急診醫(yī)學(xué)/隱翅蟲(chóng)皮炎

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急診醫(yī)學(xué)

皮膚科急診
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隱翅蟲(chóng)屬昆蟲(chóng)鋼，鞘翅目，其中毒隱翅蟲(chóng)為一種黑色蟻形小甲蟲(chóng)，體長(zhǎng)0.6～0.8cm。平時(shí)常棲息于田野草木間，夜間喜圍繞燈光飛翔，叮咬人畜。隱翅蟲(chóng)沒(méi)有毒腺體，但蟲(chóng)體內(nèi)有一種毒素，當(dāng)蟲(chóng)在人體皮膚停留時(shí)不引起皮炎，而只是在被打碎或壓碎，使蟲(chóng)體內(nèi)所含一種強(qiáng)酸性毒汁（pH1～2）接觸皮膚，在數(shù)小時(shí)內(nèi)引起皮炎反應(yīng)。反應(yīng)的輕重與接觸毒汁的量有關(guān)。所以本病是由于人自覺(jué)或不自覺(jué)拍打停留在皮膚上的隱翅蟲(chóng)而引起的。

一、臨床表現(xiàn)

多見(jiàn)于夏季，多數(shù)為夜間燈光下工作者。皮損好發(fā)于臉、頸及四肢等暴露部位。皮損初起時(shí)為丘疹，紅斑，常很快形成條狀或斑片狀水腫性紅斑，其上有密集丘疹、皰疹或膿皰疹，排列成條狀，單一或多條，長(zhǎng)短及方向不一，一般長(zhǎng)約3～10cm，狀如鞭子抽打樣。在條狀皮損附近也可出現(xiàn)丘疹及皰疹。局部有搔癢、灼熱感及疼痛。附近淋巴結(jié)可腫大。約1周左右戲腫漸消退、脫屑，留下色素沉著。

二、治療

最初應(yīng)立即用肥皂水或10%氨水清洗。紅腫處可外涂爐甘石洗劑。內(nèi)服抗組胺類(lèi)藥物，如有繼發(fā)感染則選用抗生素。