眼科學(xué)/玻璃體混濁

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眼科學(xué)

玻璃體病
- 生理性飛蚊癥
- 玻璃體混濁
- 玻璃體變性
- 玻璃體出血
- 玻璃體寄生蟲

眼科學(xué)目錄

玻璃體混濁不是一種獨(dú)立的疾病，而是某些眼病的表現(xiàn)。可由以下病變引起：

1.葡萄膜炎，炎性滲出物和炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體形成灰白色塵埃狀、絮狀或團(tuán)塊狀混濁。

2.出血，因視網(wǎng)膜靜脈炎、靜脈阻塞、糖尿病、高血壓、外傷或手術(shù)引起的出血進(jìn)入玻璃

體，在血液進(jìn)入及吸收過(guò)程中形成紅色、黃色、灰白色的片狀或團(tuán)狀混濁。

3.色素，外傷、葡萄膜炎等使色素顆粒進(jìn)入玻璃體。

4.寄生蟲及其代謝產(chǎn)物，眼內(nèi)腫瘤或全身其他部位腫瘤眼部轉(zhuǎn)移，引起混濁。

5.眼外傷玻璃體內(nèi)異物存留。

6.因眼外傷、出血、糖尿病等引起玻璃體內(nèi)纖維組織增生。

7.玻璃體變性，多見于老年人及高度近視者，玻璃體透明質(zhì)酸解聚液化。糖尿病及高膽固醇血癥者玻璃體內(nèi)可有膽固醇結(jié)晶體沉著。

玻璃體混濁最主要的癥狀就是眼前有黑影，形態(tài)不一，對(duì)視力的影響因混濁部位和程度而異。

檢查方法：用直接檢眼鏡+6～+8D檢查，當(dāng)眼球轉(zhuǎn)動(dòng)突然停止后，在眼底紅光反射背景下可見黑色飄動(dòng)的小點(diǎn)或團(tuán)塊。在間接眼底鏡下則可明確分辨各種不同性質(zhì)的飄浮物。在裂隙燈及三面鏡下，可更詳細(xì)地判斷混濁物的來(lái)源和性質(zhì)。

治療原則為積極治療原發(fā)病，如控制炎癥，用激光或藥物治療眼底出血性疾病?；鞚彷^重，病程較長(zhǎng)，有纖維增生性改變者可做玻璃體切割術(shù)。