血安平
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【中文名稱】： 血安平
【簡寫拼音】： XAP
【英文名稱】： Reserpine
【所屬類別】： 降血壓藥
目錄 |
藥物說明
【別名】 利壽品;尼壽品;蛇根堿;壽比安;血安平;血普舒 ,利血平
【外文名】Reserpine
【用量用法】 作為降壓藥，每日口服0．25～0．5mg，1次頓服或3次分服。如長期應用，需酌減劑量，只求維持藥效即可。作為安定藥，每日量0．5～5mg。亦可肌注或靜注；成人：用1mg無效時，可6小時后重復1次?！ ?/p>
適應癥
用于輕度至中度的早期高血壓，療效顯著（精神緊張病人療效尤好），長期應用小量，可將多數(shù)病人的血壓穩(wěn)定于正常范圍內(nèi)，但對嚴重和晚期病人，單用本品療效較差，常與肼苯達嗪、氫氯噻嗪等合用，以增加療效。肌注或靜注還可用于高血壓危象?！ ?/p>
注意事項
1.如用藥久不見效，則宜與其他降壓藥，如氯噻嗪類、肼苯達嗪等合用，而不可增加本品劑量，因增加劑量并不能增加療效，而且每日量超過0．5mg時，可增強如鼻塞、嗜睡、腹瀉等不良反應。 2.大劑量可引起震顫性麻痹；長期應用，則能引起精神抑郁癥。 3.胃及十二脂腸病人用本品后可能引起出血，妊娠期應用可增加胎兒呼吸系合并癥，均宜注意。 4.麻黃堿可拮抗本品作用，與心得安合用降壓作用增加，冠脈血流顯著減少，易產(chǎn)生危險?！ ?/p>
規(guī)格
片劑：每片0．25mg。注射液：每支1mg（1ml）。 安達血平片：又名阿達芬，每片含利血平.
不良反應
(1)大量口服或注射給藥容易出現(xiàn)不良反應，應加注意。常見的有倦怠、昏厥、頭痛、陽痿、性欲減退、乏力、精神抑郁、注意力不集中、神經(jīng)緊張、焦慮、多夢、夢囈、清晨失眠等；較少見的有柏油樣黑色大便、嘔血、胃痛、心律失常、心動過緩、支氣管痙攣、手指強硬顫動等。
(2)不良反應持久出現(xiàn)時須加注意者以腹瀉、眩暈(體位性低血壓)、口干、食欲減退、惡心、嘔吐、鼻塞較多見，下肢水腫較少見。
(3)停藥后仍可以出現(xiàn)的中樞或心血管反應有眩暈、倦怠、暈倒、陽痿、性欲減退、心律緩慢失常、乏力、精神抑郁、注意力不集中、神經(jīng)緊張、焦慮、多夢、夢囈或清晨失眠。精神抑郁的發(fā)生較隱襲，可致自殺，且可出現(xiàn)于停藥之后持續(xù)數(shù)月。
(4)絕經(jīng)期婦女長期使用有乳癌發(fā)生增加之說，但目前無定論?！ ?/p>
對各種人體系統(tǒng)產(chǎn)生的作用
錐體外系癥狀,胃酸分泌增多.劑量過大時鼻塞,嗜睡,腹瀉,心動過緩,肌肉震顫,抑郁,精神失常或錯亂,性功能障礙(或性欲下降)。
它可引起精神抑郁、思睡、瞌睡、怪夢、精神錯亂及帕金森綜合征。其他不良反應則為副交感神經(jīng)占優(yōu)勢的癥狀，如鼻充血、鼻阻、唾液分泌過多、腹瀉、胃腸道運動亢進及胃酸分泌增多可形成潰瘍。過敏反應很不常見。
心血管系統(tǒng)常見有輕度的心動過緩?？砂l(fā)生體位性低血壓。大劑量注入此藥可發(fā)生低血壓及循環(huán)性休克，可誘發(fā)心衰或使心衰加重。
呼吸系統(tǒng)：鼻充血及鼻塞是最常見的不良反應，并常發(fā)生在用藥后1個月內(nèi)，但也可發(fā)生在治療期的任何時間。
神經(jīng)系統(tǒng)，常見明顯的鎮(zhèn)靜和嗜睡，特別是大劑量之時。在開始治療時就是小劑量也常出現(xiàn)怪夢或惡夢；可出現(xiàn)精神敏感性減低或不能集中。時有報告發(fā)生精神憂郁癥，甚至自殺或企圖自殺。這些不良反應是劑量依賴的。大劑量利血平，偶可發(fā)生錐體外癥狀，甚致出現(xiàn)典型的帕金森綜合征；有報告大劑量注射此藥后發(fā)生腦水腫及木僵。
消化系統(tǒng)，口服此藥常發(fā)生口干，可發(fā)生食欲增進及體重增加或食欲減退、惡心、嘔吐、腸痙攣及腹瀉，這是由于副交感神經(jīng)活性失去對抗之故。此藥可使胃酸分泌增多并可誘發(fā)或加重潰瘍病導致胃腸道出血，特別是大劑量注射時更易出現(xiàn)。有報告發(fā)生急性十二指腸表在性潰瘍伴大量出血者。
泌尿生殖系統(tǒng)：應用利血平可發(fā)生尿頻、性欲減退及射精紊亂，偶可發(fā)生陽痿。應用此藥的患者在行前列腺摘除時，術(shù)中或術(shù)后易發(fā)生大出血。
內(nèi)分泌、代謝：應用此藥治療可發(fā)生體液潴留及體重增加，因之最好與利尿藥合用。此藥使催乳激素分泌增多，可出現(xiàn)乳溢、男性乳房女型化，停藥后漸恢復。
此藥可通過胎盤進入胎兒循環(huán)，因之母親應用此藥可導致胎兒鼻粘膜充血、鼻堵塞及氣管和支氣管分泌物增多，可發(fā)生呼吸困難及呼吸道阻塞而危及胎兒生命，這些癥狀在娩出后1周內(nèi)自然消失。此外新生兒可出現(xiàn)心動過緩、肌張力減低、嗜睡及體溫低?！ ?/p>
注意事項
(1)對蘿芙木制劑過敏者對本品也過敏。 中國醫(yī)學健康網(wǎng)(2)本品可以通過胎盤而進入臍帶血中，可能引起胎兒呼吸道分泌增多、鼻充血等，孕婦應用時應權(quán)衡利弊。
(3)本品可以進入乳汁，引起嬰兒呼吸道分泌增多、鼻充血、青紫、低溫和食欲不振，授乳婦女應用時須權(quán)衡利弊。
(4)下列情況應慎用：心律失常、心臟抑制、癲癇、膽石癥、精神抑郁史、震顫性麻痹、消化性潰瘍、嗜鉻細胞瘤、腎功能損害、潰瘍性結(jié)腸炎、呼吸功能差。年老、體衰、用電休克治療的患者也應謹慎。
帕金森氏病患者忌服(所有蘿芙木生物堿類)。有精神抑郁史或消化性潰瘍的患者禁用此藥。充血性心衰患者及肥胖者是相對的禁忌癥。
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