發(fā)生于青年人;可單側(cè)發(fā)病，也可雙側(cè)發(fā)病。
目錄 |
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的病因
1.慢性勞損：長(zhǎng)期姿勢(shì)不良，負(fù)重用力，體重過(guò)重，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟組織損傷。
2.肥胖： 體重的增加和膝骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的體重下降則可以減少膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病。
3.骨密度：當(dāng)軟骨下骨小梁變薄、變僵硬時(shí)，其承受壓力的耐受性就減少，因此，在骨質(zhì)疏松者出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎的幾率就增多。
4.外傷和力的承受： 經(jīng)常的膝關(guān)節(jié)損傷，如骨折、軟骨、韌帶的損傷。異常狀態(tài)下的關(guān)節(jié)，如在髕骨切除術(shù)后環(huán)節(jié)處于不穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)，當(dāng)關(guān)節(jié)承受肌力不平衡并加上局部壓力，就會(huì)出現(xiàn)軟骨的退行性變。正常的關(guān)節(jié)和活動(dòng)甚至劇烈運(yùn)動(dòng)后是不會(huì)出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎的。
5.遺傳因素：不同種族的關(guān)節(jié)受累情況是各不相同的，如髖關(guān)節(jié)、腕掌關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎在白種人多見(jiàn)，但有色人種及國(guó)人中少見(jiàn)，性別亦有影響，本病在女性較多見(jiàn)。資料表明表患有Heberden結(jié)節(jié)的婦女，其母親和姊妹的骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率遠(yuǎn)比無(wú)此病的家屬要高2-3倍。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀
1.發(fā)病緩慢，多見(jiàn)于中老年肥胖女性，往往有勞累史。
2.膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加重，其特點(diǎn)是初起疼痛為陣發(fā)性，后為持續(xù)性，勞累及夜間更甚，上下樓梯疼痛明顯。
3.膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，甚則跛行。極少數(shù)患者可出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象或膝關(guān)節(jié)積液。
4.關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可有彈響、磨擦音，部分患者關(guān)節(jié)腫脹，日久可見(jiàn)關(guān)節(jié)畸形。
5.膝關(guān)節(jié)痛是本病患者就醫(yī)常見(jiàn)的主訴。其早期癥狀為上下樓梯時(shí)的疼痛，尤其是下樓時(shí)為甚，呈單側(cè)或雙側(cè)交替出現(xiàn)，是出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大，多因骨性肥大 造成，也可關(guān)節(jié)腔積液。出現(xiàn)滑膜肥厚的很少見(jiàn)。嚴(yán)重者出現(xiàn)膝內(nèi)翻畸形。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的診斷
1.反復(fù)勞損或創(chuàng)傷史。
2.膝關(guān)節(jié)疼痛和發(fā)僵，早晨起床時(shí)較明顯，活動(dòng)后減輕，活動(dòng)多時(shí)又加重，休息后癥狀緩解。
3.后期疼痛持續(xù)，關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限，股四頭肌萎縮，關(guān)節(jié)積液，甚至出現(xiàn)畸形和關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。
4.膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)時(shí)可捫及摩擦音。
5.膝關(guān)節(jié)正、側(cè)位X照片，顯示髕骨、股骨髁、脛骨平臺(tái)關(guān)節(jié)緣呈唇樣骨質(zhì)增生，脛骨髁間隆突變尖，關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨質(zhì)致密，有時(shí)可見(jiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的診斷
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷
1、疼痛、活動(dòng)痛;2、關(guān)節(jié)腫脹，發(fā)熱，壓痛;3、浮髕試驗(yàn)(+);4、寒占發(fā)熱;5、X線：a、早期無(wú)任何改變，b、2-3周治療骨不連，周圍軟組織腫脹骨壞死，邊緣不清骨折，關(guān)節(jié)間隙填充;c、破壞關(guān)節(jié)軟骨時(shí)，關(guān)節(jié)間隙變窄;d、進(jìn)一步發(fā)展，可見(jiàn)關(guān)節(jié)軟骨下侵蝕及破壞，可見(jiàn)到骨膜反應(yīng)及骨髓炎x線表現(xiàn)。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的并發(fā)癥
關(guān)節(jié)腫脹，日久可見(jiàn)關(guān)節(jié)畸形，骨質(zhì)增生
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防和治療方法
一.常規(guī)治療：
1.非手術(shù)治療(保守療法)包括理療、藥物、注射療法和中醫(yī)中藥治療等。2.手術(shù)治療 (1).膝關(guān)節(jié)鏡下探查并清理術(shù) 此術(shù)是用于診斷治療膝關(guān)節(jié)疾病比較安全實(shí)用的新技術(shù)，使患者痛苦小、并發(fā)癥少，具有恢復(fù)快，療效顯著等特點(diǎn)。(2).膝關(guān)節(jié)置換 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是通過(guò)手術(shù)將病損的膝關(guān)節(jié)部分或全部由人工制造的關(guān)節(jié)部件所代替，是將已磨損破壞的關(guān)節(jié)面切除，如同裝牙套一般，植入人工關(guān)節(jié)，使其恢復(fù)正常平滑的關(guān)節(jié)面。
二.根治膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的最新方法
骨形態(tài)蛋白植入 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎主要是因?yàn)橥俗儭?a href="/w/%E5%8A%B3%E6%8D%9F" title="勞損">勞損、外傷、內(nèi)分泌等所引起的骨刺剝脫和半月板的退變，其中骨節(jié)軟骨的剝脫是造成關(guān)節(jié)增生、功能障礙的主要原因，并且軟骨無(wú)法再生，歐美西方發(fā)達(dá)國(guó)家認(rèn)為軟骨剝脫只要超過(guò)1*1cm就必須進(jìn)行關(guān)節(jié)置換才能治，但是關(guān)節(jié)置換伴有下肢血栓和肺栓塞的可能，有近5%的感染率和5-10萬(wàn)元左右的高昂費(fèi)用。目前國(guó)內(nèi)有20%的老年人遭受此病的煎熬，由于國(guó)情和經(jīng)濟(jì)差的原因只有0.1%的膝關(guān)節(jié)退變的病人可行關(guān)節(jié)置換，剩余的病人因病致殘，只是生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。有洪強(qiáng)醫(yī)療集團(tuán)首創(chuàng)的骨形態(tài)蛋白植入治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，從根本上解決了軟骨不能再生的問(wèn)題。約80%需要關(guān)節(jié)置換的病人，利用此種方法，可以避免手術(shù)，在關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)介入下半小時(shí)即可治愈，是目前根治膝關(guān)節(jié)較先進(jìn)的方法。
參看
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 關(guān)于“膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無(wú)留言 | |
| 添加留言 | |