急診醫(yī)學(xué)/松毛蟲(chóng)皮炎
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松毛蟲(chóng)生活在種植松林的丘陵地帶,我國(guó)南方多見(jiàn)。發(fā)病季節(jié)以9~10月見(jiàn),好發(fā)于從事農(nóng)業(yè)勞動(dòng)的青壯年。
松毛蟲(chóng)體有很多黑色剛體毒毛,能刺入皮膚引起皮膚腫痛,可能為所含的神經(jīng)毒素所致。僅接觸毒毛而未被毒毛刺入者也可以引起全身或局部發(fā)癢,發(fā)生皮疹。
(一)皮膚損害 一般在接觸毒毛后幾分鐘到十分鐘內(nèi)發(fā)病,見(jiàn)于四肢暴露部位。常見(jiàn)的是丘疹,水腫性紅斑或風(fēng)團(tuán),有中間起水皰,極癢,并有燒灼感。病程約1周,有的可演變?yōu)?a href="/w/%E7%BB%93%E8%8A%82" title="結(jié)節(jié)">結(jié)節(jié)狀,有壓痛,需1~2周后漸消退。個(gè)別嚴(yán)重病例可出現(xiàn)紅腫硬塊,疼痛,后期出現(xiàn)波動(dòng)感,穿刺為滲出液或濃液,破潰后約1~2周自行愈合。
(二)關(guān)節(jié)癥狀 發(fā)生于發(fā)病后數(shù)天內(nèi),常侵犯手足部小關(guān)節(jié),局部紅腫疼痛,有非常敏感的壓痛點(diǎn)。關(guān)節(jié)可出現(xiàn)功能障礙,但多于1周內(nèi)消退,無(wú)后遺癥。
(三)全身癥狀 有骨關(guān)節(jié)癥狀及嚴(yán)重皮損者常有全身癥狀,如發(fā)熱、畏寒及食欲不振等。
血沉升高,白細(xì)胞數(shù)增高。X線片示受累關(guān)節(jié)有蟲(chóng)蝕狀破壞,脫鈣及骨質(zhì)疏松等。
三、治療
皮炎以消炎止癢為主,可外用爐甘石洗劑,可白色洗劑。癥狀重者可內(nèi)服抗組胺類(lèi)藥物或強(qiáng)的松。
關(guān)節(jié)炎患者可服阿司匹林、抗炎松或強(qiáng)的松等。局部可用0.5%普魯卡因及去炎松混懸液封閉,或外用紫色消腫膏。
參看
桑毛蟲(chóng)皮炎 | 蜂螫傷 |
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