嗜酸性膿皰性毛囊炎
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1965年，伊勢(shì)、太藤首先報(bào)道本病，懷疑它是角層下膿皰病的毛囊型。1970年，太藤提出新的命名，稱之為嗜酸性膿皰性毛囊炎。到1981年，日本已報(bào)道50例。
目錄 |
嗜酸性膿皰性毛囊炎的病因
(一)發(fā)病原因
本病病因不明。有人認(rèn)為本病與皮脂溢出有關(guān)，也有人認(rèn)為是一種細(xì)菌疹，但未能證實(shí)。Andrew認(rèn)為本病可能是不典型的銀屑病。
(二)發(fā)病機(jī)制
早期見毛根外鞘細(xì)胞內(nèi)、細(xì)胞間水腫，嗜酸性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)。毛囊內(nèi)形成膿腫，膿腫內(nèi)含有多量上述細(xì)胞。
嗜酸性膿皰性毛囊炎的癥狀
以男性為主。男女之比約為5∶1，發(fā)病年齡為16～61歲，20～30歲見。皮疹好發(fā)于面部、胸背、上肢伸側(cè)，為毛囊性紅色丘疹，頂端常有膿皰，周圍有1～2mm紅暈。初起散在，以后逐漸群集，可形成紅色斑片，中心部丘疹消退后有少量鱗屑及色素沉著，邊緣又起新丘疹，并向周圍擴(kuò)大。皮損擴(kuò)至一定程度即不再增大，邊界清楚，可反復(fù)發(fā)作。皮疹持續(xù)時(shí)間及復(fù)發(fā)間隔時(shí)間不定。掌跖發(fā)疹類似掌跖膿皰病。
多數(shù)患者有痤瘡或脂溢性皮炎史，或同時(shí)存在本病。家族中常有哮喘及濕疹患者。
根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及病理切片，本病診斷不難。
嗜酸性膿皰性毛囊炎的診斷
嗜酸性膿皰性毛囊炎的檢查化驗(yàn)
白細(xì)胞中度增高，嗜酸粒細(xì)胞顯著增高，可達(dá)0.46×109/L，一般波動(dòng)于(0.02～0.26)×109/L之間。細(xì)菌培養(yǎng)無致病菌發(fā)現(xiàn)。
早期見毛根外鞘細(xì)胞內(nèi)、細(xì)胞間水腫，嗜酸粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)。毛囊內(nèi)形成膿腫，膿腫內(nèi)含有多量上述細(xì)胞。毛囊及血管周圍也有嗜酸粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤(rùn)。毛發(fā)完好。
嗜酸性膿皰性毛囊炎的鑒別診斷
但應(yīng)與膿皰病、膿皰性銀屑病、皰疹樣膿皰病及體癬等相鑒別。
嗜酸性膿皰性毛囊炎的并發(fā)癥
嗜酸性膿皰性毛囊炎的預(yù)防和治療方法
(一)治療
內(nèi)服氨苯砜或皮質(zhì)激素有良效。也可試用羥布宗(羥基保泰松)、或磺胺吡啶、米諾環(huán)素(二甲胺四環(huán)素)，個(gè)別病人摘除扁桃體或應(yīng)用抗生素治療齲齒后好轉(zhuǎn)。
(二)預(yù)后
可反復(fù)發(fā)作。皮疹持續(xù)時(shí)間及復(fù)發(fā)間隔時(shí)間不定。
嗜酸性膿皰性毛囊炎的護(hù)理
1.在易于發(fā)生膿皮病的單位(如某些工廠、農(nóng)機(jī)站、小學(xué)校等)中廣泛進(jìn)行有關(guān)防治化膿性皮膚病的宣傳教育工作，定期進(jìn)行預(yù)防檢查，盡可能消滅一切發(fā)病因素。
2.注意皮膚衛(wèi)生，加強(qiáng)身體鍛煉，增進(jìn)皮膚的抵抗力。
3.保持皮膚機(jī)能的完整性。對(duì)于皮膚病，尤其是瘙癢性皮膚病，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行合理治療。防治皮膚損傷，避免搔抓及皮膚摩擦等刺激。
4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接觸傳染，對(duì)患者適當(dāng)進(jìn)行隔離?；颊咚?a href="/w/%E6%95%B7%E6%96%99" title="敷料">敷料及接觸物要嚴(yán)格消毒或焚毀。在患病期間，除應(yīng)用藥液清洗皮損外，禁止用自來水洗滌患部，以防擴(kuò)延。
5.發(fā)病時(shí)應(yīng)禁飲酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。
參看
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