禁忌

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禁忌(contraindication),為確保安全有效地用藥而規(guī)定在用藥期間須禁止和注意的事項(xiàng)。包括配伍禁忌、證候禁忌、妊娠禁忌和飲食禁忌。

目錄

配伍禁忌

即在配伍用藥時(shí)應(yīng)避免有些藥物一起使用,以免降低、破壞藥效或產(chǎn)生劇烈的毒副作用。十八反十九畏所包括的藥物即屬配伍禁忌的藥物。

證候禁忌

指某種藥物對某些病證有害而應(yīng)禁忌。由于藥物的藥性不同,其作用各有一定的適應(yīng)范圍和專長,因此臨床用藥也就有所禁忌。如麻黃對于表虛自汗、陰虛盜汗以及肺腎虛喘者應(yīng)忌用。除極少數(shù)藥性平和的藥物外,一般藥物多有證候禁忌。

妊娠禁忌

某些藥物有損害胎元、影響胎兒發(fā)育或引起流產(chǎn)等毒副作用,屬于妊娠禁忌。根據(jù)藥物對胎兒及母體損害程度的不同,可分為禁用與慎用兩類。①禁用藥:多屬于毒性較強(qiáng)或藥性猛烈的藥物,一般不能使用。如巴豆、商陸、千金子、芫花雄黃、砒霜鉛丹、硫黃硇砂、烏頭附子、關(guān)白附、干漆水蛭虻蟲、麝香等。②慎用藥:多屬于通經(jīng)祛瘀、破滯行氣、滲泄滑利、辛熱燥烈、鎮(zhèn)降或涌吐等類藥物,一般應(yīng)盡量避免應(yīng)用,非用不可時(shí),須酌情使用。如當(dāng)歸尾、蘇木桃仁、紅花、蒲黃五靈脂、沒藥、牡丹皮、穿山甲、王不留行、馬鞭草、皂角刺、劉寄奴、三棱、莪術(shù),大黃、芒硝、郁李仁、枳實(shí)厚樸、檳榔、郁金、瞿麥白茅根、木通通草、薏苡仁、滑石、葶藶子,干姜、肉桂半夏、天南星、皂莢、代赭石牛黃、瓜蒂膽礬、槐花、蟬衣等。

飲食禁忌

指服藥期間應(yīng)禁忌某些食物。又稱食忌、忌口。食物與藥物同樣有防治疾病的作用。因此,除平時(shí)根據(jù)體質(zhì)及季節(jié)進(jìn)行調(diào)養(yǎng)外,患病期間尤當(dāng)注意飲食禁忌,以免食物與藥物性能相拮抗,抵消治療作用;也避免食物性能與疾病性質(zhì)相抵觸,而使病情惡化?!?a href="/w/%E7%81%B5%E6%9E%A2" title="靈樞">靈樞.五味篇》中有“肝病禁辛、心病禁咸、脾病禁酸、腎病禁甘、肺病禁苦”的記載。飲食禁忌總的原則是忌食生冷、油膩、腥膻及有刺激性的食物。根據(jù)病情不同,飲食禁忌又有區(qū)別。如寒性疾病忌食瓜果生冷食物,熱性疾病忌食辛辣油膩食物,虛性疾病禁食清泄寒滑食物,實(shí)性疾病禁食溫補(bǔ)固澀食物,肝陽上亢煩躁眩暈者忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛熱助陽之品,胸痹心痛者忌食肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等油膩高脂食物,肺癆咳血肺癰吐膿者忌食辛辣燥烈刺激性食物,消化不良、脾胃虛弱者忌食油炸黏膩、寒冷固硬、不易消化的食物,濕熱黃疸脅痛口苦、濕熱泄痢者忌食肥肉油膩生冷食物,腎病水腫者忌食鹽、堿太多和酸辣太過的食物,口腔糜爛者忌食油炸及炒花生、瓜子等香燥食物,痔瘡、肛裂者忌食辛辣刺激性食物,瘡瘍、風(fēng)疹、濕疹皮膚病過敏性哮喘、紫癜等病者忌食魚、蝦、蟹、豬頭肉、豬蹄、雞、鵝、羊、韭菜芥菜發(fā)物。此外,古代文獻(xiàn)記載:甘草、黃連、桔梗、烏梅豬肉,薄荷鱉肉,丹參、茯苓、茯神忌醋,鱉甲莧菜,常山忌蔥,地黃、何首烏忌蔥蒜、蘿卜,土茯苓、使君子忌茶,蜜反生蔥,柿反蟹等。這些均應(yīng)作為飲食禁忌的參考。

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