急診醫(yī)學(xué)/海蜇皮炎

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海蜇亦稱水母。水母有很多種類,而海蜇則是各種水母的總稱。海蜇在我國(guó)沿海均可見到,成熟的海蜇常在海水中隨波飄浮,外觀呈傘狀,直徑大小不一。在海上捕魚的漁民以及海上游泳者常被海蜇的觸須刺傷,引起皮炎。

一、臨床表現(xiàn)

海蜇的觸須和絲狀體有很多刺絲囊,囊內(nèi)有毒液,毒液蛋白質(zhì)、肽類、組胺、五羥色胺等物質(zhì)組成。當(dāng)觸須刺傷皮膚時(shí),由刺絲囊中放出毒液,被刺者立即感到劇烈刺痛或麻痛,幾分鐘后局部出現(xiàn)紅丘疹斑丘疹風(fēng)團(tuán)紅斑,反應(yīng)嚴(yán)重者有瘀血。刺傷范圍大時(shí)常表現(xiàn)為線狀或地圖狀。反應(yīng)重時(shí)1~2日內(nèi)可發(fā)生水皰或大皰。刺傷輕的皮膚損害1~2天就能消退,重者需經(jīng)1~2周才能恢復(fù)。如多處被海蜇刺傷,則在數(shù)分鐘到半小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)全身癥狀,包括全身不適,乏力,四肢肌肉疼痛,胸悶,呼吸困難血壓下降等嚴(yán)重癥狀。

二、治療

在皮膚刺傷處應(yīng)立即用肥皂水沖洗,紅腫處外用爐甘石洗劑水皰處可用高錳酸鉀液,或次醋酸鋁溶液稀釋20锫濕敷,再用氧化鋅糊劑涂抹包扎。有全身癥狀者可口服抗組胺藥物或強(qiáng)的松,出現(xiàn)低血壓時(shí)皮下注射腎上腺素、輸液并密切觀察。

32 水蛭咬傷 | 急診放射學(xué)檢查與診斷 32

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